跟骨定量超声在中老年2型糖尿病并发骨质疏松症预测诊断中的应用

作     者：符桑 文章新 陈蓉 刘舒颖 丁娜 欧阳娜 盛志峰 FU Sang;WEN Zhang-xin;CHEN Rong;LIU Shu-ying;DING Na;OU Yang-na;SHENG Zhi-feng

作者机构：中南大学湘雅二医院健康管理中心国家代谢性疾病临床医学研究中心中南大学湘雅二医院代谢内分泌科代谢性骨病湖南省重点实验室长沙410011 湖南省湘潭市中心医院健康管理中心湖南湘潭411100 中南大学湘雅二医院医院感染控制中心长沙410011 

出 版 物：《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 (Chinese Journal Of Osteoporosis And Bone Mineral Research)

年 卷 期：2021年第14卷第4期

页      面：352-359页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81471091,81870622) 湖南省自然科学基金(2018JJ2574) 

主　　题：中老年 2型糖尿病 骨质疏松症 双能X线吸收测量仪 定量超声 

摘      要：目的探讨跟骨定量超声在中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并发骨质疏松症的应用价值。方法选取2018年6月至10月在湖南省湘潭市中心医院住院诊断为T2DM的中老年患者200例,其中男性106例,女性94例。运用跟骨定量超声(quantitative ultrasound,QUS)和双能X线吸收测量仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)进行测量,以DXA测量的诊断结果为金标准,分析定量超声参数—宽带超声衰减(broadband ultrasound attenuation,BUA)、宽带超声声速(speed of sound,SOS)、骨硬化指数(stiffness index,STI)及T值与DXA参数—腰椎1-4骨密度、股骨颈骨密度、髋部整体骨密度的相关性,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)。结果无论男性还是女性,跟骨定量超声参数与DXA测量的各部位骨密度均为正相关,男性相关系数(r)为0.366~0.671,女性相关系数(r)为0.285~0.613;跟骨定量超声T值无法用于预测诊断男性腰椎骨质疏松症(P0.05),可用于预测诊断女性腰椎骨质疏松症、男性和女性髋部骨质疏松症,其阈值分别为-1.35、-2.40和-1.55(P0.05)。结论跟骨定量超声对于预测中老年T2DM人群的骨质疏松症具有一定价值,其诊断阈值根据性别、骨密度测量部位的不同而有所不同。