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中老年跌倒住院患者治疗效果影响因素分析及预测模型建立

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中国公共卫生 2023年第7期39卷 902-907页

作者：赵钦康魏俊妮山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001

目的了解中老年跌倒住院患者治疗效果的影响因素并建立列线图预测模型,为及时合理有效地对中老年跌倒住院患者进行医疗处置提供参考依据。方法收集山西省汾阳医院2017年1月—2022年1月1500例中老年跌倒住院患者的病历资料,应用多因素非... 详细信息

目的了解中老年跌倒住院患者治疗效果的影响因素并建立列线图预测模型,为及时合理有效地对中老年跌倒住院患者进行医疗处置提供参考依据。方法收集山西省汾阳医院2017年1月—2022年1月1500例中老年跌倒住院患者的病历资料,应用多因素非条件logistic回归模型分析中老年跌倒住院患者治疗效果的影响因素,并应用R 4.2.0软件建立列线图预测模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价模型的区分度,采用Hosmer-Lemeshow检验和Calibration校准曲线评价模型的拟合度。结果1500例中老年跌倒住院患者中,出院时治愈1017例,治愈率为67.8%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,入院途径为急诊、躯干跌伤、跌伤性质为其他和校正年龄的Charlson共病指数(aCCI)≥6分中老年跌倒住院患者的治疗效果较差,上肢和下肢跌伤、跌伤严重程度为中度和重度中老年跌倒住院患者的治疗效果较好;据此建立的列线图预测模型的AUC=0.732(95%CI=0.705~0.759),预测模型的拟合度良好(χ^(2)=12.692,P=0.123)。结论入院途径、跌伤部位、跌伤性质、跌伤严重程度和aCCI与中老年跌倒住院患者出院时的疗效密切相关,基于上述5个影响因素建立的列线图预测模型拟合度和区分度良好,有助于中老年跌倒住院患者的个体化治疗和针对性治疗。

关键词：治疗效果影响因素预测模型跌倒住院患者中老年

中老年2型糖尿病患者PR间期延长与颈动脉粥样硬化的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2022年第7期38卷 577-582页

作者：赵坤吴玲玲杨少玲胡静王凤翎范林艳张红珍林文华顾家红郭美祥上海交通大学附属第六人民医院南院 201400 上海市第八人民医院 200235

目的探讨中老年2型糖尿病患者PR间期延长与颈动脉粥样硬化(CAS)病变的相关性。方法选取2019年1月至2021年1月于上海交通大学附属第六人民医院南院内分科住院治疗的中老年2型糖尿病患者537例为研究对象。彩色多普勒超声检测双侧颈动脉内... 详细信息

目的探讨中老年2型糖尿病患者PR间期延长与颈动脉粥样硬化(CAS)病变的相关性。方法选取2019年1月至2021年1月于上海交通大学附属第六人民医院南院内分科住院治疗的中老年2型糖尿病患者537例为研究对象。彩色多普勒超声检测双侧颈动脉内膜-中层厚度(CIMT), 将研究对象分为颈动脉粥样硬化组(CAS组, n=352)和非颈动脉粥样硬化组(NCAS组, n=185), 比较2组患者心电图PR间期差异;PR间期、CAS病变与各临床指标相关性用Pearson或Spearman秩相关分析, PR间期与CAS病变的关系采用多因素logistic回归分析。结果中老年2型糖尿病患者PR间期均值为(164.57±23.02)ms, CAS组PR间期均值显著高于NCAS组的PR间期均值[(169.76±24.28对154.70±16.42)ms, P中老年2型糖尿病患者发生CAS病变的独立影响因素(OR分别为1.079、1.936、0.879、1.039, P中老年2型糖尿病患者患CAS风险增加3.9%(OR=1.039, 95%CI 1.006~1.073, P=0.020)。多因素logistic回归分析显示, PR间期≥158 ms的中老年2型糖尿病患者是PR间期中老年2型糖尿病患者患CAS病变的4.072倍(OR=4.072, 95%CI 1.417~11.702, P中老年2型糖尿病患者CAS病变具有相关性, 应提醒PR间期显著延长的中老年2型糖尿病患者早期进行CAS病变的筛查。

