门诊和居家患者药物相关问题分类系统的研制

作     者：刘清扬 白向荣 王可 苏甦 褚燕琦 曾艳 唐静 沈江华 张青霞 刘洋 杨军 王海莲 姜德春 闫素英 Liu Qingyang;Bai Xiangrong;Wang Ke;Su Su;Chu Yanqi;Zeng Yan;Tang Jing;Shen Jianghua;Zhang Qingxia;Liu Yang;Yang Jun;Wang Hailian;Jiang Dechun;Yan Suying

作者机构：首都医科大学宣武医院药学部国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 

出 版 物：《药物不良反应杂志》 (Adverse Drug Reactions Journal)

年 卷 期：2021年第23卷第3期

页      面：120-127页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：北京市科学技术委员会资助课题(D181100000218002) 

主　　题：药物治疗管理 德尔菲技术 药物相关副作用和不良反应 药学服务 分类法 

摘      要：目的建立门诊和居家患者药物相关问题(DRP)分类系统,为医务人员提供对DRP进行标准化记录的工具。方法检索国外数据库,收集现有DRP分类系统并进行遴选。对入选DRP分类系统进行比较分析,并结合我国门诊和居家患者药学服务工作特点进行整合,形成初始DRP分类系统。制作DRP分类系统专家咨询表,采用德尔菲法进行2轮专家咨询,根据专家意见进行修改和调整,形成终版DRP分类系统。结果经检索获得25个DRP分类系统,遴选出16个DRP分类系统进行整合,形成初始DRP分类系统。初始DRP分类系统的一级结构包含问题状态、问题类型、问题原因、问题干预和干预结果5个部分,每个部分有数量不等的条目,其中问题原因、问题干预和干预结果有数量不等的二级结构条目。第1轮咨询邀请32名专家,回收咨询表30份,回收率94%;第2轮咨询邀请30名专家,回收咨询表30份,回收率100%。经2轮咨询后,专家对一级结构中问题状态、问题类型、问题原因、问题干预和干预结果的认同率分别为100%、90%、83%、83%和97%。对于DRP分类系统中药物治疗适应证、有效性、安全性、经济性和依从性5类问题的评价,除经济性问题专家权威系数为0.79外,其他4类问题的专家权威系数均0.8。第1、2轮咨询中专家意见协调系数分别为0.386(χ^(2)=995.258,P0.001)和0.364(χ^(2)=971.232,P0.001)。结合专家意见进行修改,形成包含一级结构条目5类共38个、二级结构条目3类共90个的终版DRP分类系统。结论初步建立了适合我国国情的门诊和居家患者DRP分类系统,可用作DRP的标准化记录工具。