慢性乙肝病毒感染患者肝纤维化、肝功能及Th1/Th2细胞因子水平变化及恩替卡韦干预研究

作     者：葛婷婷 刘希双 刘福国 孙学国 沈剑华 GE Ting-ting;LIUXi-shuang;LIUFu-guo;SUNXue-guo;SHENJian-hua

作者机构：青岛大学医学院山东青岛266071 青岛大学附属医院消化内科山东青岛266000 

出 版 物：《现代生物医学进展》 (Progress in Modern Biomedicine)

年 卷 期：2021年第21卷第10期

页      面：1972-1977页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：山东省医药卫生科技发展计划项目(2015WSA13054)。 

主　　题：慢性乙肝病毒感染 肝纤维化 肝功能 Th1/Th2细胞因子 恩替卡韦 

摘      要：目的:研究慢性乙肝病毒(HBV)感染患者肝纤维化、肝功能及Th1/Th2细胞因子水平的变化情况,并分析恩替卡韦干预对慢性HBV感染患者相关指标的影响.方法:选择2016年4月至2018年1月我院收治的120例慢性HBV感染者为研究对象,其中慢性乙肝轻度50例、中度24例、重度21例、肝硬化者25例,并选择同期于我院进行体检的50例健康者为健康对照组,分析不同病情慢性HBV感染患者血清中的肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC),层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)]、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)]及Th1/Th2细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)]的变化,慢性HBV感染患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予还原型谷胱甘肽和复方甘草酸苷等常规护肝治疗,观察组在对照组基础上另口服恩替卡韦分散片治疗,对比两组治疗前后各指标水平.结果:慢性HBV感染患者的肝纤维化指标、肝功能指标及Th1/Th2细胞因子IL4、IL-6等指标水平均显著高于健康对照组,且随着病情的加重呈逐渐上升趋势;而IFN-γ和IL-2水平均低于健康对照组,随着病情的加重而逐渐降低(P0.05).治疗后两组血清肝纤维化指标(HA、ⅣC、LN、PCⅢ)、肝功能指标(ALT、AST)以及IL-4、IL-6水平均显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05).治疗后两组血清IFN-γ、IL-2水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05).结论:慢性HBV感染患者存在肝纤维化水平上升、肝功能受损及Th1/Th2细胞失衡,恩替卡韦联合常规护肝治疗可有效纠正患者的Th1/Th2细胞失衡,减轻患者的肝纤维化,改善其肝功能.