前庭神经鞘瘤术后面神经功能损伤影响因素分析
Multivariate analysis of factors influencing postoperative facial nerve function after vestibular schwannoma surgery作者机构：首都医科大学宣武医院神经外科北京100053
出 版 物：《中国现代神经疾病杂志》 (Chinese Journal of Contemporary Neurology and Neurosurgery)
年 卷 期：2021年第21卷第7期
页 面：586-591页
学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100214[医学-肿瘤学] 1009[医学-特种医学] 10[医学]
基 金：北京市医院管理局临床技术创新项目(项目编号:XMLX201821)
主 题：神经鞘瘤 前庭神经 面神经损伤 显微外科手术 危险因素 Logistic模型
摘 要：目的筛查前庭神经鞘瘤术后面神经功能损伤的相关危险因素。方法共纳入2018年12月至2020年1月95例前庭神经鞘瘤患者,均行经乙状窦后入路手术,术前MRI记录肿瘤直径和分类、肿瘤体积和体表面积、肿瘤性质,术中观察面神经走行、肿瘤与面神经粘连程度、肿瘤切除程度和面神经功能情况,术后8 d评价面神经功能。单因素和多因素Logistic回归分析筛查面神经功能损伤的相关危险因素。结果95例患者中肿瘤全切除80例(84.21%),其中3例面神经未解剖保留;近全切除15例(15.79%),其中14例面神经残留少量薄层肿瘤、1例脑干残留少量薄层肿瘤且面神经未解剖保留。Logistic回归分析显示,肿瘤与面神经重度粘连是面神经功能损伤的危险因素(OR=22.349,95%CI:1.895~263.599;P=0.014)。结论对于与面神经重度粘连的前庭神经鞘瘤,手术应更加仔细,若肿瘤全切除和保留面神经功能困难,建议在肿瘤与面神经粘连最紧密处残留薄层肿瘤以保留面神经功能。
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