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中美老年专科临床药师培训项目比较分析

中国药房 2024年第14期35卷 1781-1785页

作者：刘琛褚燕琦白向荣首都医科大学宣武医院药剂科北京100053

目的比较中美两国老年专科临床药师培训项目的基本情况,为我国老年专科临床药师培训项目的进一步优化提供参考。方法查询美国卫生系统药师协会(ASHP)和中国医院协会官方网站,检索并收集中美两国老年专科临床药师培训项目的培训大纲、... 详细信息

目的比较中美两国老年专科临床药师培训项目的基本情况,为我国老年专科临床药师培训项目的进一步优化提供参考。方法查询美国卫生系统药师协会(ASHP)和中国医院协会官方网站,检索并收集中美两国老年专科临床药师培训项目的培训大纲、机构类型/规模、招生人数、培训内容、申请条件、考核标准等资料和数据,采用Excel软件进行统计分析。结果与结论截至2024年1月12日,美国ASHP共开展毕业后第2年老年专科临床药师培训项目24个,可招收25人,并提供相应薪酬;培训基地涉及医院、药学院,规模不一;申请人需获得药学博士学位、完成毕业后第1年培训。ASHP就基础患者照护、高级患者照护、领导力和管理能力、知识的教育教学传播能力四大必备技能设计了详细的培训目标,各培训基地可结合自身特点,适当增设学术技能、长期照护技能等可选技能,制订学员轮转计划,并在培训过程的多个时间节点进行考核、评估。我国共开展老年专科临床药师培训项目5个,可招收15人,不提供薪酬;培训基地均为三级甲等医院,规模较大;申请人需要获得本科及以上学位,并根据所学专业和学位的不同,对其有不同的工作年限要求。中国医院协会药事专业委员会设置了详细的培训大纲,就理论知识、实践技能、科研思维等提出了具体的培训目标,在入组时、规定内容培训完成时和结业时由培训基地组织考核、评估。参考美国的项目开展经验,建议带教老师针对不同层次的学员开展差异化的知识和技能培训,灵活安排轮转科室,要求学员尽可能独立开展工作并深入参与临床教学、科研工作,安排多次、多种形式的考核、考察,及时调整学习方案,全面提升学员能力。

关键词：老年专科临床药师培训项目毕业后教育

基于VOSviewer的多黏菌素B研究进展分析

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中国抗生素杂志 2024年第9期49卷 986-994页

作者：陈姝璇董思瑶王彦改陈冰白向荣首都医科大学宣武医院药学部国家老年病医学研究中心北京100053 首都医科大学药学院北京100053

目的基于Web of Science,PubMed数据库,分析多黏菌素B的研究热点和发展趋势。方法以“polymyxin B,Aerosporin”为检索词在Web of Science核心数据集和PubMed中检索近5年的英文文献。用VOS viewer作关键词和研究热点分析,总结多黏菌素B... 详细信息

目的基于Web of Science,PubMed数据库,分析多黏菌素B的研究热点和发展趋势。方法以“polymyxin B,Aerosporin”为检索词在Web of Science核心数据集和PubMed中检索近5年的英文文献。用VOS viewer作关键词和研究热点分析,总结多黏菌素B的抗菌机制、耐药性机制与检测方法、药代动力学及其临床应用情况。结果共纳入分析英文文献2012篇(2019年1月1日-2023年12月8日),发文量整体呈上升趋势。澳大利亚莫纳什大学发文量最多,学者Li Jian被收录的文献最多。中国发文量最高,美国总被引频次最高。结论多黏菌素B的耐药性机制、药代动力学和联合治疗方案优化是目前的研究热点。其中脓毒症是近年来多黏菌素B的关注焦点。

关键词：多黏菌素B 药代动力学耐药性可视化分析

多黏菌素B在肾功能不全患者中的个体化用药研究进展

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药物不良反应杂志 2024年第5期26卷 307-311页

作者：董思瑶陈姝璇王彦改陈冰白向荣首都医科大学宣武医院药学部国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 首都医科大学药学院北京100053

多黏菌素B是一种环肽类抗菌药物,治疗窗窄且存在严重的肾毒性。但随着碳青霉烯类耐药菌的出现,以及多重耐药、泛耐药等现象的增多,多黏菌素B的临床价值被重视,并成为广泛耐药革兰阴性菌感染的最后一道防线。危重患者的生理和病理变化影... 详细信息

