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硬质支撑弯喉镜在下咽部检查及部分早期下咽癌手术中的应用体会

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第12期55卷 1137-1142页

作者：田霖丽李亮张佳蕊葛靖春肖辉王超张炳辉刘鸣哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科 150086

目的:初步总结经口硬质支撑弯喉镜辅助的内镜手术(curved laryngoscope assistant transoral surgery,CLATOS)在下咽部检查及早期下咽癌诊断和治疗的临床应用。方法:回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院2019年1月至2020年1月应用硬质... 详细信息

目的:初步总结经口硬质支撑弯喉镜辅助的内镜手术(curved laryngoscope assistant transoral surgery,CLATOS)在下咽部检查及早期下咽癌诊断和治疗的临床应用。方法:回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院2019年1月至2020年1月应用硬质支撑弯喉镜进行下咽部检查以及应用CLATOS技术手术治疗的34例患者的病例资料,男性28例,女6例,年龄42~74岁。其中,25例为病史超过半年反复就诊的咽异感症患者,且于门诊检查下咽部暴露欠佳,在全麻下行硬质支撑弯喉镜检查;9例为应用CLATOS技术治疗的T1-2期下咽鳞状细胞癌患者。对所有病例术前、术中及术后相关临床资料进行总结分析。结果:在25例咽异感症患者中发现食管入口鳞癌1例(T1N0M0)、梨状窝癌(T1N0M0)伴有颈段食管癌1例(T1N0M0)。9例T1-2期下咽癌患者手术均整块切除,其中2例行气管切开术。1例T1环后癌患者复查时发现原发灶对吻处下咽后壁原位癌,予以切除,术后该患者出现食管入口狭窄,行食管入口扩张术2次后进食正常;2例T2N0M0和1例T2N1M0患者同期行双侧颈淋巴清扫术。9例患者在随访期间(7~15个月)均未出现发音、呼吸困难等并发症,也没有出现肿瘤复发。结论:CLATOS技术有助于发现下咽部及食管入口处肿瘤;该技术在早期下咽癌手术中具有全视角、易操作、损伤小、恢复快等优势,在完整切除肿瘤的同时最大限度保护患者生理功能,提高其生活质量。

关键词：喉镜检查下咽肿瘤经口手术器官保留

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喉镜检查病人依从性的影响因素及护理干预的进展

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全科护理 2015年第1期13卷 31-33页

作者：杨倩影商丘医学高等专科学校

阐述喉镜病人检查依从性的影响因素,综述提高喉镜病人检查依从性的护理干预研究进展。

关键词：喉镜检查依从性护理干预

1328例成人声嘶患者纤维喉镜检查结果分析

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重庆医学 2016年第3期45卷 405-407页

作者：张晓莉张伶俐谭建国曾兴敏姚田庆重庆市第七人民医院耳鼻咽喉科 400054

目的探讨成人声嘶患者的病因及临床特点。方法对1 328例成人声嘶患者纤维喉镜检查结果及临床资料进行回顾性分析。结果成人声嘶患者中女772例(58.1%),男556例(41.9%),女性明显多于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。发病率较高的前3种职... 详细信息

目的探讨成人声嘶患者的病因及临床特点。方法对1 328例成人声嘶患者纤维喉镜检查结果及临床资料进行回顾性分析。结果成人声嘶患者中女772例(58.1%),男556例(41.9%),女性明显多于男性,差异有统计学意义(P喉镜检查是早期诊断声嘶的重要方法。

关键词：声嘶喉镜检查声带纤维喉镜检查发病率病因

喉结核的CT和MRI表现与喉镜检查对照分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第9期49卷 771-773页

作者：蒋黎刘焱周永崔矫文智龚建齐崔卫新新疆维吾尔自治区人民医院放射影像中心乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻咽喉科乌鲁木齐830001 新疆医科大学附属肿瘤医院CT室新疆医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科

喉结核在临床上少见,发病率低于结核病例的1％,但具有传染性,近年来感染人数有所增加,虽然有电子喉镜、实验室等检查的存在,但漏诊、误诊仍时有发生,随着医学影像的发展及广泛应用,喉结核的CT、MRI检查也逐渐被临床接受,但关于喉结核的... 详细信息

喉结核在临床上少见,发病率低于结核病例的1％,但具有传染性,近年来感染人数有所增加,虽然有电子喉镜、实验室等检查的存在,但漏诊、误诊仍时有发生,随着医学影像的发展及广泛应用,喉结核的CT、MRI检查也逐渐被临床接受,但关于喉结核的影像学研究的文献报道甚少,本文搜集10例,结合喉镜检查,分析其CT、MRI表现特征.

