电视胸腔镜与传统开胸手术治疗创伤性血胸的疗效比较:一项倾向评分匹配研究

作     者：辛少伟 熊延路 乔天运 韩勇 Xin Shao-Wei;Xiong Yan-Lu;Qiao Tian-Yun;Han Yong

作者机构：解放军联勤保障部队第962医院胸外科哈尔滨150000 空军军医大学第二附属医院胸外科西安710038 

出 版 物：《解放军医学杂志》 (Medical Journal of Chinese People's Liberation Army)

年 卷 期：2021年第46卷第9期

页      面：940-945页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：创伤性血胸 电视胸腔镜手术 开胸手术 术后并发症 

摘      要：目的比较电视胸腔镜手术(VATS)与传统开胸手术治疗创伤性血胸的疗效。方法采用回顾性病例对照研究方法分析2012年1月-2018年12月在空军军医大学第二附属医院接受VATS(n=91)或开胸手术(n=131)治疗的创伤性血胸患者的临床资料。采用倾向评分匹配的方法对两组患者的术后情况进行对比分析,并采用多因素logistic回归分析术后并发症的危险因素。结果所有患者的总并发症发生率为22.1%。开胸手术组死亡1例,VATS组无死亡病例。在匹配前,VATS组的肋骨骨折数目(P0.05)。两组的术后引流量(P=0.006)、引流时间(P=0.008)、术后住院时间(P=0.022)及ICU时间(P=0.010)差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,手术方式不是创伤性血胸术后并发症的独立危险因素(OR=0.848,P=0.755)。结论对于血流动力学稳定的创伤性血胸而言,应用VATS是安全有效的,可在避免传统开胸手术巨大创伤的同时,加快患者术后恢复、缩短术后住院时间。