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全国医疗机构PIVAS工作模式和人力资源设置的横断面研究

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中国药房 2024年第18期35卷 2199-2202页

作者：李柯顾红燕姜德春孙路路赵颖波首都医科大学附属北京世纪坛医院药学部北京100038 国家卫生健康委医院管理研究所北京100044

目的了解全国医疗机构静脉用药调配中心(PIVAS)工作模式和人力资源现状。方法采用问卷调查法,邀请全国PIVAS填写调查问卷,对问卷中有关PIVAS工作模式和人力资源的有效样本数据进行统计分析。结果共有来自29个省份的722家医疗机构的761个... 详细信息

目的了解全国医疗机构静脉用药调配中心(PIVAS)工作模式和人力资源现状。方法采用问卷调查法,邀请全国PIVAS填写调查问卷,对问卷中有关PIVAS工作模式和人力资源的有效样本数据进行统计分析。结果共有来自29个省份的722家医疗机构的761个PIVAS填写了调查问卷,工作模式和人力资源调查的有效问卷分别为471和441份。在PIVAS工作模式方面,471个PIVAS中,有292个PIVAS(62.0%)为全药师模式,176个PIVAS(37.4%)为药护合作模式;除其他处方外,这两种工作模式下PIVAS接收的处方类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在人力资源设置方面,441个PIVAS中,各省份单个PIVAS平均总人数为24(16,33)人,其中药师11(6,19)人、护理人员7(2,13)人、工勤人员3(1,5)人;3类人员占比组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。2019年受访PIVAS的人均收入为7.9(4.8,10.7)万元,2021年为8.8(5.8,11.7)万元,2021年较2019年增长9.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论我国医疗机构PIVAS没有全部执行全药师工作模式,一些医疗机构选择了药护合作模式。建议相关部门可以在充分调研PIVAS对护理专业人员需求的基础上,尽快出台相应的护理人员资格要求和培训标准。

关键词：静脉用药调配中心工作模式人力资源横断面研究

全国医疗机构PIVAS收支平衡情况的横断面研究

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中国药房 2024年第20期35卷 2449-2452页

作者：李柯顾红燕姜德春孙路路赵颖波首都医科大学附属北京世纪坛医院药学部北京100038 国家卫生健康委医院管理研究所北京100044

目的了解全国医疗机构静脉用药调配中心(PIVAS)药物配置收费和运营收支平衡情况。方法采用问卷调查法,邀请全国各省份PIVAS负责人填写问卷,调查全国各省份PIVAS的药物配置收费标准和收入与支出情况,并进行统计分析。结果有761个PIVAS填... 详细信息

目的了解全国医疗机构静脉用药调配中心(PIVAS)药物配置收费和运营收支平衡情况。方法采用问卷调查法,邀请全国各省份PIVAS负责人填写问卷,调查全国各省份PIVAS的药物配置收费标准和收入与支出情况,并进行统计分析。结果有761个PIVAS填写了问卷,其中有466个(61.2%)PIVAS已经开始实施静脉药物配置收费,且主要来自三级医院。化疗药和肠外营养液的配置收费标准较高,打包药的收费标准最低,且各省份间的收费标准存在差异(P<0.05)。25个上报了全年药物配置收费收入的省份中,2019年和2021年均以湖北为最高。2019年PIVAS收支平衡的省份数多于收支不平衡的省份数,但2021年收支不平衡的省份数超过收支平衡的省份数(P<0.05),其中,天津、重庆、贵州等8个省份的PIVAS在2019年和2021年均呈现收支不平衡的情况。结论全国各省份受访医疗机构PIVAS的药物配置收费标准均未统一,建议我国可进一步完善收费标准,确定收费调整周期,以促进PIVAS可持续发展。

关键词：静脉用药调配中心收支平衡收费标准运营成本问卷调查

基于FMEA的PIVAS成品输液交接流程优化研究

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中国卫生质量管理 2024年第4期31卷 16-20页

作者：李柯姜德春张培李南赵颖波顾红燕首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100038 临床合理用药评价北京市重点实验室北京100038 国家卫生健康委医院管理研究所北京100044

