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子宫颈癌PAX1联合JAM3双基因甲基化检测流程、报告及临床应用专家共识

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中华检验医学杂志 2025年第2期48卷 192-200页

作者：中国中西医结合学会检验医学专业委员会中华医学会检验医学分会中国医师协会检验医师分会中国妇幼保健协会中国医疗保健国际交流促进会基层检验技术标准化分会谢小兵李雷陈飞关明刘禹利邱丽华汪俊军不详湖南中医药大学第一附属医院医学检验中心中国医学科学院北京协和医院妇产科复旦大学华山医院检验科广东药科大学附属第一医院精准医学中心上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科东部战区总医院检验科

基于子宫颈癌筛查现状以及筛查方法、策略的发展,中国中西医结合学会检验医学专业委员会联合4个学(协)会,组织检验、病理、妇产多学科专家共同制定了甲基化检测与临床应用的共识。共识全面梳理了PAX1联合JAM3双基因甲基化(PAX1m/JAM3m)... 详细信息

基于子宫颈癌筛查现状以及筛查方法、策略的发展,中国中西医结合学会检验医学专业委员会联合4个学(协)会,组织检验、病理、妇产多学科专家共同制定了甲基化检测与临床应用的共识。共识全面梳理了PAX1联合JAM3双基因甲基化(PAX1m/JAM3m)检测的实验室操作流程及质控标准、样本采集与处理,提出了PAX1m/JAM3m检测意义及功能、实验室检测流程、质量控制、检测报告及临床应用建议。共识旨在推动子宫颈癌甲基化在实验室检测与临床的规范化应用,为检测结果的准确性和可靠性,并为明确临床应用场景,提供具备实践性与前瞻性的指导。

关键词：子宫颈癌 DNA甲基化临床实验室技术临床应用共识

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经典名方圣愈汤的历史沿革与临床应用考证

中国实验方剂学杂志 2025年第4期31卷 235-243页

作者：曹郁宁刘文攀马天宇陈兰茹黄家豪孟永海黑龙江中医药大学药学院教育部北药基础与应用研究重点实验室哈尔滨150006

圣愈汤为补益类经典名方,由四物汤加人参、黄芪化裁而来,收录于《古代经典名方目录(第一批)》。该文以《古代经典名方关键信息考证原则》为依据,运用文献计量学方法,对圣愈汤历史沿革、药物组成、基原与炮制、剂量、煎煮法、功效主治等... 详细信息

圣愈汤为补益类经典名方,由四物汤加人参、黄芪化裁而来,收录于《古代经典名方目录(第一批)》。该文以《古代经典名方关键信息考证原则》为依据,运用文献计量学方法,对圣愈汤历史沿革、药物组成、基原与炮制、剂量、煎煮法、功效主治等方面的关键信息进行梳理考证。经考证,圣愈汤首载于金代李东垣所著《兰室秘藏》,由生地黄、熟地黄、川芎、人参、黄芪、当归身组成,历代流传方名较为统一,源流脉络较为清晰,后世多以此方为主流,根据主治偏重在药物用量、组成上有所加减。方中黄芪基原选用蒙古黄芪Astragalus membranaceus ***,其余药材基原与2020年版《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)一致,除熟地黄为生地黄按2020年版《中国药典》中熟地黄项下记载方法炮制加工,其余药物皆用生品,剂型为煮散。以金代度量标准折算现代计量标准,建议用法用量为生地黄、熟地黄、川芎、人参各1.24 g,当归身、黄芪各2.07 g,粉碎为过4目筛不过10目筛的粗颗粒,加水1200 mL,煮至300 mL,除药渣。圣愈汤功能补气、补血、摄血,主治诸恶疮,血出多而心烦不安不得睡眠,古代被广泛应用于治疗外科疮疡、女科疾病、虚劳证等,现代临床多用于治疗气血亏虚所致的妇科系统、神经科系统、肌肉骨骼系统、血液系统等疾病。该文通过梳理圣愈汤相关古籍文献,考证关键信息,以期为圣愈汤的现代应用及研发提供参考依据。

关键词：经典名方圣愈汤功能主治文献考证气血两虚临床应用历史沿革

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生物医学新技术临床应用的伦理治理要点

中国医学伦理学 2025年第1期38卷 89-94页

作者：袁平李红娟李晓京张秀英张琼阁王宏宇北京大学首钢医院科研处/血管医学中心北京100144 北京大学临床研究所心脏和血管健康研究中心北京100191 北京大学健康医疗大数据国家研究院智慧化心脏和血管健康数字管理研究中心北京100191 北京大学首钢医院医务处北京100144

