肠梗阻超高龄患者结肠造瘘术的麻醉与围术期管理

作     者：曹袁媛 刘学胜 顾尔伟 刘克玄 李洪 思永玉 薛张纲 王天龙 Cao Yuanyuan;Liu Xuesheng;Gu Erwei;Liu Kexuan;Li Hong;Si Yongyu;Xue Zhanggang;Wang Tianlong

作者机构：安徽医科大学第一附属医院麻醉科合肥230022 南方医科大学麻醉学院广州510515 陆军军医大学附属新桥医院麻醉科重庆400037 昆明医科大学第二附属医院麻醉科650101 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 

出 版 物：《中华麻醉学杂志》 (Chinese Journal of Anesthesiology)

年 卷 期：2020年第40卷第12期

页      面：1418-1421页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：心功能不全 语言交流能力 患者神志 水电解质紊乱 病史摘要 周前 肠梗阻 硝苯地平 

摘      要：一、病例介绍1.病史摘要:(1)一般情况:患者,女性,年龄94岁,身高163 cm,体重34 kg,以确诊肠梗阻3 d收入院。3周前出现纳差、呕吐伴发热1周就诊于外院,诊断肠梗阻、心功能不全、肺部感染、电解质紊乱,予以抗感染、纠正水电解质紊乱、加强营养等治疗后,转入我院行急诊剖腹探查术。(2)既往史:患者活动量少、卧床为主;有高血压病史40年,平日口服硝苯地平0.5 mg 1次/d,血压控制不佳、收缩压145~160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);缺血性脑卒中病史10年,无明显后遗症;否认糖尿病、冠心病病史。(3)体格检查:患者神志可,意识清,HR 97次/min,无创血压147/88 mmHg,RR 25次/min,体温36.5℃,VAS评分5分,语言交流能力正常。腹部膨隆,无压痛、反跳痛,肠鸣音低。