超声测量气道参数预测困难喉镜暴露的准确性

作     者：王霞 陈娅璇 马武华 Wang Xia;Chen Yaxuan;Ma Wuhua

作者机构：广州中医药大学第一临床医学院510405 广州中医药大学第一附属医院麻醉科510405 

出 版 物：《中华麻醉学杂志》 (Chinese Journal of Anesthesiology)

年 卷 期：2021年第41卷第4期

页      面：466-468页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：广州市科技计划项目 (201707010297) 国家自然科学基金面上项目 (82074357) 

主　　题：超声检查 气管内 喉镜检查 预测 

摘      要：目的评价超声测量气道参数预测困难喉镜暴露的准确性。方法择期全麻手术患者104例,年龄18~70岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导前行气道评估,记录患者BMI、颈围、张口度、甲颏间距及改良Mallampti分级,并采用超声测量颞下颌移动度、舌下表面深度、舌颏间距和会厌深度。测量结束后,行麻醉诱导,面罩加压通气后使用直接喉镜暴露声门,记录患者CL分级,以CL分级≥2b级作为困难喉镜暴露的标准。根据患者喉镜暴露的困难程度将其分为非困难喉镜暴露组(NDL)和困难喉镜暴露组(DL组)。将组间差异有统计学意义的因素,采用ROC曲线下面积(AUC)及其95%置信区间(95%CI)评价各指标预测困难喉镜暴露的准确性,结合约登指数确定预测喉镜暴露困难临界值,计算灵敏度和特异度。结果与NDL组比较,DL组BMI、会厌深度和改良Mallampti≥Ⅲ级比例升高,张口度和甲颏间距降低(P0.05)。改良Mallampti分级和会厌深度预测困难喉镜暴露的AUC(95%CI)分别为0.728(0.619~0.836)和0.833(0.743~0.924)。会厌深度临界值为2.125 cm时,其预测困难喉镜暴露的灵敏度和特异度分别为65.71%和89.86%。结论超声测量会厌深度可较准确地预测困难喉镜暴露。