当前生物医学新技术临床应用中存在未知风险高等伦理问题,医疗机构需建立新技术管理制度,包括明确新技术概念、新技术评估准入机制和伦理管理制度。伦理审查委员会也应该根据所在医疗机构新技术发展方向,完善伦理委员会管理制度和伦理... 详细信息

当前生物医学新技术临床应用中存在未知风险高等伦理问题,医疗机构需建立新技术管理制度,包括明确新技术概念、新技术评估准入机制和伦理管理制度。伦理审查委员会也应该根据所在医疗机构新技术发展方向,完善伦理委员会管理制度和伦理审查委员会成员专业组成,提高伦理委员对生物医学新技术的评审能力,初审阶段加大对新技术伦理风险的评估并加强应急预案制定的要求,按照新技术风险等级设定跟踪审查频率。伦理审查委员会应与医务管理部门一同制定本机构的医疗技术临床应用的伦理规范化培训制度,定期开展全员培训,以推进医务工作者了解生物医学技术的管理要求。不同类型的生物医学新技术存在不同的伦理风险,医疗机构的医务管理部门和伦理审查委员会应根据新技术类型特点制定相应的具体管理规则,但需要注意的是,一般的生物医学新技术刚刚进入临床时,往往均存在技术使用的公平性与正义的问题。

关键词：生物医学新技术临床应用患者保护伦理治理

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医疗人工智能临床应用的伦理思考

中国医学伦理学 2025年第2期38卷 159-165页

作者：崔芳芳李中琳何贤英王文超初云天石小兵赵杰郑州大学第一附属医院互联网医疗系统与应用国家工程实验室河南郑州450052 河南省医学科学院智能医学研究所河南郑州451162 郑州大学医学人文教育研究中心河南郑州450001 上海人工智能实验室上海200030

医疗人工智能是机器学习、计算机视觉、自然语言处理等技术与临床医疗结合形成的一类新型应用,随着相关技术不断迭代、发展,医疗人工智能在提高诊疗效率、服务质量方面展现出巨大潜力,但同时也增加了引发伦理问题的可能性。分析了医疗... 详细信息

医疗人工智能是机器学习、计算机视觉、自然语言处理等技术与临床医疗结合形成的一类新型应用,随着相关技术不断迭代、发展,医疗人工智能在提高诊疗效率、服务质量方面展现出巨大潜力,但同时也增加了引发伦理问题的可能性。分析了医疗人工智能临床应用可能导致的伦理问题,包括医疗人工智能的算法可解释性和透明度不足,导致信息不对称和认知差异;医疗数据的安全性和隐私保护状况堪忧;由于医疗人工智能在临床应用中的多主体协同参与,责任划分复杂、不明确,导致医疗事故鉴定和责任厘清的难度增加等,提出应遵循的不伤害患者利益原则、医生主体原则、公正包容原则和快速响应原则,并从多个角度探讨了应对医疗人工智能伦理问题的策略及实现路径,包括规范环境与流程、明确责任归属,持续进行数据保护影响评估、保障数据安全性,确保模型透明与可解释性、开展多主体协作,以及以伦理价值为驱动、坚持“以人的健康为中心”的原则等,旨在为医疗人工智能的健康发展提供指导,确保技术进步同时,能够有效管理和缓解伴随的伦理风险,从而推动医疗人工智能技术的良性发展,更好地服务于医患双方。

关键词：医疗人工智能临床应用伦理原则科技伦理治理

非小细胞肺癌三级淋巴结构评估及临床应用中国专家共识(2025版)

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中国肺癌杂志 2025年第2期28卷 131-137页

作者：王玥袁智勇天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

三级淋巴结构(tertiary lymphoid structure, TLS)在肿瘤微环境中发挥着至关重要的作用,影响肿瘤的发生发展。作为预测肿瘤患者预后及治疗反应的一种新兴生物标志物,TLS越来越受到重视。但目前对于TLS的评估缺乏统一的标准,且TLS在不同... 详细信息

