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运动对骨量减少老年人影响效果的Meta分析

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体育科技文献通报 2024年第3期32卷 113-117,135页

作者：李天香史冀鹏孙嘉禾卫金鹏徐红旗东北师范大学体育学院吉林长春130024

目的:通过评价分析运动干预对骨量减少老年人的影响效果,为骨量减少老年人的运动实践干预提供证据支持,并探讨最佳运动干预方案。方法:通过检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Em⁃base、中国知网、万方等6个数据库,收集相... 详细信息

目的:通过评价分析运动干预对骨量减少老年人的影响效果,为骨量减少老年人的运动实践干预提供证据支持,并探讨最佳运动干预方案。方法:通过检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Em⁃base、中国知网、万方等6个数据库,收集相关研究的国内外文献,并通过使用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,Meta分析结果显示:运动对骨密度T值[MD=0.25,95%CI(0.13,0.37),P骨量减少老年人的身体功能、预防骨量减少、延缓骨质流失;预达到有效运动干预。建议骨量减少老年人可以进行运动周期为24周(或>12周)、运动频率≥3次/周、时间60min或者30-60min的有氧运动、阻力运动或敏捷运动。

关键词：运动干预老年人骨量减少 Meta分析

加味补肾活血汤对肾虚血瘀型骨质疏松早期骨量减少患者的干预作用研究——附45例临床资料

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江苏中医药 2024年第2期56卷 33-37页

作者：田宁晟陈帅韩化伟金杰李志伟南京中医药大学第二附属医院江苏省第二中医院江苏南京210017

目的:观察加味补肾活血汤对肾虚血瘀型骨质疏松早期骨量减少患者骨代谢指标及中医证候、生存质量等的干预作用。方法:将纳入本研究的90例肾虚血瘀型骨质疏松早期骨量减少患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。对照组予碳酸钙D3片口服治... 详细信息

目的:观察加味补肾活血汤对肾虚血瘀型骨质疏松早期骨量减少患者骨代谢指标及中医证候、生存质量等的干预作用。方法:将纳入本研究的90例肾虚血瘀型骨质疏松早期骨量减少患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。对照组予碳酸钙D3片口服治疗,配合健康宣教;治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂加味补肾活血汤口服。2组患者均连续治疗3个月。比较2组患者治疗前后血清总Ⅰ型前胶原氨基末端肽(t PⅠNP)、β-Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)、25-羟基维生素D[25-(OH)D]、骨钙素(BGP)、血钙、血磷等骨代谢指标以及中国人骨质疏松症专用生存质量量表(COQOL)评分、中医证候评分改变情况,治疗前后检测患者肝肾功能指标以评价药物安全性,治疗后比较2组患者临床疗效。结果:治疗后治疗组血清t PⅠNP、25-(OH)D、BGP及血钙含量均较本组治疗前明显升高(P0.05);治疗后治疗组中医证候总分明显低于本组治疗前和对照组治疗后(P0.05)。结论:在常规干预措施基础上加用加味补肾活血汤可改善肾虚血瘀型骨质疏松早期骨量减少患者骨代谢,促进骨形成,抑制骨吸收,提高生活质量,缓解临床症状,提高临床疗效,是一种安全可靠的骨质疏松症早期干预方案。

关键词：骨质疏松症早期加味补肾活血汤骨量减少肾虚血瘀骨代谢治未病

达格列净与阿卡波糖对2型糖尿病伴骨量减少患者骨代谢和骨密度的影响比较

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临床合理用药杂志 2024年第9期17卷 28-31,36页

作者：方靖雯张雅萍牟伦盼黄晓燕苏劲波康伦雅林振忠蒋建家福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科福建省泉州市360200 福建医科大学附属泉州第一医院检验科福建省泉州市360200

目的比较达格列净与阿卡波糖对2型糖尿病伴骨量减少患者骨代谢和骨密度的影响。方法选取2017年2月—2021年6月就诊于福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科的2型糖尿病伴骨量减少患者150例,根据随机数字表法分为阿卡波糖组和达格列净组,... 详细信息

