中国血脂异常门诊患者FH的横断面调查:DYSIS-China研究分析

作     者：王晓娜 王凡 叶平 胡大一 赵水平 王拥军 母义明 严晓伟 李占全 魏毅东 代表国际血脂异常调查-中国研究(DYSIS-China)研究组 Wang Xiaona;Wang Fan;Ye Ping;Hu Dayi;Zhao Shuiping;Wang Yongjun;Mu Yiming;Yan Xiaowei;Li Zhanquan;Wei Yidong;on behalf of DYSIS-China Study Group

作者机构：解放军总医院第二医学中心心内科北京100853 北京大学人民医院心内科100044 中南大学湘雅二医院心内科长沙410011 首都医科大学附属北京天坛医院心内科100050 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 中国医学科学院北京协和医院心内科100730 辽宁省人民医院心内科沈阳110015 同济大学附属第十人民医院心内科上海200040 不详 

出 版 物：《中华心血管病杂志》 (Chinese Journal of Cardiology)

年 卷 期：2021年第49卷第6期

页      面：564-571页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：血脂异常 家族性高胆固醇血症 冠状动脉疾病 

摘      要：目的分析国际血脂异常调查-中国研究(DYSIS-China)数据库中家族性高胆固醇血症(FH)的发病现状、血脂状况及心血管疾病发病情况。方法选取2012年3—10月DYSIS-China数据库中,年龄≥45岁、至少接受1种降脂药物治疗3个月的血脂异常患者。根据荷兰脂质临床监测指南(DLCN)中FH的诊断标准,将患者分为不太可能FH组、可能FH组、确诊/极可能FH组。收集并比较3组患者的年龄、性别、血脂水平、用药情况及合并症等基本临床资料,并对可能FH组和确诊/极可能FH组按年龄进行分层比较。结果共纳入23973例血脂异常的患者,年龄(64.8±9.9)岁,女性11757例(49.0%),不太可能FH组20561例(85.7%),可能FH组3294例(13.7%),确诊/极可能FH组118例(0.5%)。确诊/极可能FH组年龄(58.4±8.5)岁,低于不太可能FH组(65.3±9.8)岁和可能FH组(61.8±9.9)岁;低密度脂蛋白胆固醇(5.6±1.9)mmol/L,高于不太可能FH组(2.5±0.9)mmol/L和可能FH组(4.3±1.0)mmol/L,总胆固醇(7.4±1.8)mmol/L,高于不太可能FH组(4.3±1.0)mmol/L和可能FH组(6.0±1.0)mmol/L;女性、久坐生活方式比例及收缩压高于其他两组(P均0.05)。3组间服用他汀剂量的差异无统计学意义。确诊/极可能FH组缺血性心脏病为70例(59.3%),与不太可能FH组7519例(36.6%)和可能FH组1149例(34.9%)相比较高;高血压82例(69.5%),高于可能FH组2063例(62.6%)和不太可能FH组13928例(67.7%)。可能FH组55~64岁年龄段比例最高,为1146例(34.8%),≥75岁组高血压358例(76.8%)、糖尿病189例(40.6%)、缺血性心脏病186例(39.9%)、脑血管疾病149例(32.0%)及心力衰竭28例(6.0%)患病率最高(P均0.05)。确诊/极可能FH组55~64岁年龄段比例最高,为49例(41.52%),45~54岁组缺血性心脏病患病率最高,为70例(59.3%)(P均0.05),糖尿病、高血压、心力衰竭、外周动脉疾病及脑血管疾病患病情况在各年龄组中差异无统计学意义。结论中国血脂异常患者的FH检出率并不低,但血脂水平控制不佳,心血管疾病发病风险较高。