关键词：糖尿病 2型中老年 PR间期颈动脉粥样硬化病变

中老年视力障碍患者抑郁症状及其影响因素研究

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四川大学学报（医学版） 2018年第1期49卷 81-86页

作者：杨展刘银张文婕李宁秀四川大学华西公共卫生学院健康与社会行为学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院卫生检验与检疫系成都610041

目的了解中老年视力障碍患者的抑郁症状流行水平及危险因素,为降低视力障碍患者抑郁症状检出率提供依据。方法数据来源于2013年中国健康与养老追踪调查,选择自报失明或半失明患者作为研究对象,经过筛选得到有效样本1 462例,采用流调用... 详细信息

目的了解中老年视力障碍患者的抑郁症状流行水平及危险因素,为降低视力障碍患者抑郁症状检出率提供依据。方法数据来源于2013年中国健康与养老追踪调查,选择自报失明或半失明患者作为研究对象,经过筛选得到有效样本1 462例,采用流调用抑郁自评量表(CES-D)得分评定抑郁症状,单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用二分类logistic回归。结果调查对象平均年龄(65±10)岁,抑郁症状率为45.6%,抑郁症状平均得分为(10±7)分。55~64岁年龄组抑郁症状检出率高于≥75岁年龄组[比值比(OR)=1.679,P中老年视力障碍患者抑郁症状检出率较高,其抑郁症状检出率与年龄、性别、城乡、是否患慢性病、自评总体健康、是否患有其他残疾、睡眠时长、自评记忆力、生活满意度有关。

关键词：视力障碍中老年抑郁症状流调用抑郁自评量表

中老年2型糖尿病患者骨代谢指标与糖化血红蛋白的相关性分析

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复旦学报（医学版） 2022年第5期49卷 733-738页

作者：刘聪颖潘俊宏文松周里钢上海市浦东医院-复旦大学附属浦东医院内分泌科上海201399 上海市血管病变调控与重塑重点实验室上海201399

目的探讨中老年2型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)患者骨代谢指标与糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)的相关性。方法回顾性分析复旦大学附属浦东医院内分泌科T2D患者共372例,均为绝经后女性或≥45岁的男性,其中男性192人,女性180... 详细信息

目的探讨中老年2型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)患者骨代谢指标与糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)的相关性。方法回顾性分析复旦大学附属浦东医院内分泌科T2D患者共372例,均为绝经后女性或≥45岁的男性,其中男性192人,女性180人。收集患者一般资料及血脂、肝功能、肾功能、HbA1c、骨代谢指标[25-羟基维生素D、β胶原降解产物(特殊序列)(β-C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX)、骨钙素N端中分子片段(N-terminal osteocalcin,N-MID)、钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)指标]。并根据HbA1c水平分为3组进行组间比较:A组HbA1c中老年男性T2D患者中,血清N-MID与HbA1c呈负相关,因而血清N-MID高水平可能有助于T2D患者血糖的控制。

关键词： 2型糖尿病(T2D) 糖化血红蛋白(HbA1c) 骨代谢骨钙素(OC) 中老年

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中老年铝作业工人健康状况与工作能力的关系

卫生研究 1998年第4期27卷 217-219页

作者：郭贵文马惠荣王新世郝永义李飞梁友信上海医科大学劳动卫生学教研室山西省太原铝厂山西省太原市职业病防治研究所

通过对８０名中老年男性铝作业工人进行健康检查和工作能力评估，以探索评价中老年职业人群工作能力的有效方法。结果显示，患有呼吸或心血管系统疾患的铝作业工人的工作能力指数明显降低；肌肉骨骼功能和肺功能指标与工作能力指标存在... 详细信息

通过对８０名中老年男性铝作业工人进行健康检查和工作能力评估，以探索评价中老年职业人群工作能力的有效方法。结果显示，患有呼吸或心血管系统疾患的铝作业工人的工作能力指数明显降低；肌肉骨骼功能和肺功能指标与工作能力指标存在明显相关，随着年龄增加，铝作业工人的行为功能显示下降趋势，一些行为指标得分与工作能力指数显示有相关关系。结果提示，铝作业人群的健康状况、生理和心理机能状态对其工作能力产生不同程度的影响。肺活量、肌肉骨骼指数可作为反映铝作业工人体力工作能力的指标；简单反应时、视觉保留。