目的比较达格列净与阿卡波糖对2型糖尿病伴骨量减少患者骨代谢和骨密度的影响。方法选取2017年2月—2021年6月就诊于福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科的2型糖尿病伴骨量减少患者150例,根据随机数字表法分为阿卡波糖组和达格列净组,各75例。其中阿卡波糖组脱落或失访7例,达格列净组9例,最终阿卡波糖组纳入68例,达格列净组纳入66例。阿卡波糖组给予阿卡波糖片,达格列净组给予达格列净片,2组均治疗并随访1年。比较2组治疗前及治疗1年后体质量、BMI、腰围、臀围、收缩压、舒张压、血糖、血钙、血磷、估算肾小球滤过率(eGFR)、骨代谢指标、骨密度、不良反应。结果治疗1年后,达格列净组腰围低于治疗前,且达格列净组腰围、舒张压低于阿卡波糖组(P0.05)。达格列净组不良反应总发生率高于阿卡波糖组(12.12%vs.1.47%,χ^(2)=4.483,P=0.034)。结论达格列净与阿卡波糖治疗2型糖尿病伴骨量减少均可有效降低血糖,但达格列净可改善患者骨代谢,对骨密度的影响较小,但不良反应较多。

关键词： 2型糖尿病骨量减少达格列净阿卡波糖骨密度骨代谢

影响男性2型糖尿病中老年患者骨量减少的因素分析

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浙江医学 2024年第3期46卷 306-310页

作者：嵇龙飞李杰蔡云祥湖州市第一人民医院检验科 313000

目的探讨影响男性2型糖尿病(T2DM)中老年患者骨量减少的因素。方法选取2022年4月1日至2023年4月1日湖州市第一人民医院内分泌科住院治疗的268例男性T2DM中老年患者。收集患者年龄、糖尿病病程、吸烟史和饮酒史等基本资料;同时检测患者... 详细信息

目的探讨影响男性2型糖尿病(T2DM)中老年患者骨量减少的因素。方法选取2022年4月1日至2023年4月1日湖州市第一人民医院内分泌科住院治疗的268例男性T2DM中老年患者。收集患者年龄、糖尿病病程、吸烟史和饮酒史等基本资料;同时检测患者的血液生化免疫指标,包括糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、同型半胱氨酸(Hcy)、降钙素(CT)和β-胶原特殊序列(β-CTx)等。通过双能X线吸收仪对所有患者进行骨密度检测,根据检测结果将患者分为骨量正常组和骨量减少组,比较两组患者的一般情况和检测指标,采用二元logistic回归分析影响男性T2DM中老年患者骨量减少的危险因素。结果骨量正常组167例,骨量减少组101例。与骨量正常组比较,骨量减少组患者年龄更大,β-CTx和Hcy水平较高,BMI较低(均P骨量减少的危险因素(均P骨量减少与其年龄、BMI、β-CTx、Hcy相关,高年龄、高β-CTx水平、低BMI为男性T2DM中老年患者骨量减少的危险因素。

关键词： 2型糖尿病骨量减少危险因素中老年男性

血清性激素及甲状腺激素水平与绝经期女性2型糖尿病患者骨密度、骨质疏松或骨量减少的相关性研究

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临床和实验医学杂志 2024年第3期23卷 277-281页

作者：刘珍郑海兰江斓丁维金娜安徽省安庆市第一人民医院内分泌科安徽安庆246001

目的研究绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者血清性激素、甲状腺相关激素与骨密度和骨质疏松或骨量减少风险间的相关性。方法回顾性将2019年3月至2022年3月安徽省安庆市第一人民医院收治的100例绝经后女性T2DM患者纳入本次研究。采用双能... 详细信息

