检索结果-南通市图书馆

EMPA-REG OUTCOME和LEADER试验带来的思考

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中华内科杂志 2016年第9期55卷 668-669页

作者：严晓伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

自2006年雷米普利和罗格列酮降低糖尿病发生率评价（DREAM）试验[1]显示罗格列酮的降糖治疗显著增加糖尿病患者心力衰竭事件发生率以来,降糖药物的心血管安全性得到越来越多的关注.2008年美国食品药品管理局（FDA）强调,＂为确立降血糖... 详细信息

自2006年雷米普利和罗格列酮降低糖尿病发生率评价（DREAM）试验[1]显示罗格列酮的降糖治疗显著增加糖尿病患者心力衰竭事件发生率以来,降糖药物的心血管安全性得到越来越多的关注.2008年美国食品药品管理局（FDA）强调,＂为确立降血糖新药治疗2型糖尿病的安全性,申办方应该提供新药使用不增加心血管事件危险性的证据＂.

关键词：试验美国食品药品管理局心血管安全性 2型糖尿病降糖治疗罗格列酮新药使用心血管事件

肾素血管紧张素系统阻断剂与代谢异常的机制探讨

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中华高血压杂志 2017年第2期25卷 124-126页

作者：严晓伟北京协和医院心内科北京100032

代谢异常是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,代谢异常各组分之间存在相互联系且常常合并存在。我国的调查数据显示,门诊高血压患者中,61.5%合并血脂异常,23.4%合并糖尿病,27.8%合并糖调节受损[1];2型糖... 详细信息

代谢异常是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,代谢异常各组分之间存在相互联系且常常合并存在。我国的调查数据显示,门诊高血压患者中,61.5%合并血脂异常,23.4%合并糖尿病,27.8%合并糖调节受损[1];2型糖尿病患者中59.8%合并高血压,42.0%合并血脂异常[2]。胰岛素抵抗是高胆固醇血症、

关键词：肾素血管紧张素系统代谢异常阻断剂高血压患者高胆固醇血症血脂异常生代谢紊乱碳水化合物

全新的高血压治疗策略:早期、综合干预心血管危险因素

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中华高血压杂志 2010年第6期18卷 513-515页

作者：严晓伟中国医学科学院北京协和医院心内科

这两项研究均纳入了基线时处于不同心血管危险水平的患者,结果表明:在降压幅度相同情况下,虽然基线高危患者的绝对获益大于低危患者.但研究结束时两组患者的残留心血管危险水平并不相同,基线高危患者的残留危险仍然高于低危患者

关键词：高血压患者心血管危险因素综合干预心血管病早期治疗心肌梗死患者心力衰竭患者

再看血管紧张素转换酶抑制剂独特的缓激肽保护效应与争议

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中华高血压杂志 2020年第2期28卷 113-115页

作者：严晓伟北京协和医院心内科北京100010

早在20世纪60年代,研究就发现缓激肽可通过多条信号通路发挥生物学作用,参与多系统多器官的功能调节和病理生理过程,如心血管、肾脏和神经系统的调节,细胞增殖,炎症,疼痛,组织损伤等病理过程[1-2]。近年来,随着基础和临床研究的开展,对... 详细信息

早在20世纪60年代,研究就发现缓激肽可通过多条信号通路发挥生物学作用,参与多系统多器官的功能调节和病理生理过程,如心血管、肾脏和神经系统的调节,细胞增殖,炎症,疼痛,组织损伤等病理过程[1-2]。近年来,随着基础和临床研究的开展,对缓激肽的认识也日益深入,发现缓激肽与血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)治疗后的心血管保护效应密切相关。

关键词：血管紧张素转换酶抑制剂心血管保护缓激肽功能调节组织损伤保护效应细胞增殖病理过程

代谢综合征(4)代谢综合征与Ⅱ型糖尿病(续完)

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中国循环杂志 2011年第5期26卷 328-330页

作者：严晓伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京市100730

代谢综合征和Ⅱ型糖尿病是心血管疾病的重要危险因素,两类疾病共同的发病环节是胰岛素抵抗(IR),而代谢综合征患者是糖尿病发病的高危人群。肥胖尤其是腹型肥胖与IR和代谢综合征的发病密切相关。随着IR以及糖调节受损的加重,当空腹血糖或... 详细信息

代谢综合征和Ⅱ型糖尿病是心血管疾病的重要危险因素,两类疾病共同的发病环节是胰岛素抵抗(IR),而代谢综合征患者是糖尿病发病的高危人群。肥胖尤其是腹型肥胖与IR和代谢综合征的发病密切相关。随着IR以及糖调节受损的加重,当空腹血糖或(和)餐后血糖达到糖尿病的诊断标准,即实现了由糖调节受损向糖尿病的转变。对代谢综合征治疗主要是改善生活方式,辅以药物,不仅可以预防糖尿病发病,还可以降低患者总体心血管危险性。

关键词：代谢综合征 Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗生活方式改善

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系统性红斑狼疮合并心肌受累病例分析

中华心血管病杂志 2008年第4期36卷 317-319页

作者：祁莉萍张文严晓伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫科 100730

目的通过对系统性红斑狼疮（SLE）心肌受累病例的分析，提高对本病的认识。方法总结分析北京协和医院近10年共13例SLE心肌受累病例临床资料及预后。结果SLE心肌受累发生率0.52％，糖皮质激素治疗前后左心室射血分数分别为（37.7±5.8）... 详细信息

