外用非甾体抗炎药联合玻璃酸钠及氨基葡萄糖治疗骨关节炎的荟萃分析及循证药物经济学研究

作     者：陈晓瑾 

作者机构：复旦大学附属中山医院南院上海201052 

出 版 物：《中国处方药》 (Journal of China Prescription Drug)

年 卷 期：2021年第19卷第9期

页      面：71-74页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：外用非甾体抗炎药 骨关节炎 荟萃分析 药物经济学 成本效果分析 

摘      要：目的系统评价外用非甾体抗炎药联用玻璃酸钠及氨基葡萄糖治疗骨关节炎的有效性、安全性及经济性。方法利用计算机检索CNKI、VIP、CBM、WanFang Data、PubMed等数据库收集近五年来国内外公开发表的使用外用非甾体抗炎药联用玻璃酸钠及氨基葡萄糖治疗骨关节炎的随机对照试验(RCTs)文献,所有文献由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用固定或随机效应模型汇总研究结果,并使用RevMan5.4完成荟萃分析,绘制森林图。采用有效率,治疗后VAS疼痛评分、WOMAC评分以及药物不良反应等指标系统评估外用非甾体抗炎药治疗骨关节炎的有效性及安全性,并采用TreeAge Pro 2011构建决策树模型评价两组药物的经济性。结果①有效率:洛索洛芬钠凝胶贴膏治疗骨关节炎的有效率显著高于氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂、吲哚美辛凝胶贴膏以及吡罗昔康贴剂(P0.05);④成本分析:洛索洛芬钠凝胶贴膏药物总成本为340.62元,低于另外四组;⑤成本-效果分析:洛索洛芬钠凝胶贴膏、氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂、吲哚美辛凝胶贴膏及吡罗昔康贴剂的CER分别为366.3、425.6、460.2、368.5以及465.9,提示洛索洛芬钠凝胶贴膏经济性最优;⑥敏感性分析:除吲哚美辛凝胶贴膏外,洛索洛芬钠凝胶贴膏成本效果低于氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂及吡罗昔康贴剂。结论使用洛索洛芬钠凝胶贴膏缓解关节炎症状效果更佳,能显著提高治疗有效率,降低患者VAS评分,且具有良好的经济性。