目的研究绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者血清性激素、甲状腺相关激素与骨密度和骨质疏松或骨量减少风险间的相关性。方法回顾性将2019年3月至2022年3月安徽省安庆市第一人民医院收治的100例绝经后女性T2DM患者纳入本次研究。采用双能X线骨密度仪测定腰椎(L_(1-4))、股骨颈和全髋部的骨密度T值,将3个部位骨密度最小T值>-1.0的患者设为正常骨密度组(n=22),T值≤-1.0为骨量减少,T值≤-2.5为骨质疏松,纳入骨质疏松或骨量减少组(n=78)。检测并比较两组患者性激素[血清雌二醇、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮、总睾酮、催乳素]、甲状腺相关激素[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)]、骨密度T值(L_(1-4)、股骨颈、全髋关节)及3个部位的最小骨密度T值、骨折风险评估工具(FRAX)的主要部位骨折的概率(MOF)评分及FRAX髋部骨折的概率(HF)评分。采用多变量线性回归和Logistic回归分析绝经后女性T2DM患者的雌二醇、TSH与L_(1-4)、股骨颈、全髋关节骨密度T值及3个部位最小T值、FRAX MOF和FRAX HF评分的相关性。结果骨质疏松/骨量减少组的血清雌二醇、TSH分别为(18.45±6.09) pmol/L和(2.09±0.44) mU/L,均显著低于正常骨密度组[(23.95±6.85) pmol/L和(2.77±0.514) mU/L],差异均有统计学意义(P0.05)。骨质疏松或骨量减少组的腰椎L2-4、股骨颈、全髋关节骨密度T值及3个部位的最小骨密度T值分别为-3.25±0.75、-2.85±0.70、-2.48±0.61、-2.14±0.62,均显著低于正常骨密度组(-0.06±0.62、-0.12±0.51、0.15±0.51、-0.49±0.26),FRAX MOF评分及FRAX HF评分分别为(4.47±2.10)、(1.50±1.23)分,均显著高于正常骨密度组[(2.28±0.51)、(0.20±0.15)分],差异均有统计学意义(P骨量减少的患病率较高,其血清雌二醇、TSH较正常骨密度患者显著降低,雌二醇、TSH与骨密度T值、FRAX评分及骨质疏松或骨量减少的风险显著相关。

关键词：性激素甲状腺激素骨密度骨质疏松骨量减少 2型糖尿病

补肾活血健脾汤治疗多囊卵巢综合征伴骨量减少的效果及对生殖激素、排卵情况、骨代谢的影响

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湖南师范大学学报（医学版） 2024年第1期21卷 71-74,84页

作者：李文珺刘薇林卓慧朱莉亚广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州市妇女儿童医疗中心妇科广州510405

目的:补肾活血健脾汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴骨量减少患者血清生殖激素、排卵情况及骨代谢的影响。方法:选取2021年5月―2023年4月于广州中医药大学第一临床医学院接受治疗且符合纳排标准的106例PCOS伴骨量减少患者,根据随机列表法... 详细信息

目的:补肾活血健脾汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴骨量减少患者血清生殖激素、排卵情况及骨代谢的影响。方法:选取2021年5月―2023年4月于广州中医药大学第一临床医学院接受治疗且符合纳排标准的106例PCOS伴骨量减少患者,根据随机列表法分为治疗组与对照组,各53例。对照组给予达英-35联合橄榄油治疗,治疗组在以上基础给予补肾活血健脾汤治疗,观察两组生殖激素[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]、排卵情况、月经及骨代谢[骨钙素(BGP)、I型前胶原N端前肽(PINP)]的改善效果,并评估其临床疗效。结果:与治疗前相比,两组卵巢体积、子宫内膜厚度、卵泡个数、月经持续时长、月经量及血清BGP、PINP均显著增加,月经周期及血清FSH、LH、E_(2)均降低,且治疗后与对照组相比,治疗组卵巢体积、子宫内膜厚度、卵泡个数、月经持续时长、月经量及血清BGP、PINP均较高,月经周期及血清FSH、LH、E_(2)均较低;治疗组总有效率显著高。结论:PCOS伴骨量减少患者在临床常规治疗基础上给予补肾活血健脾汤治疗,不仅能改善患者生殖激素指标水平,有效纠正排卵及月经情况,还能正向调节其骨代谢,疗效显著,值得临床进一步推广并应用。

关键词：补肾活血健脾汤多囊卵巢综合征骨量减少生殖激素排卵情况骨代谢

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折及再骨折的诊疗

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 517-520页

作者：刘保新广州医科大学附属中医医院骨伤科广州510015

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少,骨超微结构退化为特征,致骨脆性增加,易于骨折的一种老年骨骼疾病。近年来,我国逐步步入老年社会,OP患者逐年增多,骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OF)的发病率也呈现出上升的趋势^([1,... 详细信息