三级淋巴结构(tertiary lymphoid structure, TLS)在肿瘤微环境中发挥着至关重要的作用,影响肿瘤的发生发展。作为预测肿瘤患者预后及治疗反应的一种新兴生物标志物,TLS越来越受到重视。但目前对于TLS的评估缺乏统一的标准,且TLS在不同肿瘤组织中存在差异,为该标志物在临床转化中的应用带来困扰。为满足非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)临床诊治需求,本共识围绕NSCLC TLS的定义、临床意义、检测内容及评估方法等基本要点,结合相关研究和中国临床实践,为临床TLS评估及应用提供标准化和规范化建议,以提高临床医师及病理检测诊断人员对TLS的认识,为NSCLC TLS检测临床应用提供参考依据。

关键词：肺肿瘤三级淋巴结构评估临床应用共识

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藿香正气散的历史衍变与现代临床应用

中国实验方剂学杂志 2025年

作者：牛蔚露杨孟洁吕承启沈萃萃李聪聪贾皇超王丽云刘学伟苗明三王晓萌鄢亚巍刘春永河南中医药大学第一附属医院河南中医药大学豫药全产业链研发河南省协同创新中心河南中医药大学第一临床医学院郑州肤康皮肤病医院南方医科大学珠江医院

该研究采用文献计量学的方法对藿香正气散的方剂名称与出处、方剂组成衍变、剂量衍变、基原与炮制方法、煎服方法、古代应用、加减应用、现代应用等信息进行系统考证。经考证，藿香正气散又名藿香正气汤，最早记载于《太平惠民和剂局方... 详细信息

该研究采用文献计量学的方法对藿香正气散的方剂名称与出处、方剂组成衍变、剂量衍变、基原与炮制方法、煎服方法、古代应用、加减应用、现代应用等信息进行系统考证。经考证，藿香正气散又名藿香正气汤，最早记载于《太平惠民和剂局方》（以下简称《局方》）中，方剂组成包括大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、甘草、生姜、大枣13味药物，具有解表化湿，理气和中之功效。方中陈皮（去白）实为橘红；半夏的炮制规格为半夏曲；厚朴的炮制规格采用姜厚朴；甘草的炮制规格采用炒甘草；其余均为生品。13种药物的基原均与2020年版《中华人民共和国药典》相一致。考证后《局方》藿香正气散的剂量折合成现代剂量为大腹皮41.3 g、白芷41.3 g、紫苏叶41.3 g、茯苓41.3 g、半夏曲82.6 g、白术82.6 g、橘红82.6 g、厚朴82.6 g、桔梗82.6 g、广藿香123.9 g、炒甘草103.25 g。将上述药物剉成细末，粒径规格为过五号筛（80目），每服取药物8.26 g，加水300 mL，加生姜3 g，大枣3 g，煎至140 mL，热服，建议每日3服。欲使患者出汗，则添加衣被，同时再煎1服药物立即服用，热服，此1服不包含于日3服以内。本方功能为解表化湿，理气和中，主要用于治疗消化系统及呼吸系统的一系列疾病。但可能存在诱发过敏、紫癜、双硫仑样反应等不良反应，应用时须注意。藿香正气散方剂组成合理，临床应用广泛，适合进行深入研究和开发。

关键词：藿香正气散关键信息现代应用文献考证组方基原剂量临床应用

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中医芳香免疫的基础、内涵与临床应用

中国中药杂志 2025年第5期50卷 1137-1145页

作者：向思睿简芹徐琦林俊芝张定堃杨明郑川成都中医药大学附属医院代谢性疾病中医药调控四川省重点实验室成都中医药大学药学院西南特色中药资源省部共建国家重点实验室成都中医药大学天府中医药创新港四川省经典名方二次创新开发工程研究中心江西中医药大学现代中药制剂教育部重点实验室

中医芳香免疫是人们在与疾病斗争过程中积累起来的医学认知，对于瘟疫防治、疾病治疗、养生康复等发挥了重要作用，有着深厚的中医基础理论支持和丰富的现代科学证据。随着“健康中国”战略的深入推进以及后疫情时代的健康需求演替，如... 详细信息

中医芳香免疫是人们在与疾病斗争过程中积累起来的医学认知，对于瘟疫防治、疾病治疗、养生康复等发挥了重要作用，有着深厚的中医基础理论支持和丰富的现代科学证据。随着“健康中国”战略的深入推进以及后疫情时代的健康需求演替，如何践行中医芳香免疫的健康理念，高质量开发其健康服务资源，成为亟待探讨的重要科学问题。该研究概述了中医芳香免疫的认知过程，提出了中医芳香免疫的基本概念，探讨其科学内涵和临床应用价值，展望未来的发展趋势，以期科学指导大健康产品开发，更好地推动中医芳香免疫服务于人民健康。

