定量CT测量的腹部内脏脂肪与心血管代谢风险的相关性

作     者：董剩勇 查晓娟 冉利梅 李永丽 陈爽 高剑波 李绍林 陆勇 张玉琴 马骁 李跃华 肖喜刚 龚向阳 杨泽宏 陈伟 杨营营 陈白如 吕英茹 吴艳 吴静 赵凯平 付晓霞 杜霞 付海鸿 程晓光 曾强 Dong Shengyong;Zha Xiaojuan;Ran Limei;Li Yongli;Chen Shuang;Gao Jianbo;Li Shaolin;Lu Yong;Zhang Yuqin;Ma Xiao;Li YueHua;Xiao Xigang;Gong Xiangyang;Yang Zehong;Chen Wei;Yang Yingying;Chen Bairu;Lyu Yingru;Wu Yan;Wu Jing;Zhao Kaiping;Fu Xiaoxia;Du Xia;Fu Haihong;Cheng Xiaoguang;Zeng Qiang

作者机构：解放军总医院第二医学中心健康管理研究院北京100853 皖南医学院弋矶山医院健康管理中心芜湖241001 贵州医科大学附属医院健康管理中心贵阳550004 河南省人民医院健康管理中心郑州450003 复旦大学华山医院放射科上海200040 郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 中山大学附属第五医院放射科广州519000 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 宁波医学中心李惠利医院放射科宁波315040 中日友好医院北京100029 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 哈尔滨医科大学第一附属医院放射科哈尔滨150001 浙江省人民医院杭州310014 中山大学孙逸仙纪念医院广州510235 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 郑州大学人民医院河南省人民医院放射科郑州450003 中国疾控中心慢病中心北京100050 北京积水潭医院病案统计科北京100035 中华心血管病杂志编辑部北京100710 贵州医科大学附属医院放射科贵阳550004 北京协和医院放射科北京100730 北京积水潭医院放射科北京100035 

出 版 物：《中华健康管理学杂志》 (Chinese Journal of Health Management)

年 卷 期：2021年第15卷第5期

页      面：425-431页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81872920) 

主　　题：腹部脂肪 内脏脂肪组织 心血管代谢风险 定量CT 

摘      要：目的探讨定量CT测量的腹内脂肪与心血管代谢风险(cardiometabolic risk,CMR)的相关性。方法本研究选取中国健康定量CT大数据项目中符合入组标准的研究对象76226例。腹内脂肪面积的测量采用Mindways的定量CT(QCT)Pro Model 4系统。本研究收集的心血管代谢指标包括收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。CMR得分定义为血压、血糖、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇水平异常得分之和。采用限制性立方样条模型和有序多分类Logistic回归模型分析腹内脂肪面积与心血管代谢风险的相关性。结果研究对象年龄为(50±13)岁,男性占58.8%。男性腹内脂肪面积平均值显著高于女性[(191.7±77.1)cm^(2)比(116.4±56.2)cm^(2),P0.001]。随着腹内脂肪面积的增加,年龄校正后的心血管代谢指标水平(高密度脂蛋白胆固醇除外)均呈上升趋势。当腹内脂肪面积为300 cm^(2)时,CMR得分≥1的年龄校正后比值比[OR值(95%CI)]男性为14.61(13.31~16.04),女性为5.46(4.06~7.36);CMR得分≥3的年龄校正后可能性男性为31.7%,女性为31.3%。结论基于CT扫描的QCT测量的腹内脂肪面积与心血管代谢风险密切相关。在接受低剂量CT扫描筛查肺癌的健康体检人群中可考虑同时测量腹内脂肪,有助于控制和管理腹型肥胖(特别是内脏脂肪)。