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少,骨超微结构退化为特征,致骨脆性增加,易于骨折的一种老年骨骼疾病。近年来,我国逐步步入老年社会,OP患者逐年增多,骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OF)的发病率也呈现出上升的趋势^([1,2])。OP的三大并发症为疼痛、脊柱变形和骨折。其中,骨折危害最大,即脆性骨折。OF多发生于脊柱、桡骨远端、肱骨近端与髋部等部位。其中,50%以上OF发生于脊柱,好发于胸腰椎^([3,4])。

关键词：骨质疏松性骨折骨量减少桡骨远端再骨折肱骨近端老年骨质疏松性椎体压缩性骨折脆性骨折骨骼疾病

骨量减少与郁证患者不同证型相关性的回顾分析

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骨量减少与郁证患者不同证型相关性的回顾分析

作者：吴金波黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过回顾性研究分析骨量减少与郁证患者不同中医证型的相关性,按照骨量减少及疼痛评分的不同,进一步明确骨量减少的郁证患者不同中医证型的分布特点,为临床防控骨量减少合并郁证患者提供治疗思路及理论依据。方法:本研究采用回顾... 详细信息

目的:通过回顾性研究分析骨量减少与郁证患者不同中医证型的相关性,按照骨量减少及疼痛评分的不同,进一步明确骨量减少的郁证患者不同中医证型的分布特点,为临床防控骨量减少合并郁证患者提供治疗思路及理论依据。方法:本研究采用回顾性分析方法,选取2018年01月01日-2021年12月31日就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院门诊及住院部的骨量减少合并郁证的患者200例进行病例采集,主要记录患者的年龄、性别、民族、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、中医主症、骨密度结果、疼痛评分。将骨量减少合并郁证的患者入组后按照不同的分组方式分成6组:按照骨量减少程度不同将入组患者进行分组,骨密度-1.0＞T值＞-2.5设为A组,骨密度T值≤-2.5设为B组;按照疼痛程度不同,采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score,VAS）评分将入组患者进行分组,VAS评分0分设为C组,VAS评分1-3分设为D组,VAS评分4-6分设为E组,VAS评分7-10分设为F组。依据《中医病证诊断疗效标准》划分入组患者的郁证不同中医证候,包含肝气郁结、气郁化火、忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺5种证型,分析各组患者的中医证型分布状况及各组间中医证型的分布比例差异。采用统计学软件SPSS22.0分析骨量减少程度、疼痛严重程度与不同中医证型分布比例之间的相关性。结果:1.A组、B组组间及C组、D组、E组、F组各组间患者的性别、既往病史、家族史等基本信息均无统计学的差异（P＞0.05）。2.A组患者中肝气郁结证型的比例明显高于组内其他证型的比例,差异具有统计学的意义（P＜0.05）。B组患者中忧郁伤神证型的比例明显低于组内其他证型的比例,差异具有统计学的意义（P＜0.05）。3.A组、B组患者组间的证型分布存在统计学的差异（P＜0.05）;A组患者中肝气郁结证型、忧郁伤神证型的比例明显高于B组患者中相应证型的比例,差异具有统计学的意义（P＜0.05）;A组患者中气郁化火证型、心脾两虚证型的比例明显低于B组患者中相应的比例,差异具有统计学的意义（P＜0.05）。4.骨量减少的严重程度与骨量减少合并郁证患者的郁证不同中医证型分布密切相关,存在明显的相关性（P＜0.05）。5.C组、D组患者中肝气郁结证型的比例明显高于组内其他证型的比例,差异具有统计学的意义（P＜0.05）。F组患者中忧郁伤神证型的比例明显低于组内其他证型的比例,差异具有统计学的意义（P＜0.05）。6.C组、D组、E组、F组4组患者两两组间的证型比例分布存在统计学的差异（P＜0.05）。C组、D组患者中肝气郁结证型、忧郁伤神证型比例明显高于E组、F组的比例,差异具有统计学的意义（P＜0.05）。C组、D组患者的气郁化火证型比例明显低于E组、F组的比例,差异具有统计学的意义（P＜0.05）。E组、F组患者的心脾两虚证型比例明显高于C组的比例,差异具有统计学的意义（P＜0.05）。7.疼痛严重程度（VAS评分）与骨量减少合并郁证患者的郁证不同中医证型分布密切相关,存在明显的相关性（P＜0.05）。结论:1.在入组患者中,以肝气郁结证型为主,其次为气郁化火证型、心脾两虚证型、忧郁伤神证型,阴虚火旺证型的比例最低。2.入组患者的骨量减少程度与郁证的中医证型密切相关,骨量减少程度越高则患者中气郁化火证型、心脾两虚证型的比例越高,忧郁伤神证型、肝气郁结证型的比例越低。3.入组患者的疼痛严重程度与郁证的中医证型密切相关,疼痛严重程度越高则患者中心脾两虚证型、气郁化火证型的比例越高,肝气郁结证型、忧郁伤神证型的比例越低。

