下腔静脉扩张指数指导液体管理改善经尿道前列腺切除术患者早期预后

作     者：段纷雨 赵志斌 张小宝 张艳珂 王云 朱梦雪 DUAN Fenyu;ZHAO Zhibin;ZHANG Xiaobao;ZHANG Yanke;WANG Yun;ZHU Mengxue

作者机构：徐州医科大学附属连云港医院麻醉科连云港市222000 

出 版 物：《临床麻醉学杂志》 (Journal of Clinical Anesthesiology)

年 卷 期：2021年第37卷第5期

页      面：484-488页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100217[医学-麻醉学] 

基　　金：国家自然科学基金(81701050) 江苏省卫生健康委员会科研项目(H2017038)。 

主　　题：下腔静脉扩张指数 液体管理 前列腺切除术 呼吸系统不良事件 苏醒期谵妄 

摘      要：目的探讨下腔静脉扩张指数(dIVC)指导液体管理对经尿道前列腺切除术(TURP)患者早期预后的影响。方法选择2019年11月至2020年9月择期全麻下行TURP的男性患者80例,年龄60~80岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:dIVC指导液体管理组(G组)和传统液体管理组(C组),每组40例。G组采用dIVC指导液体管理,术中维持dIVC≤18%;C组采用传统“4-2-1补液法则进行液体管理。记录术前、术后1 h血乳酸浓度和血钠浓度。记录术中晶体液输入量、术中去甲肾上腺素使用率、手术时间、PACU内留观时间、术后住院时间、PACU内呼吸系统不良事件和苏醒期谵妄、恶心呕吐发生率。结果与术前比较,术后1 h G组血乳酸浓度明显降低(P0.05)。与C组比较,G组PACU内留观时间明显缩短(P0.05),术后1 h血乳酸浓度明显降低(P0.05),术中晶体液输入量明显减少(P0.05),术中去甲肾上腺素使用率明显升高(P0.05),PACU内呼吸系统不良事件和苏醒期谵妄发生率明显降低(P0.05)。结论TURP采用dIVC指导液体管理可以减少患者术中晶体液输入量,减少PACU内呼吸系统不良事件和苏醒期谵妄发生,改善患者早期预后。