试论循证医学的哲学基础

作     者：张越伦 吴东 李乃适 刘晓清 ZHANG Yuelun;WU Dong;LI Naishi;LIU Xiaoqing

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 

出 版 物：《协和医学杂志》 (Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital)

年 卷 期：2021年第12卷第3期

页      面：401-406页

学科分类：01[哲学] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 0101[哲学-哲学] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：中国医学科学院北京协和医学院教学课题研究生教材建设《临床研究方法》(10023201600109) 

主　　题：循证医学 哲学 认识论 唯理论 经验论 

摘      要：本文在哲学认识论的框架内探讨循证医学的哲学基础。在相当长的历史时期中,医学实践主要遵循理性推理。随着医学研究方法学的进步与发展,纯粹基于理性的医学实践开始受到质疑。循证医学将研究证据置于决策的中心地位,因此其哲学基础是经验论。然而,循证医学并未将经验论与理性绝对对立起来,正如经验论并不完全否认理性的作用,当严谨的系统性观察经验缺如时,循证医学主张应基于理性思维进行推理,由此获得的知识也可用于决策。无论是基于严谨的系统性观察经验还是理性推理进行决策,其终极目的都应使患者从医疗实践中受益。