多黏菌素B是一种环肽类抗菌药物,治疗窗窄且存在严重的肾毒性。但随着碳青霉烯类耐药菌的出现,以及多重耐药、泛耐药等现象的增多,多黏菌素B的临床价值被重视,并成为广泛耐药革兰阴性菌感染的最后一道防线。危重患者的生理和病理变化影响多黏菌素B药代动力学过程。目前,相关指南和共识未推荐根据患者肾损伤程度调整给药剂量,接受连续肾脏替代治疗患者的剂量选择缺乏依据,相关药代动力学研究和临床研究结果各异。建议肾功能不全患者接受多黏菌素B治疗期间开展治疗药物监测,根据其结果调整给药剂量,实现精准用药,以此改善患者预后并降低肾毒性发生风险。

关键词：多黏菌素B 革兰阴性菌肾功能不全血液滤过药物毒性个体化用药

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他克莫司相关癫痫的文献分析

中国新药与临床杂志 2024年第9期43卷 716-720页

作者：王彦改白向荣张青霞褚燕琦张兰首都医科大学宣武医院药学部北京100053

目的探讨使用他克莫司相关癫痫的临床特征,为临床合理用药提供参考。方法检索国内外相关数据库(均截至2023年6月),收集他克莫司相关癫痫的病例报告类文献。记录患者的一般情况、他克莫司应用情况(适应证、剂量、用药途径、血药浓度、联... 详细信息

目的探讨使用他克莫司相关癫痫的临床特征,为临床合理用药提供参考。方法检索国内外相关数据库(均截至2023年6月),收集他克莫司相关癫痫的病例报告类文献。记录患者的一般情况、他克莫司应用情况(适应证、剂量、用药途径、血药浓度、联合用药方案等)以及癫痫发生时间、临床表现、影像学特征、干预措施及转归等信息,进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者共11例,男性6例,女性5例;年龄2岁11个月~63岁,中位年龄44岁。适应证方面,造血干细胞移植2例,肾移植3例,肝脏移植4例,肾病综合征1例,原发性膜性肾病1例。9例行他克莫司血药浓度检测的患者中3例血药浓度超过治疗窗范围上限。癫痫主要出现在他克莫司使用的第1~44日。有4例MRI检查提示近大脑镰异常信号、白质轻度脱髓鞘、侧脑室周围斑片状异常信号。结论他克莫司浓度升高是其相关癫痫发作的主要原因,临床中应加强监测,并给予积极的对症治疗。

关键词：他克莫司癫痫病例报告抗癫痫药

基于美国FDA不良事件报告系统数据库的西尼莫德风险信号挖掘

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中国医刊 2024年第7期59卷 772-775页

作者：李晓丹刘琛白向荣首都医科大学宣武医院药学部北京100053

目的利用美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库对西尼莫德的风险信号进行挖掘,为保障临床用药安全提供参考。方法提取2019年1月1日至2022年12月31日FAERS数据库中收录的西尼莫德的药物不良事件(ADE)报告,采用《国际医学用语词典》(23.1... 详细信息

目的利用美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库对西尼莫德的风险信号进行挖掘,为保障临床用药安全提供参考。方法提取2019年1月1日至2022年12月31日FAERS数据库中收录的西尼莫德的药物不良事件(ADE)报告,采用《国际医学用语词典》(23.1版)中标准化不良事件术语集的首选术语(PT)和系统器官分类(SOC)对西尼莫德的ADE报告进行分类和标准化处理。采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法对西尼莫德的ADE报告进行风险信号挖掘。结果2019年1月1日至2022年12月31日FAERS数据库共收到西尼莫德的ADE报告6435例,其中男1426例(22.16%),女4603例(71.53%),性别信息缺失者406例(6.31%)。根据ADE阳性信号判定标准共筛选风险信号243个,其中报告数排序居前5位的PT分别为疲劳、头痛、头晕、步态障碍、淋巴细胞计数降低,涉及的SOC包括全身性疾病及给药部位各种反应、各类神经系统疾病、各类检查。信号强度排序居前5位的PT分别为肺肿瘤、血脂异常、脑脊液寡克隆区带阳性、淋巴细胞计数降低、淋巴细胞计数升高,涉及的SOC包括良性、恶性及性质不明的肿瘤以及各类检查,其中血脂异常、腰椎神经根病、下肢轻瘫是未被药品说明书收录的风险信号。结论临床在使用西尼莫德时,除了关注药品说明书中已有的常见不良反应外,还应警惕说明书上未提及的不良反应,保证患者的用药安全。

关键词：西尼莫德药品不良事件风险信号挖掘

基于《药物不良反应杂志》病例报告数据集的语义信息检索研究

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药物不良反应杂志 2024年第3期26卷 170-177页

作者：肖雅艺雷毅王欣白向荣张青霞费晓璐首都医科大学宣武医院信息中心北京100053 北京工业大学信息学部北京100124 首都医科大学宣武医院医务处北京100053 首都医科大学宣武医院药学部北京100053