目的对静脉用药调配中心(PIVAS)成品输液交接流程中医院感染风险管理机制进行分析,优化成品输液交接流程,降低医院感染传播风险。方法基于失效模式与效应分析(FMEA)对PIVAS成品输液交接流程中医院感染传播风险进行评估,选出高风险等级... 详细信息

目的对静脉用药调配中心(PIVAS)成品输液交接流程中医院感染风险管理机制进行分析,优化成品输液交接流程,降低医院感染传播风险。方法基于失效模式与效应分析(FMEA)对PIVAS成品输液交接流程中医院感染传播风险进行评估,选出高风险等级的失效模式,分析失效原因,制订改进措施,并对管理效果进行评价。结果在PIVAS成品输液交接流程中,共找出7个RPN>125的风险点,从修订制度、人员管理、医院感染相关制度培训等方面进行改进。经过6个月的改进,7个高风险点RPN值均下降,药师与护士手卫生依从性分别增长36%和24%,护士取药时间从改善前的(20.0±8.9)min缩短至改善后的(14.0±8.4)min,取药时间缩短30%。结论应用FMEA对PIVAS成品输液交接流程中医院感染传播风险进行识别与评估,建立PIVAS成品输液交接医院感染传播风险管理机制,可及时发现流程中的高风险点,降低医院感染传播风险。

关键词：失效模式与效应分析静脉用药调配中心成品输液医院感染

北京地区基层医疗机构药物治疗管理服务门诊工作实施评价体系构建—基于德尔菲法和层次分析法

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中国医院药学杂志 2024年

作者：孟庆莉姜德春李达纪立伟刘宪军冀召帅陶小妹王海莲于晓佳贾自力张景富陈世财顾红燕北京市昌平区医院药剂科首都医科大学附属北京世纪坛医院药学部临床合理用药评价北京市重点实验室北京莱福士医院北京医院药学部/国家老年医学中心首都医科大学附属北京潞河医院药学部清华大学附属北京清华长庚医院药学部首都医科大学宣武医院药学部首都医科大学附属北京朝阳医院药事部北京市丰台医院药剂科

目的：促进北京地区基层医疗机构药学服务发展，提升药学服务质量，构建本实施评价体系。方法：通过文献检索和课题专家组讨论，撰写《北京地区基层医疗机构药物治疗管理服务门诊工作实施专家共识》初稿，并通过专家焦点访谈法对初稿内... 详细信息

目的：促进北京地区基层医疗机构药学服务发展，提升药学服务质量，构建本实施评价体系。方法：通过文献检索和课题专家组讨论，撰写《北京地区基层医疗机构药物治疗管理服务门诊工作实施专家共识》初稿，并通过专家焦点访谈法对初稿内容进行修改。采用德尔菲法，邀请本地25家基层医疗机构的30位专家以电子问卷的形式进行函询，对共识框架进行修改完善。以共识构建过程中的一、二级条目作为本研究评价体系的一、二级指标，通过层次分析法为各指标赋权重。结果：经过2轮专家函询，构建的评价体系含有一级指标8项，二级指标22项。一级指标按权重大小依次为管理工作组组织架构与工作职责、药学工作人员资质要求、专业技术支撑体系构建、工作内容、质量评价体系构建、服务对象、工作宣传引导与风险防控、设施设备。层次分析判断矩阵的一致性比率为0.048，结果可信度较高。结论：本研究探索构建了适合基层医疗机构药物治疗管理服务门诊工作实施评价体系，为基层医疗机构药物治疗管理服务门诊工作的开展提供一定的依据，促进药学服务的高质量发展。

关键词：基层医疗机构药物治疗管理共识评价体系德尔菲法层次分析法

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中国医院用药评价与分析 2024年第9期24卷 1136-1139页