目的通过对系统性红斑狼疮（SLE）心肌受累病例的分析，提高对本病的认识。方法总结分析北京协和医院近10年共13例SLE心肌受累病例临床资料及预后。结果SLE心肌受累发生率0.52％，糖皮质激素治疗前后左心室射血分数分别为（37.7±5.8）％和（40．9±7.1）％（P=0.002），抗rRNP抗体与治疗后左心室射血分数改善显著相关（r=0.843，P=0．001）。eTnI与左心室舒张末期内径改善相关（r=0．656，P=0.036）。结论SLE心肌受累仍属罕见病，预后较差，心脏超声可早期诊断并监测病情，激素治疗可以改善症状，一些血清学指标与病情相关。

关键词：系统性红斑狼疮心肌疾病糖皮质激素治疗临床分析

自稳定零切迹3D打印人工椎体治疗脊髓型颈椎病

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 529-534页

作者：李玉伟李修智严晓云王海蛟漯河市中心医院骨科河南漯河462000 郑州大学医学院临床医学系郑州450052

目的探讨颈前路椎体次全切减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中应用自稳定零切迹3D打印人工椎体治疗脊髓型颈椎病的安全性和疗效。方法回顾性分析2022年1月—2023年2月符合选择标准的37例脊髓型颈椎病患者临床... 详细信息

目的探讨颈前路椎体次全切减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中应用自稳定零切迹3D打印人工椎体治疗脊髓型颈椎病的安全性和疗效。方法回顾性分析2022年1月—2023年2月符合选择标准的37例脊髓型颈椎病患者临床资料。颈前路单个椎体次全切除减压后,15例采用自稳定零切迹3D打印人工椎体行内固定融合(治疗组),22例采用3D打印人工椎体和颈前路钛板行内固定融合(对照组)。两组患者年龄、性别、病变节段、病程以及术前日本骨科协会(JOA)评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并对比两组手术时间、术中出血量、住院费用、JOA评分及改善率、术后假体下沉发生率、椎间融合情况等指标。结果与对照组相比,治疗组手术时间缩短、住院费用降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均获随访,治疗组随访时间6~21个月,平均13.7个月;对照组6~19个月,平均12.7个月。治疗组术后无患者发生吞咽困难,对照组5例发生吞咽困难,两组吞咽困难发生率差异有统计学意义(P0.05)。影像学复查示,两组均达椎间融合,椎间融合时间差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时,治疗组2例、对照组3例发生假体下沉,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间均未发生内植物移位或钛板螺钉断裂。结论采用自稳定零切迹3D打印人工椎体治疗脊髓型颈椎病,不仅能获得与3D打印人工椎体相似疗效,还能缩短手术时间,降低术后吞咽困难发生率。

关键词：脊髓型颈椎病颈椎前路椎体次全切除减压融合术 3D打印人工椎体零切迹自稳定

血管紧张素转换酶抑制剂应广泛用于心血管高危患者

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中华高血压杂志 2009年第11期17卷 968-969页

作者：严晓伟北京协和医院心内科北京100730

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对心血管系统的保护作用已经在大量的临床试验中得到证实.ACEI的研究证据主要来自对心力衰竭以及心肌梗死后高危患者的临床试验,人们由此普遍认同ACEI对心力衰竭和心肌梗死后患者的治疗作用,但是在其他心... 详细信息

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对心血管系统的保护作用已经在大量的临床试验中得到证实.ACEI的研究证据主要来自对心力衰竭以及心肌梗死后高危患者的临床试验,人们由此普遍认同ACEI对心力衰竭和心肌梗死后患者的治疗作用,但是在其他心血管高危人群,如糖尿病患者、脑卒中后患者和稳定性冠心病患者,ACEI作为研究药物的临床试验数量较少,因此在这些患者,ACEI的心血管保护作用和地位受到人们广泛关注.

关键词：血管紧张素转换酶抑制剂心血管系统高危患者心血管保护作用 ACEI 临床试验心力衰竭冠心病患者

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再谈高甘油三酯血症的临床意义和治疗

中华老年心脑血管病杂志 2014年第2期16卷 113-115页

作者：严晓伟中国医学科学院北京协和医院心内科 100730

高TG血症是中国人群最常见的脂质代谢异常.人体内的TG主要来源于食物和肝脏合成,其合适水平是＜1.7 mmol/L（150 mg/dl）,3.90～5.17 mmol/L（150～199 mg/dl）是边缘升高,≥2.26 mmol/L（200 mg/dl）为升高.尽管高TG血症与动脉粥样硬... 详细信息

高TG血症是中国人群最常见的脂质代谢异常.人体内的TG主要来源于食物和肝脏合成,其合适水平是＜1.7 mmol/L（150 mg/dl）,3.90～5.17 mmol/L（150～199 mg/dl）是边缘升高,≥2.26 mmol/L（200 mg/dl）为升高.尽管高TG血症与动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发生存在一定的相关性,但其因果关系尚不明确.针对高TG血症的临床干预对减少血管事件方面的有效性和必要性,并没有得到充分证实.2013年7月国际动脉粥样硬化学会发布的血脂异常管理的全球建议提出,将非HDL-C定为致动脉粥样硬化TC的主要类型,

关键词：高甘油三酯血症血脂异常动脉粥样硬化脂蛋白类,LDL 吉非贝齐