目的基于《药物不良反应杂志》病例报告数据集,探索语义信息检索(语义检索)的应用价值。方法本研究所用数据集由《药物不良反应杂志》1999至2022年发表的共计2597篇病例报告的PDF文件构成。语义检索系统基于百度飞浆(PaddlePaddle)的深... 详细信息

目的基于《药物不良反应杂志》病例报告数据集,探索语义信息检索(语义检索)的应用价值。方法本研究所用数据集由《药物不良反应杂志》1999至2022年发表的共计2597篇病例报告的PDF文件构成。语义检索系统基于百度飞浆(PaddlePaddle)的深度学习框架搭建,代码用Python语言书写,文本编码模型为百度RocketQA模型。采用排名前k位文档的精确率(P@k)、召回率(R@k)、平均排序倒数(MRR)、平均精度均值(MAP)及精确率-召回率(P-R)曲线对语义检索的效果进行评价。本研究通过计算语义检索和关键词匹配检索的召回率,对2种方式的检索效果进行比较。结果预处理后题目字段作为待检索对象(item)的集合包含2597个文档;去重整理后检索词(query)的集合包含药品名称1388条,不良反应/事件1118条。以药品名称和不良反应/事件为检索词进行语义检索的精确率分别为0.667~1和0.566~1,召回率分别为0.667~0.871和0.566~0.863;采用药品名称和不良反应/事件检索词进行语义检索结果中排名前1、3、5和10文档的P-R曲线显示,随着召回率的升高,排名前1、3的精确率下降趋势较缓,排名前5、10的精确率下降趋势明显。2类检索词的MRR分别为0.854和0.871,MAP分别为0.778和0.773。以不良反应/事件为检索词,语义检索的召回率高于关键词匹配检索;以药品名称为检索词,关键词匹配检索的召回率总体高于语义检索。结论基于百度飞浆深度学习框架搭建的语义检索系统对于《药物不良反应杂志》病例报告数据集的检索性能良好。语义检索与关键词匹配检索相比,以不良反应/事件为检索词时语义检索的检索效果较好,以药品名称为检索词时关键词匹配检索效果较好。

关键词：信息存储和检索病例报告数据库语义检索关键词检索深度学习

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城市建成区海绵容量评估与排水系统优化设计

市政技术 2024年第10期42卷 156-163页

作者：宁波高徐军焦永宝吕鹏薛树红白向荣杨霄赵江锋中电建路桥集团有限公司北京100160 中国电建集团西北勘测设计研究院有限公司陕西西安710065

低影响开发理念成为解决我国城市化所带来的洪涝灾害、面源污染、水生态破坏等城市水问题的新思路。灰-绿基础设施联用可同时达到削减径流量和污染负荷的目的。但区域本底海绵容量、绿色基础设施调蓄量与关键设计参数缺乏定量依据。该... 详细信息

低影响开发理念成为解决我国城市化所带来的洪涝灾害、面源污染、水生态破坏等城市水问题的新思路。灰-绿基础设施联用可同时达到削减径流量和污染负荷的目的。但区域本底海绵容量、绿色基础设施调蓄量与关键设计参数缺乏定量依据。该研究通过SWMM模型模拟、数值计算和现场实测评估研究区域本底海绵容量,结合综合径流系数法明确了研究区域水敏感区分级,其海绵容量分级为优、良、中、差、极差5级的子汇水区占比分别为8.6%、9.1%、24.6%、55.0%和2.7%,绝大部分子汇水区分级为中和差;结合现场实测和RECARGA模型模拟,明确了绿色基础设施海绵容量及灰色基础设施入流参数,结果表明:相较于填料厚度变化,绿色基础设施对降雨量大小的响应更为明显。从排水管道系统优化和灰-绿组合排水系统优化两个方面进行了系统方案设计,构建了灰-绿联用雨水调蓄技术路径,为其关键设计参数的选取和管道改造方案的制定提供了有效依据。

关键词：城市建成区海绵容量灰绿耦合分级调蓄雨水径流峰值流量削减

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菲律宾中学生剪纸主题教学设计 ——以宿务亚典耀圣心学校八年级Arrowsmith特别班为例

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菲律宾中学生剪纸主题教学设计 ——以宿务亚典耀圣心学校八年级A...

