骨量减少与郁证患者不同证型相关性的回顾分析

作     者：吴金波 

作者单位：黑龙江中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：佟颖

授予年度：2022年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：骨量减少 郁证 中医证型 相关性 

摘      要：目的:通过回顾性研究分析骨量减少与郁证患者不同中医证型的相关性,按照骨量减少及疼痛评分的不同,进一步明确骨量减少的郁证患者不同中医证型的分布特点,为临床防控骨量减少合并郁证患者提供治疗思路及理论依据。方法:本研究采用回顾性分析方法,选取2018年01月01日-2021年12月31日就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院门诊及住院部的骨量减少合并郁证的患者200例进行病例采集,主要记录患者的年龄、性别、民族、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、中医主症、骨密度结果、疼痛评分。将骨量减少合并郁证的患者入组后按照不同的分组方式分成6组:按照骨量减少程度不同将入组患者进行分组,骨密度-1.0T值-2.5设为A组,骨密度T值≤-2.5设为B组;按照疼痛程度不同,采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score,VAS）评分将入组患者进行分组,VAS评分0分设为C组,VAS评分1-3分设为D组,VAS评分4-6分设为E组,VAS评分7-10分设为F组。依据《中医病证诊断疗效标准》划分入组患者的郁证不同中医证候,包含肝气郁结、气郁化火、忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺5种证型,分析各组患者的中医证型分布状况及各组间中医证型的分布比例差异。采用统计学软件SPSS22.0分析骨量减少程度、疼痛严重程度与不同中医证型分布比例之间的相关性。结果:1.A组、B组组间及C组、D组、E组、F组各组间患者的性别、既往病史、家族史等基本信息均无统计学的差异（P0.05）。2.A组患者中肝气郁结证型的比例明显高于组内其他证型的比例,差异具有统计学的意义（P0.05）。B组患者中忧郁伤神证型的比例明显低于组内其他证型的比例,差异具有统计学的意义（P0.05）。3.A组、B组患者组间的证型分布存在统计学的差异（P0.05）;A组患者中肝气郁结证型、忧郁伤神证型的比例明显高于B组患者中相应证型的比例,差异具有统计学的意义（P0.05）;A组患者中气郁化火证型、心脾两虚证型的比例明显低于B组患者中相应的比例,差异具有统计学的意义（P0.05）。4.骨量减少的严重程度与骨量减少合并郁证患者的郁证不同中医证型分布密切相关,存在明显的相关性（P0.05）。5.C组、D组患者中肝气郁结证型的比例明显高于组内其他证型的比例,差异具有统计学的意义（P0.05）。F组患者中忧郁伤神证型的比例明显低于组内其他证型的比例,差异具有统计学的意义（P0.05）。6.C组、D组、E组、F组4组患者两两组间的证型比例分布存在统计学的差异（P0.05）。C组、D组患者中肝气郁结证型、忧郁伤神证型比例明显高于E组、F组的比例,差异具有统计学的意义（P0.05）。C组、D组患者的气郁化火证型比例明显低于E组、F组的比例,差异具有统计学的意义（P0.05）。E组、F组患者的心脾两虚证型比例明显高于C组的比例,差异具有统计学的意义（P0.05）。7.疼痛严重程度（VAS评分）与骨量减少合并郁证患者的郁证不同中医证型分布密切相关,存在明显的相关性（P0.05）。结论:1.在入组患者中,以肝气郁结证型为主,其次为气郁化火证型、心脾两虚证型、忧郁伤神证型,阴虚火旺证型的比例最低。2.入组患者的骨量减少程度与郁证的中医证型密切相关,骨量减少程度越高则患者中气郁化火证型、心脾两虚证型的比例越高,忧郁伤神证型、肝气郁结证型的比例越低。3.入组患者的疼痛严重程度与郁证的中医证型密切相关,疼痛严重程度越高则患者中心脾两虚证型、气郁化火证型的比例越高,肝气郁结证型、忧郁伤神证型的比例越低。