关键词： MRI表现喉镜检查喉结核 CT MRI检查查对结核病例感染人数

嗓音疾病手术前后声音疲劳测试及其与自我评估、喉镜检查相关性的研究（附25例病例报告）

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嗓音疾病手术前后声音疲劳测试及其与自我评估、喉镜检查相关性的...

作者：程宇晟上海交通大学

学位级别：硕士

目的对嗓音疾病手术前后的声音疲劳测定及其与自我评估、喉镜检查三者之间的相关性进行研究。方法分别在手术前后对符合条件的嗓音疾病患者进行声音疲劳测定、自我评估和喉镜检查。声音疲劳测定通过嗓音分析软件xion对患者的声音样本进... 详细信息

目的对嗓音疾病手术前后的声音疲劳测定及其与自我评估、喉镜检查三者之间的相关性进行研究。方法分别在手术前后对符合条件的嗓音疾病患者进行声音疲劳测定、自我评估和喉镜检查。声音疲劳测定通过嗓音分析软件xion对患者的声音样本进行分析,测得患者疲劳测试中不同时段失败率即声音疲劳指数,平均声压级及平均频率。自我评估的量表选用嗓音障碍指数(VHI)量表的中文版,该量表主要分为功能(F)、生理(P)、情感(E)三个部分,这三个部分的评分总和记为T,每部分涵盖了10个小问题,分值由0,即0为从没有,1为很少,2为有时,3为经常,4为总是。每一部分的分数范围在00分,总分的范围在020分。喉镜检查作为直观的形态学检查手段,将声带的闭合情况记为C,闭合不全记为-1,闭合完全记为1。结果声音疲劳测试中不同时段失败率即声音疲劳指数、平均声压级、平均基频均有显著改变,术前术后VHI量表中除E外,F、P、T均有显著改变。声音疲劳测试中的声音疲劳指数、平均声压级、平均基频与VHI量表中除E以外的参数F、P、T之间具有良好的相关性,声带闭合度C与声音疲劳测试中的声音疲劳指数、平均声压级、平均基频以及VHI量表中除E外的F、P、T有良好的相关性,以上均应用配对t检验及Pearson相关检验。结论声音疲劳测试作为客观检测详尽地分析和评估了从事需声音耐受力高的职业人群中女性嗓音疾病患者的嗓音质量、特点及手术疗效。而VHI量表的中文版则是建立在患者的主观感受的基础上,就嗓音疾病对于生活的影响进行了自我评估,另外喉镜检查提供了比较直观的形态学方面的评价。这三者具有一致性,结合三者能对嗓音疾病手术疗效起到综合评估效果。

关键词：嗓音疾病声音疲劳测试自我评估喉镜检查

嗓音疾病患者手术前后的自我评估、声学分析、喉镜检查及其相关性研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第21期24卷 980-982,986页

作者：於子卫庞正上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200080

目的:研究嗓音疾病患者手术前后的自我评估、声学分析、喉镜检查及其相关性。方法:对50例嗓音疾病患者手术前后分别进行自我评估、声学分析和喉镜检查3项内容。自我评估采用嗓音障碍指数(VHI)量表中文版,包括功能(F)、生理(P)、情感(E)... 详细信息

目的:研究嗓音疾病患者手术前后的自我评估、声学分析、喉镜检查及其相关性。方法:对50例嗓音疾病患者手术前后分别进行自我评估、声学分析和喉镜检查3项内容。自我评估采用嗓音障碍指数(VHI)量表中文版,包括功能(F)、生理(P)、情感(E)3个方面,其总和记为T。声学分析通过嗓音分析软件Dr.Speech对患者的声音样本进行分析,选取基频微扰(J)、振幅微扰(S)、标准化噪声能量(NNE)3个参数。喉镜检查为客观的形态学检查,主要观察声带的闭合情况。结果:VHI量表中除E外,F、P、TVH(TVH=F+P)之间的相关性良好,声学分析J、S、NNE3个参数之间相关性良好,VHI量表中除E外,F、P、TVH与声学分析参数J、S、NNE之间有良好的相关性,闭合程度与VHI量表中除E外的F、P、TVH以及声学分析参数J、S、NNE之间有良好的相关性,以上均应用Pearson相关检验。结论:VHI量表中文版以患者的主观感受为中心,对嗓音疾病的生活影响进行自我评估,受东西方文化差异、年龄、教育程度等影响,存在一定的局限性。声学分析则从客观方面详细地分析了患者的嗓音质量,评估手术疗效。喉镜检查从形态学方面提供了极好的佐证。三者结合的一致性能对嗓音疾病起到综合评估作用。

