急诊留置尿管患者泌尿系病原菌分布及耐药性分析

作     者：张烁 孙立颖 熊辉 ZHANG Shuo;SUN Li-ying;XIONG Hui

作者机构：北京大学第一医院急诊科北京100034 北京大学第一医院检验科北京100034 

出 版 物：《中国临床药理学杂志》 (The Chinese Journal of Clinical Pharmacology)

年 卷 期：2021年第37卷第15期

页      面：2051-2055页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 10[医学] 

主　　题：急诊 泌尿系 尿管 病原菌分布 耐药性 

摘      要：目的了解急诊留置尿管患者泌尿系常见病原菌分布及耐药性。方法本研究根据纳入排除标准共纳入364株尿培养阳性菌株,用BD Microflex Biotyer,VITEK2 COMPACT及PHOENIX100进行鉴定及药敏试验,归纳急诊留置尿管患者泌尿系病原菌分布及耐药率情况,并对不同性别及年龄组留置尿管患者泌尿系病原菌分布及构成比差异进行统计分析。结果在364例菌株中,革兰氏阴性菌占50.00%(182株/364株),革兰氏阳性菌占18.96%(69株/364株),真菌占31.04%(113株/364株)。革兰氏阴性菌分离率排名前5位的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌和鲍曼不动杆菌;革兰氏阳性菌分离率排名前2位的是屎肠球菌和粪肠球菌;真菌排名前3位的是白念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌。肺炎克雷伯菌对第3代头孢菌素及碳青霉烯类药物的耐药率80%,仅对替加环素较为敏感;大肠埃希菌对第3代头孢菌素(除哌拉西林/他唑巴坦外)耐药率80%,对碳青霉烯类药物、替加环素、米诺环素及磷霉素较为敏感;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为50%,对其他抗菌药物敏感性良好;奇异变形杆菌仅对碳青霉烯类药物及阿莫西林/克拉维酸敏感性良好;鲍曼不动杆菌仅对替加环素和米诺环素较为敏感。屎肠球菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,对万古霉素、替加环素及达托环素敏感性良好;粪肠球菌对氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,对其他抗菌药物敏感性良好。热带念珠菌对伏立康唑及伊曲康唑耐药率较高,光滑念珠菌对伊曲康唑耐药率较高,未发现白念珠菌耐药菌株。结论急诊留置尿管患者泌尿系常见病原菌以革兰氏阴性菌为主,病原菌分布及构成比在不同性别及年龄组差异均无统计学意义。主要革兰氏阴性菌对常用抗菌药物耐药率较高;主要革兰氏阳性菌及真菌对部分抗菌药物耐药率较高,对其他常用抗菌药物敏感性良好。