基于CT/MRI/PET-CT进行鼻咽癌大体肿瘤区及淋巴结勾画的对照研究

作     者：章钰梅 巩贯忠 曹秀娟 韩云炜 周静 陆合明 尹勇 Zhang Yurnei;Gong Guanzhong;Cao Xiujuan;Han Yunwei;Zhou Jing;Lu Heming;Yin Yong

作者机构：西南医科大学临床医学院泸州646000 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)山东第一医科大学(山东省医学科学院)放疗科济南250117 广西壮族自治区人民医院放疗科南宁530021 

出 版 物：《中华放射医学与防护杂志》 (Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection)

年 卷 期：2021年第41卷第9期

页      面：653-658页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

基　　金：山东省自然科学基金(ZR2020MH227) 广西重点研发计划(AB17195005)。 

主　　题：鼻咽肿瘤 计算机体层成像 磁共振成像 正电子发射计算机断层显像 

摘      要：目的比较基于计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、^(18)氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(^(18)F-FDG PET-CT)3种图像勾画鼻咽癌(NPC)大体肿瘤靶区(GTV)及淋巴结的差异,并以MRI为参考研究基于PET自动勾画NPC GTV的最佳标准摄取值(SUV)。方法选取拟行放疗的鼻咽癌患者53例,依次获得CT模拟定位、MRI模拟定位及PET图像,在3种图像上分别勾画GTV与阳性淋巴结,分别命名为GTV_(MRI)、GTV_(CT)、GTV_(PET2.5)(SUV=2.5)、Lymph_(MRI)、Lymph_(CT)、Lymph_(PET2.5),比较不同图像确定的GTV及淋巴结差异。将MRI与PET-CT配准后,得到相交区域GTV∩2.5,依据SUV=4.0、4.5、5.0、5.6为阈值分别在PET上自动勾画GTV_(PET4.0)、GTV_(PET4.5)、GTV_(PET5.0)、GTV_(PET5.6),比较不同GTV之间体积、相似系数(DSC)的差异。结果在3种图像中,GTV_(MRI)分别较GTV_(CT)增加了1.73%(P0.05),较GTV_(PET2.5)减小了21.34%(t=-3.52,P0.05)。结论基于CT、MRI、^(18)F-FDG PET-CT勾画鼻咽癌GTV及淋巴结时,MRI可更好显示肿瘤边界;而基于^(18)F-FDG PET-CT自动勾画GTV时,推荐SUV=4.0作为阈值。