关键词：中医芳香免疫认知过程科学内涵临床应用产业发展

预防性人乳头瘤病毒疫苗中国临床应用指南(2025版)

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协和医学杂志 2025年第2期16卷 350-360页

作者：中华医学会妇科肿瘤学分会中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会中华预防医学会肿瘤预防与控制专委会中国妇幼健康研究会子宫颈癌防控研究专委会中国癌症基金会全国子宫颈癌防治协作组中国抗癌协会子宫颈癌专委会中国医疗保健国际交流促进会妇产健康医学分会孔北华马丁魏丽惠李明珠赵方辉尹如铁王新宇丛青李双殷爱军宋坤隋龙不详山东大学齐鲁医院妇产科济南250012 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科武汉430030 北京大学人民医院妇产科北京100044 北京大学人民医院中国医学科学院肿瘤医院四川大学华西第二医院/华西妇产儿童医院浙江大学医学院附属第一医院复旦大学附属妇产科医院华中科技大学医学院附属同济医院山东大学齐鲁医院

预防性人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗接种是预防HPV感染的有效方法,可降低HPV感染相关疾病的发生。目前国内外临床试验及真实世界研究均表明,预防性HPV疫苗接种是安全的,具有很好的免疫原性、保护效力和保护效果。优先推... 详细信息

预防性人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗接种是预防HPV感染的有效方法,可降低HPV感染相关疾病的发生。目前国内外临床试验及真实世界研究均表明,预防性HPV疫苗接种是安全的,具有很好的免疫原性、保护效力和保护效果。优先推荐9~26岁女性接种HPV疫苗,重点是9~14岁女孩;同时,推荐27~45岁女性和9~26岁男性接种,倡导男女共防。对于HPV感染或细胞学异常人群、HPV相关病变治疗史人群、遗传易感人群、子宫颈癌发病高风险生活方式人群,以及免疫功能低下人群均推荐预防性HPV疫苗接种。接种HPV疫苗后仍应定期进行子宫颈癌筛查。

关键词：人乳头瘤病毒疫苗临床应用高风险特殊人群

柴胡桂枝干姜汤现代临床应用及作用机制研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：孟苗苗袁子博陈凯丽张钧于子轩邓伟河南中医药大学第一临床医学院河南中医药大学第一附属医院老年病科河南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科郑州大学第一附属医院

柴胡桂枝干姜汤为《伤寒论》经典名方，具有清解少阳郁热、温化水饮、和解枢机等功效，是治疗脾虚肝郁，水饮内停证的经典方剂，该方组方精巧、配伍得当，常被古今医家加减化裁应用于各类内外科杂病的治疗中，疗效显著。近些年来，随着... 详细信息

柴胡桂枝干姜汤为《伤寒论》经典名方，具有清解少阳郁热、温化水饮、和解枢机等功效，是治疗脾虚肝郁，水饮内停证的经典方剂，该方组方精巧、配伍得当，常被古今医家加减化裁应用于各类内外科杂病的治疗中，疗效显著。近些年来，随着现代药理学的快速发展，关于柴胡桂枝干姜汤微观作用机制的研究不断发展与深化，这为柴胡桂枝干姜汤治疗疾病提供了新的思路。因此，笔者系统检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库国内外学者近年来公开发表的关于柴胡桂枝干姜汤的临床应用及药理机制研究文献，本文通过总结，从柴胡桂枝干姜汤的现代临床应用和作用机制两个方面对文献进行梳理，阐述了现代文献记载柴胡桂枝干姜汤治疗的疾病涉及消化系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、泌尿系统，及其在减轻放化疗毒副作用、妇科、皮肤科、五官科、骨伤科等学科中的应用。同时从作用机制方面阐明了柴胡桂枝干姜汤治疗疾病的机制可能与抗炎、抗氧化应激及调节免疫、抗纤维化、抗肿瘤、改善胃肠道菌群及动力作用、保护肝脏组织、降低血脂、血糖、调节激素水平等有关。

关键词：柴胡桂枝干姜汤经方临床应用作用机制