重症和危重症流行性感冒患儿的临床特点及其影响因素分析

作     者：郑贵锋 温顺航 陈小芳 於梦菲 张海邻 Zheng Guifeng;Wen Shunhang;Chen Xiaofang;Yu Mengfei;Zhang Hailin

作者机构：温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)儿童呼吸科325027 

出 版 物：《中华传染病杂志》 (Chinese Journal of Infectious Diseases)

年 卷 期：2021年第39卷第5期

页      面：285-288页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：流感,人 危险因素 儿童 重症 临床特征 

摘      要：目的探讨重症和危重症流行性感冒(以下简称流感)患儿的临床特点及其影响因素。方法回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日在温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)住院的214例重症和危重症流感患儿的临床资料,比较重症与危重症流感患儿的临床特征如年龄、性别、症状、体征、合并基础疾病、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、临床转归等。统计学处理采用χ^(2)检验,采用logistic回归模型分析危重症流感相关的影响因素。结果214例患儿中,男153例(71.5%),年龄5岁177例(82.7%),52例患儿合并基础疾病,207例有发热,54例出现惊厥,其中有3例为急性坏死性脑病,流感病毒以甲型为主[88.79%(190/214)]。危重症42例(19.6%),危重症流感患儿中合并基础疾病比例为61.9%(26/42),高于重症组的15.1%(26/172),差异有统计学意义(χ^(2)=40.175,P0.01)。危重症流感患儿中CRP≥40 mg/L的比例为33.3%(14/42),高于重症组的9.3%(16/172),差异有统计学意义(χ^(2)=16.173,P0.01)。多因素logistic回归分析显示,合并基础疾病[比值比(odds ratio,OR)=8.794,95%可信区间(confidence interval,CI)3.845~20.111]和CRP≥40 mg/L(OR=5.050,95%CI 1.966~12.970)是流感患儿发生危重症的影响因素。所有重症患儿均好转出院,42例危重症患儿中死亡7例。结论重症和危重症流感多发生于5岁以下患儿,合并基础疾病和CRP≥40 mg/L是发生危重症流感的影响因素。