关键词：铝作业健康状况工作能力中老年

中老年2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者中西医预后模型探讨

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中国实验方剂学杂志 2024年第14期30卷 138-144页

作者：王中瑞朱蓉甄倩赵瑞霞燕树勋邵明义余海滨符宇河南中医药大学郑州450000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000

目的:基于中医真实世界临床数据探索中老年2型糖尿病合并稳定型心绞痛(T2DM-SAP)患者发生主要心脑血管不良事件(MACCE)的危险因素,建立COX比例风险预测模型并使用列线图将预测结果可视化。方法:基于临床科研信息共享系统回顾性收集2012... 详细信息

目的:基于中医真实世界临床数据探索中老年2型糖尿病合并稳定型心绞痛(T2DM-SAP)患者发生主要心脑血管不良事件(MACCE)的危险因素,建立COX比例风险预测模型并使用列线图将预测结果可视化。方法:基于临床科研信息共享系统回顾性收集2012年1月至2019年12月中老年(45~94岁)T2DM-SAP患者病历资料586例,包括年龄、性别、病程、主要病史、实验室检查、舌象、脉象、中医证候、主要治疗药物等资料,通过电话、再次住院记录获得随访患者MACCE结局指标。按7∶3将数据分为训练集与验证集。在训练集中,采用COX单因素分析确定T2DM-SAP患者发生MACCE的危险因素,再通过向前向后逐步回归方法筛选变量,建立MACCE风险预测模型,并构建列线图。通过C指数(C-index)、受试者工作特征曲线、校准图、临床决策曲线反映模型的预测效能。结果:脑血管病史[风险比(HR)=1.983,95%置信区间(CI,1.314~2.993)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/mmol·L^(-1))≥4.1[HR=2.683,95%CI(1.461~4.925)]、暗红舌[HR=1.955,95%C(I 1.273~3.002)]、暗紫舌[HR=4.214,95%CI(2.017~8.803)]、白厚苔[HR=3.030,95%CI(1.634~9.293)]、细弱脉[HR=2.233,95%CI(1.283~3.888)]、风痰阻络证[HR=2.007,95%CI(1.179~3.418)]是中老年T2DM-SAP患者危险因素;胰岛素[HR=0.604,95%CI(0.399~0.914)]、糖苷酶抑制剂[HR=0.627,95%CI(0.409~0.962)]、服用中药[HR=0.328,95%CI(0.214~0.503)]是中老年T2DM-SAP患者保护因素;基于筛选出以上危险因素构建预测模型,该模型C-index在训练集中为0.818[95%CI(0.777~0.859)],在验证集中为0.814[95%CI(0.773~0.855)],并绘制C-index随时间的变化图;在训练集中5年、10年、15年受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.71、0.67、0.61;在验证集中5年、10年、15年AUC分别为0.60、0.68、0.63;在训练集与验证集分别绘制5年、10年、15年的校准图与临床决策曲线,该模型校准度良好并且存在临床有效性。结论:脑血管病史、低密度脂蛋白、暗红舌、暗紫舌、白厚苔、细弱脉、风痰阻络证是中老年T2DM-SAP患者出现MACCE的危险因素,胰岛素、糖苷酶抑制剂、中药是中老年T2DM-SAP患者出现MACCE的保护因素,并以此建立临床预测模型。该模型具有良好的区分度、校准度及临床有效性,为防治中老年T2DM-SAP患者出现MACCE提供科学依据。

关键词：中老年糖尿病合并稳定型心绞痛中医预测模型心脑血管不良事件列线图

中老年人类免疫缺陷病毒感染者抗反转录病毒治疗后的代谢变化

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中国感染与化疗杂志 2015年第6期15卷 557-560页

作者：龙振昼刘华王闻文池宏亮陈江平黄丽秀卓义理聂青和福建医科大学附属闽东医院感染性疾病科福建福安355000 第四军医大学唐都医院全军感染病诊疗中心

目的评估抗反转录病毒治疗(ART)对中老年人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者代谢的影响及变化特点。方法随机选择51例接受ART的40岁以上HIV感染者,监测治疗1年后患者的体质量指数、血压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度... 详细信息