关键词：骨量减少郁证中医证型相关性

骨量减少绝经后女性发生脆性骨折相关影响因素分析及预测模型的建立

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骨量减少绝经后女性发生脆性骨折相关影响因素分析及预测模型的建...

作者：甘萍南昌大学

学位级别：硕士

目的:骨量减少人群中绝经后女性占比庞大,是脆性骨折发生的主力军,已有相关研究证实骨折风险评估工具(Fracture Risk Assessment Tool,FRAX)低估了该人群发生脆性骨折的风险。观察骨量减少绝经后女性发生脆性骨折情况,探索出骨量减少绝... 详细信息

目的:骨量减少人群中绝经后女性占比庞大,是脆性骨折发生的主力军,已有相关研究证实骨折风险评估工具(Fracture Risk Assessment Tool,FRAX)低估了该人群发生脆性骨折的风险。观察骨量减少绝经后女性发生脆性骨折情况,探索出骨量减少绝经后女性发生脆性骨折相关影响因素及建立预测模型,并与FRAX比较,为该人群防治脆性骨折、促进骨骼健康提供依据。方法:采用回顾性研究方法。通过查阅2020年3月至2021年9月江西省人民医院骨密度检查报告,确定同期在江西省人民医院住院的骨量减少绝经后女性,共有394例。通过医生工作站查阅患者病历资料,对符合入排标准但部分资料不全的女性进行面对面或电话补充询问,最终共纳入符合条件的患者166例。按照有无脆性骨折分组,分为脆性骨折组与无脆性骨折组。登录FRAX评分系统输入相关参数并点击计算,分输入骨密度(Bone Mineral Density,BMD)和不输入BMD计算10年主要骨质疏松性骨折概率(10-year major osteoporotic fractures probability,MOFP)与10年髋部骨折概率(10-year hip fractures probability,HFP)。应用SPSS26软件对两组数据进行单因素分析,对于不同部位BMD与年龄之间的相关性则采用Pearson相关性分析方法获得有统计学意义的变量(P骨量减少绝经后女性发生脆性骨折的相关影响因素,建立二元Logistic回归模型,同时分别通过受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)和霍斯默-莱梅肖(Hosmer-Lemeshaugh,H-L)拟合优度检验模型效能,并与FRAX比较。预测模型内部十折交叉验证方法验证和建立列线图则用R软件进行,最终获得临床应用模型。结果:1、本研究共纳入166名骨量减少绝经后女性,其中脆性骨折组42例(有2例发生了两次骨折,1例在不同部位,1例在同一部位,椎体骨折20例,前臂骨折19例,髋部骨折4例)占比25.3%,无脆性骨折组124例,占比74.7%。所有骨量减少绝经后女性,平均年龄(64.08±8.53)岁。两组一般资料比较,年龄、绝经年限、Barthel评分、白蛋白、骨钙素、股骨颈BMD、股骨颈T值、全髋BMD、全髋T值,具有统计学意义(P0.7),说明该模型内部验证效果较好。8、根据二元logistic回归分析建立列线图及列线图应用:每个影响因素的分值相加对应的总分是脆性骨折风险预测概率。年龄≥65岁得分37.5分,不锻炼得分60分,独居82.5分,股骨颈T值-2.4时得分100分。各影响因素的总分280,当总分280时对应的脆性骨折风险预测概率

关键词：骨量减少绝经后女性脆性骨折预测模型 FRAX