de Winter综合征心电图动态演变为急性前壁ST段抬高型心肌梗死的回顾性分析

作     者：沈灯 邱慧敏 叶璐 刘宗军 SHEN Deng;QIU Huimin;YE Lu;LIU Zongjun

作者机构：上海中医药大学附属普陀医院心脑功能科上海200062 上海中医药大学附属普陀医院心内科上海200062 

出 版 物：《实用心电学杂志》 (Journal of Practical Electrocardiology)

年 卷 期：2021年第30卷第2期

页      面：98-103页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：上海市普陀区卫健系统临床优势学科建设项目(2019ysxk01) 

主　　题：de Winter综合征 心电图 急性前壁ST段抬高型心肌梗死 

摘      要：目的探讨de Winter综合征进展至急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的人群特征及危险因素。方法回顾性分析156例诊断为急性前壁STEMI的患者(典型前壁STEMI组),以及13例由de Winter综合征进展至急性前壁STEMI患者(de Winter进展组)的临床资料(年龄、性别、既往史、心脏彩超等结果以及临床不良事件)。对两组的基线特征进行比较。结果从de Winter心电图进展至ST段抬高的中位数时间是29.6 min;不同于典型前壁STEMI组,de Winter进展组患者均为青年男性[(61±16)岁vs.(36±12)岁,P0.01],且de Winter进展组高脂血症发生率更低(71.8%vs.23.1%,P0.01);冠脉造影结果显示,de Winter进展组罪犯血管均为前降支,TIMI血流0~1级(完全或次全闭塞)。结论de Winter综合征心电图为高危心电图表现,而进展性de Winter综合征为de Winter综合征的一个亚型,且多见于青年男性,对于这类患者应尽早行冠脉介入治疗。