目的评估抗反转录病毒治疗(ART)对中老年人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者代谢的影响及变化特点。方法随机选择51例接受ART的40岁以上HIV感染者,监测治疗1年后患者的体质量指数、血压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等常用代谢及相关指标变化,分析其原因及应对措施。结果 51例中老年HIV感染者接受ART后1年,患者上述检测指标都有不同程度的变化,主要表现为高三酰甘油、高胆固醇、高低密度脂蛋白及低高密度脂蛋白血症等脂代谢紊乱,部分患者出现糖代谢异常及高血压。其中,以三酰甘油、低密度脂蛋白异常变化较为常见。导致代谢紊乱的疾病谱中,单一指标异常14例(27.4%),代谢综合征5例(9.8%),混合型高脂血症4例(7.8%),2项及以上指标异常但未达到代谢综合征诊断标准者19例(37.2%)。以上变化统计显示差异有统计学意义(P中老年HIV感染者接受ART后,受药物、社会、心理和生活方式等多种因素的影响,代谢紊乱的发生率明显增加。

关键词：人类免疫缺陷病毒抗反转录病毒治疗中老年代谢综合征血脂异常

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中老年艾滋病患者确证前高危性行为特征分析

中国公共卫生 2022年第7期38卷 928-933页

作者：胡荣罗莉曹琳张敏明方钊石珍彬许骏王夏武汉市疾病预防控制中心艾滋病防制所流行病学室湖北武汉430024 武昌区疾病预防控制中心汉阳区疾病预防控制中心

目的对不同感染途径的中老年艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病患者(AIDS)进行回顾性调查分析,了解其确证前高危行为特征及影响因素。方法采用自制问卷调查2017—2019年6月30日确证HIV感染,现住址为湖北省武汉市的≥50岁且当前存活的449例... 详细信息

目的对不同感染途径的中老年艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病患者(AIDS)进行回顾性调查分析,了解其确证前高危行为特征及影响因素。方法采用自制问卷调查2017—2019年6月30日确证HIV感染,现住址为湖北省武汉市的≥50岁且当前存活的449例中老年HIV/AIDS患者确证前高危性行为和艾滋病防治知识。运用χ^(2)检验及logistic多因素分析探索其高危性行为影响因素。结果多因素分析显示外出工作史(OR=4.55)、年收入能完全满足收支平衡(OR=4.22)、商业异性性行为史(OR=11.20)是异性(非配偶阳性)途径感染患者确证前多性伴危险因素;外出工作史(OR=10.04)、年收入能完全满足收支平衡(OR=26.29)、非商业临时同性性行为史(OR=35.37)是同性途径感染患者确证前多性伴危险因素,艾滋病防治知识(OR=0.07/0.04)是保护因素。结论有外出工作史及收入能满足收支平衡的中老年人多性伴风险增加。

关键词：艾滋病中老年多性伴外出工作史收支平衡

中老年脑微出血与心脑血管危险因素相关性研究

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中华放射学杂志 2009年第9期43卷 1001-1003页

作者：唐小平肖新兰尹建华顾太富龚良庚袁爱梅刘元元徐鹏连珞南昌大学第二附属医院磁共振室 330006

脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）曾被称为“出血性腔隙”或“点状出血”，表现为梯度回波（GRE）T2WI上均匀一致、直径2—5mm的圆形低信号，多数无临床症状，组织病理学显示为含铁血黄素沉积于血管周围间隙，其确切病因不清楚... 详细信息

脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）曾被称为“出血性腔隙”或“点状出血”，表现为梯度回波（GRE）T2WI上均匀一致、直径2—5mm的圆形低信号，多数无临床症状，组织病理学显示为含铁血黄素沉积于血管周围间隙，其确切病因不清楚。尽管CMBs在高血压患者发病率较高，但与血压水平的相关性却知之甚少。本研究旨在分析CMBs的发生率、分布特点以及与高血压、糖尿病、高血脂等因素关系，尤其与高血压水平的相关性研究，以探讨其临床意义。

关键词：脑微出血血管危险因素中老年含铁血黄素沉积高血压患者心脑血管周围间隙血压水平