关键词：嗓音疾病自我评估声学分析喉镜检查相关性研究

强化管理对喉镜检查的无菌原则消毒的应用效果分析

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中国卫生标准管理 2018年第8期9卷 131-133页

作者：印爱慧江苏省泰兴市人民医院门诊耳鼻咽喉科江苏泰兴225400

目的分析探讨影响喉镜无菌消毒质量的因素,优化喉镜的消毒质量。方法随机选取100例近期在该门诊接受过纤维鼻咽喉镜检查的患者,并将患者检查使用的喉镜随机分为两组,每组50例,设置为实验组与对照组。其中对照组使用医院常规的消毒流程... 详细信息

目的分析探讨影响喉镜无菌消毒质量的因素,优化喉镜的消毒质量。方法随机选取100例近期在该门诊接受过纤维鼻咽喉镜检查的患者,并将患者检查使用的喉镜随机分为两组,每组50例,设置为实验组与对照组。其中对照组使用医院常规的消毒流程来处理;实验组的喉镜消毒流程严格遵守内镜的清洗消毒操作规范,在整个过程中观察喉镜消毒的合格率差异以及HBs Ag的阳性率差异。结果实验组经过严格的强化管理后,喉镜的消毒合格率相对对照组较高,同时在HBs Ag阳性率上,实验组经过强化管理,相对对照组明显降低(P喉镜检查的无菌原则消毒具有积极作用,可以有效提高消毒质量。

关键词：强化管理喉镜检查无菌原则消毒

电子咽喉镜检查中应用粘膜表面麻醉剂的必要性探讨

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临床医学进展 2018年第10期8卷 944-947页

作者：刘秀锋王月张婷婷山西医学科学院山西大医院耳鼻喉头颈外科山西太原

目的:探讨患者咽喉镜检查前接受表面麻醉的必要性。方法:将我院2018年4月至2018年7月门诊申请电子喉镜检查的患者共865例进行随机分组,A组:喉镜检查前没有使用表面麻醉,只有在检查之前安慰病人,并详细告知相关注意事项;B组:检查前使用1... 详细信息

目的:探讨患者咽喉镜检查前接受表面麻醉的必要性。方法:将我院2018年4月至2018年7月门诊申请电子喉镜检查的患者共865例进行随机分组,A组:喉镜检查前没有使用表面麻醉,只有在检查之前安慰病人,并详细告知相关注意事项;B组:检查前使用1%丁卡因粘膜表面麻醉,并告知患者注意事项。观察有效率及不良反应发生情况。结果:两组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义(P >0.05);两组的有效率差异无统计学意义(P >0.05);两组不良反应发生率差异有统计学意义,B组不良反应发生率明显高于A组(P <0.001)。结论:不使用粘膜表面麻醉可以提高舒适度,减少麻醉药物使用后不良反应的发生率。

关键词：喉镜检查丁卡因不良反应

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电子喉镜在食管检查中的初步应用

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第11期46卷 936-938页

作者：李进让郭红光孙建军海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心北京100048

目的探讨电子喉镜在食管检查中的应用价值。方法2009年6月至2011年6月在鼻腔表面麻醉下对50例患者应用电子喉镜进行食管检查，其中男32例，女18例；年龄16～88岁，平均53．8岁；慢性咽炎16例，单侧声带麻痹9例，吞咽不利6例，喉癌5例，... 详细信息

目的探讨电子喉镜在食管检查中的应用价值。方法2009年6月至2011年6月在鼻腔表面麻醉下对50例患者应用电子喉镜进行食管检查，其中男32例，女18例；年龄16～88岁，平均53．8岁；慢性咽炎16例，单侧声带麻痹9例，吞咽不利6例，喉癌5例，下咽癌4例，慢性咳嗽和可疑食管异物各3例，颈部转移癌2例，喉接触性肉芽肿和颈部淋巴结肿大各1例。结果经表面麻醉后，所有患者均能耐受并顺利完成检查，4例患者通过食管人口时出现轻微的恶心反应。食管镜检38例未见异常，发现食管霉菌病和食管炎各3例，食管异物和食管下端食物残留各2例，食管癌和食管划伤各1例，阳性发现率24％（12／50）。结论电子喉镜可以兼顾经鼻电子食管镜或胃镜的一些功能，对食管病变的初筛诊断有一定意义。

关键词：食管疾病喉镜检查