血清骨代谢指标与股骨颈骨量丢失的诊断价值

作     者：夏宁 蔡云 刘达 李运明 徐伟 盛珺 谢庆云 郑伟 XIA Ning;CAI Yun;LIU Da;LI Yun-ming;XU Wei;SHENG Jun;XIE Qing-yun;ZHENG Wei

作者机构：西南交通大学医学院四川成都610031 西部战区总医院骨科四川成都610083 西部战区总医院卫勤部医疗管理科四川成都610083 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2021年第29卷第8期

页      面：731-734页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：四川省科技计划项目(编号:2017SZ0116) 四川省干部保健科研课题(编号:川干研2017-1301) 

主　　题：血清骨代谢生化指标 骨量减少 骨质疏松 诊断价值 股骨颈 

摘      要：[目的]观察骨质疏松症患者股骨颈骨质流失过程中骨代谢生化指标的变化规律及其对骨量减少的诊断价值。[方法] 2017年1月~2019年12月在本院就诊的患者172名,检测其健侧股骨颈骨密度(bone mineral density, BMD)及血清骨代谢生化指标并进行相关性分析。[结果]随着股骨颈BMD下降,25羟维生素D [25 (OH) D]显著降低(P0.05),其余指标均显著升高(P0.05)。其中,β胶原降解产物(β-CTX)在骨量减少期已显著升高。Pearson相关分析表明,股骨颈BMD与β-CTX、Ⅰ型原胶原N末端前肽(PINP)、骨钙素(OC)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)均呈显著的负相关关系(P0.05),与25 (OH) D呈显著的正相关关系(P0.05);其中β-CTX与股骨颈BMD的相关性最强。多元线性回归分析表明,β-CTX和25 (OH) D均为股骨颈BMD的独立影响因素[β-CTX:β=-0.144,P=0.024,25 (OH) D:β=0.124,P=0.045]。[结论]骨代谢生化指标均可反映股骨颈骨质流失情况。β-CTX在骨量减少期即出现显著升高,且与股骨颈骨质流失的相关性最强。