系统性硬化症相关肺间质病变的临床特征及危险因素分析

作     者：王顺兵 郑建雄 廖霞 蒋仪 何怡曦 张全波 青玉凤 Wang Shunbing;Zheng Jianxiong;Liao Xia

作者机构：川北医学院附属医院风湿免疫科老年科四川南充637000 川北医学院临床医学系四川南充637000 四川大学华西医院精准医学研究中心四川成都610000 

出 版 物：《四川医学》 (Sichuan Medical Journal)

年 卷 期：2021年第42卷第9期

页      面：907-912页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：系统性硬化症 肺间质病变 临床特点 实验室特征 危险因素 

摘      要：目的探索系统性硬化症(SSc)相关肺间质病变(ILD)的临床特点、实验室特征及预测SSc发生ILD的危险因素。方法收集2010年1月至2020年4月于我院就诊的川东北常住SSc患者临床资料167例,回顾性分析患者一般情况、临床症状、影像学及实验室检查,应用SPSS软件进行统计分析。结果①167例SSc患者中111例SSc合并ILD,ILD在SSc的发生率为66.5%,ILD组的年龄、发病年龄及病程较NILD组大(P=0.001,P=0.004,P=0.021),而两组间在性别比较差异无统计学意义(P0.05)。②临床症状:咳嗽/咳痰、气促在ILD组发生率高于NILD组(P=0.006,P=0.033),指尖凹陷性瘢痕在NILD组的发生率高于ILD组(P=0.034),而胸闷、反酸烧心、吞咽困难、雷诺现象、面具脸、关节炎在两组间差异无统计学意义(均P0.05)。③心脏彩超:左室舒张功能受限(LVDD)在ILD组的发生率显著高于NILD组(P=0.004)。④实验室检查:抗Scl-70抗体的阳性率在ILD组显著增高,而抗U1-RNP抗体阳性率则降低(P=0.001,P=0.020);血沉(ESR)在ILD组显著高于NILD组(P=0.006)。⑤二元Logistic回归分析发现发病晚、血沉上升、抗Scl-70抗体阳性是ILD的发生的危险因素(OR=1.063,95%CI 1.027~1.100,P=0.001;OR=2.636,95%CI 1.235~5.632,P=0.012;OR=4.108,95%CI 1.740~9.700,P=0.001)。结论SSc患者合并ILD发生率高,发病年龄大、抗Scl-70抗体阳性可能是SSc发生ILD的危险因素,合并有ILD的SSc患者可能更易出现心脏受累。