作者：王莉陶丽源向心力吴剑坤姜德春首都医科大学药学院北京100069 首都医科大学附属北京中医医院药学部北京100010 北京京煤集团总医院药学部北京102300 首都医科大学附属北京世纪坛医院药学部北京100038

目的:建立基于扎根理论访谈提纲的方法,并对其进行评价,以便调研疾病诊断相关分组(DRG)支付背景下中医医师处方行为的影响因素。方法:(1)开展文献调研,了解研究现状;(2)确定访谈提纲的提问逻辑及结构;(3)按照三角测量法,采用小组评议、... 详细信息

目的:建立基于扎根理论访谈提纲的方法,并对其进行评价,以便调研疾病诊断相关分组(DRG)支付背景下中医医师处方行为的影响因素。方法:(1)开展文献调研,了解研究现状;(2)确定访谈提纲的提问逻辑及结构;(3)按照三角测量法,采用小组评议、专家审阅、预访谈等方式执行访谈提纲并进行质控;(4)制定评价指标及目标值(所有指标平均得分≥4.50分,且单个指标平均得分≥4.00分),对访谈提纲进行效果评价。结果:访谈提纲包括基本信息及访谈问题;访谈问题分为现状调研、影响因素调研、沟通交流3个部分,共12个问题。经过课题组成员评议、专家审阅及预访谈,共9人参与访谈提纲质控评价,提纲整体评价得分为4.80分(>4.50分),且每个指标平均得分均>4.00分,表示提纲质量较好,可以用于正式访谈。结论:该研究成功建立了DRG支付背景下中医医师处方行为管理扎根理论访谈提纲的制定及评价方法,为后续开展调研中医师处方行为奠定了方法学基础。

关键词：扎根理论访谈提纲中医医师处方行为方法学疾病诊断相关分组支付制度

补阳还五汤改善脑缺血大鼠血流灌注的多模态磁共振成像研究

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环球中医药 2024年第9期17卷 1691-1697页

作者：李慢中庄雨明林子越李明聪姜德春赵晖首都医科大学附属北京世纪坛医院药学部临床合理用药评价北京市重点实验室 100038 首都医科大学中医药学院

目的利用多模态磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术纵向观察补阳还五汤对脑缺血大鼠侧支循环及血流灌注的影响。方法采用线栓法建立永久性中动脉栓塞致脑缺血大鼠模型。将造模成功的24只大鼠随机分为模型组、补阳还五汤高... 详细信息

目的利用多模态磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术纵向观察补阳还五汤对脑缺血大鼠侧支循环及血流灌注的影响。方法采用线栓法建立永久性中动脉栓塞致脑缺血大鼠模型。将造模成功的24只大鼠随机分为模型组、补阳还五汤高剂量组(16.6 g/kg)、补阳还五汤低剂量组(8.3 g/kg),每组8只,以及假手术组(8只),共分4组。各给药组大鼠在造模后24小时灌胃给药,连续给药15天。假手术组和模型组大鼠给予等量生理盐水。分别在给药后第7天和15天进行多模态MRI扫描。利用T2加权成像检测脑梗死体积,磁共振血管成像检测颅内动脉信号,动脉自旋标记检测缺血边缘血流灌注。结果与假手术组大鼠比较,缺血7天和15天后,模型组大鼠缺血侧前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、颈内动脉(internal carotid artery,ICA)、后动脉(posterior cerebral artery,PCA)血管信号强度显著降低(P<0.05,P<0.001),基底动脉(basilar artery,BA)信号强度显著升高(P<0.001),缺血边缘血流灌注明显降低(P<0.001)。与模型组比较,补阳还五汤高、低剂量治疗均可明显减少缺血7天后脑梗死体积(P<0.05),降低缺血7天和15天BA信号强度(P<0.05,P<0.01),并升高缺血15天后缺血边缘的血流灌注(P<0.001)。此外,补阳还五汤高剂量治疗还可以降低缺血15天后脑梗死体积(P<0.01),并升高ACA及ICA信号强度(P<0.05);补阳还五汤低剂量还可以升高缺血7天后缺血边缘的血流灌注(P<0.05)。结论补阳还五汤可促进颅内关键动脉侧支循环建立,改善脑血流灌注,降低脑梗死体积,保护脑组织。