作者：白向荣安阳师范学院

学位级别：硕士

随着世界范围内汉语热持续升温,汉语国际推广事业蓬勃发展,中国与世界各国的联系日益密切,在此大背景下,国家汉办已在全球范围内设立463所孔子学院,分布于七大洲100多个国家和地区,每年向全球各个国家派出汉语教师志愿者6000余人次。中... 详细信息

随着世界范围内汉语热持续升温,汉语国际推广事业蓬勃发展,中国与世界各国的联系日益密切,在此大背景下,国家汉办已在全球范围内设立463所孔子学院,分布于七大洲100多个国家和地区,每年向全球各个国家派出汉语教师志愿者6000余人次。中华文化博大精深,源远流长,伴随着海外汉语推广事业蒸蒸日上,中华文化传播作为其中不可或缺的一部分,对其传播方式的研究也越来越多。菲律宾与中国一衣带水,近年来,菲律宾汉语教育事业因受当地华人的支持与重视而发展迅速,是世界范围内汉语推广事业的重要组成部分。本文以笔者在菲律宾亚典耀大学‐‐宿务亚典耀圣心学校的志愿经历为实践基础,以剪纸文化为教学对象来进行课堂设计,旨在探索、研究中国文化海外教学过程中的新方法,以期对相关文化教学研究提供借鉴与参考。论文的主要内容包括以下几部分:第一章描述本论文选择剪纸文化教学作为研究对象的缘由、研究意义以及研究思路和方法。第二章主要介绍剪纸教学设计的相关理论依据,分别通过建构主义学习理论在剪纸文化教学中的运用以及关于剪纸教学设计与教学实践的研究来进行分析。并且介绍相关教学设计的研究现状以及剪纸教学流程与方法的研究等。第三章是分析和研究菲律宾宿务亚典耀圣心学校的教学背景,主要从汉语教学背景、教学对象和师资情况三个方面入手,具体介绍学校的师资情况、文化教学情况、学生的汉语学习需求和学生的汉语学习特点。另外,本章节重点描述剪纸文化教学的课堂教学设计的具体实施过程,并且集中探讨教学目标的设计以及教学策略中的设计思路和具体实施详案,最后则是对剪纸课堂具体实施过程的教学评估。第四章是对本次剪纸文化教学设计的的讨论和建议。首先对第三章提出的问题的应对策略和建议,即通过实践教学和相关理论的学习,对已有的教学做出反思,为以后的教学提供参考,其次是基于此次教学设计总结了笔者在课堂设计中的可取之处以及需要调整和加强的地方。

关键词：剪纸剪纸教学文化课

全国临床安全用药监测网年度报告(2023年)

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药物不良反应杂志 2024年第7期26卷 390-398页

作者：张青霞李思妍白向荣王子民闫素英王育琴合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组中国药理学会药源性疾病学专业委员会药物不良反应杂志社首都医科大学宣武医院药学部北京100053 首都医科大学药学院北京100069 不详

全国临床安全用药监测网2023年收到全国27个省级行政区439家医院的用药错误(ME)报告27742例。其中A级错误282例(1.02%),B级22452例(80.93%),C级4239例(15.28%),D级499例(1.80%),E级141例(0.51%),F级127例(0.46%),G级1例(<0.01%),I级1例(<0.01%),无H级病例发生。B~I级ME涉及的27460例患者中,男性15131例(55.10%),女性12329例(44.90%);年龄1 d~103岁,其中儿童(<18岁)3198例(11.65%),青中年人(≥18~<60岁)12576例(45.80%),老年人(≥60岁)11686例(42.56%)。错误内容居前3位者分别为品种(5880例次,20.97%)、用量(4668例次,16.65%)和给药频次(3184例次,11.35%)。导致患者伤害的严重ME(E~I级)涉及270例患者,男性140例(51.85%),女性130例(48.15%);年龄52 d~94岁,其中儿童31例(11.48%),青中年人91例(33.70%),老年人148例(54.82%);所涉药品在前3位者依次为头孢哌酮钠舒巴坦钠、二甲双胍和艾司唑仑,1例致死ME为误将复方荆芥熏洗剂口服所致。27460例B~I级ME中,引发错误人员主要为医师(19655例,71.58%)和药师(5688例,20.71%),少数为护士和患者/家属等。ME发生场所主要为门诊(10537例,38.37%),病房(8187例,29.81%),药房(6470例,23.56%);270例严重ME中121例(44.81%)发生场所是患者家中。错误发现人员居前3位者分别是药师20693例次(74.46%),患者/家属3240例次(11.66%),医师2214例次(7.97%)。引发错误因素居前3位者分别是知识欠缺(9382例次,28.35%)、疲劳(5974例次,18.05%)和培训不足(3831例次,11.58%)。针对2023年发生率较高和较严重的ME,以下风险需要加强防范,包括外用药误为内用、误服外包装、儿童用量剂量换算错误、特殊给药频次错误、肠内营养制剂和刺激性静脉制剂的滴注速度过快、蒙脱石散和其他药物相互作用、磷霉素钠导致高钠血症等。此外,加强频发严重ME及致死ME药物品种的管理,以及对患者的科普和安全用药教育等,有助于保障患者用药安全。

关键词：用药错误患者安全安全管理年度报告全国临床安全用药监测网