关键词：补阳还五汤脑缺血大鼠血流灌注磁共振成像动脉自旋标记

采用生物信息学方法研究影响癫痫患者丙戊酸个体差异的基因多态性位点

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中国药学杂志 2013年第7期48卷 541-545页

作者：谢吉科姜德春首都医科大学宣武医院药剂科北京100053 北京康复中心药剂科北京100144 中国药学会国际交流部北京100022

目的寻找影响癫痫患者丙戊酸个体差异的基因多态性位点,为丙戊酸个体化用药提供遗传药理学依据。方法通过KEGG Database,从通路角度查询影响丙戊酸药动学和药效学通路基因及其位点,从文献角度查找国内外丙戊酸相关基因多态性的文献;通过... 详细信息

目的寻找影响癫痫患者丙戊酸个体差异的基因多态性位点,为丙戊酸个体化用药提供遗传药理学依据。方法通过KEGG Database,从通路角度查询影响丙戊酸药动学和药效学通路基因及其位点,从文献角度查找国内外丙戊酸相关基因多态性的文献;通过FastSNP对通路基因和文献查询到基因进行风险评价,利用dbSNP数据库查询较高风险的基因位点在中国人群中的分布,选出有影响意义的基因多态性位点。结果从通路角度查询到相关基因为ABAT,CACNA1I,CACNA1H,CAC-NA1G,CDY2B,CDY1B,CDY1,CDY2A,CYP2C9,CYP3A4。通过文献和生物信息学方法得到影响丙戊酸疗效的rs1641021、rs1731017、rs1057910等29个SNP位点。结论通过生物信息学研究,成功筛选了影响癫痫患者丙戊酸个体间差异的基因多态性位点,为患者个体化治疗提供遗传学依据。

关键词：癫痫患者丙戊酸基因多态性个体差异位点选择

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用群体药代动力学预测癫痫儿童丙戊酸钠血药浓度

2010年

作者：姜德春

本书主要讲述吉林体育学院五十年成长历程的人与事，以辅导员之路、冠军之路、十佳大学生及自强之路为篇章，详细介绍了为体院做出贡献和体院培养出的人才。

ISBN: (纸本)9787560165981

关键词：大学生吉林现代先进事迹

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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中国临床药理学杂志 2003年第6期19卷 447-450页

作者：姜德春王丽北京大学第一医院儿科

目的用群体药代动力(PPK)模型和贝叶斯法预测血药浓度。方法用癫痫儿童丙戊酸钠PPK模型和USC~*PACK软件中的贝叶斯程序,对100例新癫痫患儿丙戊酸钠的血药浓度进行预测。将预测值与实测值做配对t检验,相关和回归分析,计算平均预测误差... 详细信息

目的用群体药代动力(PPK)模型和贝叶斯法预测血药浓度。方法用癫痫儿童丙戊酸钠PPK模型和USC~*PACK软件中的贝叶斯程序,对100例新癫痫患儿丙戊酸钠的血药浓度进行预测。将预测值与实测值做配对t检验,相关和回归分析,计算平均预测误差、预测误差的百分比、不同预测误差百分比的符合率及其95％可信区间、构成比和评价预测的准确程度。结果预测值与实测值的相关系数为0.99,P<0.001,线性回归Y_(OBS)=0.99)Y_(PRED),决定系数为0.98,P<0.001;平均预测误差为-0.43μg·mL^(-1),预测误差百分比分别为5％,10％,15％,20％,25％,30％的符合率为62％,74％,82％,85％,89％,93％。结论 PPK模型和贝叶斯法可准确预测丙戊酸钠稳态血药浓度。

关键词：群体药代动力学预测癫痫儿童丙戊酸钠血药浓度

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