坐骨神经阻滞在踇外翻截骨矫形术后多模式镇痛中的效果评价

作     者：刘琳琳 简超君 王艳娉 牛强 许学兵 Liu Linlin;Jian Chaojun;Wang Yanpin;Niu Qiang;Xu Xuebing

作者机构：香港大学深圳医院麻醉科518053 

出 版 物：《国际医药卫生导报》 (International Medicine and Health Guidance News)

年 卷 期：2021年第27卷第6期

页      面：810-813页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：深圳市科技计划项目(JCYJ20160429190235638) 

主　　题：坐骨神经阻滞 多模式镇痛 踇外翻截骨矫形术 术后镇痛 

摘      要：目的评价经腘窝坐骨神经阻滞(PSNB)在踇外翻截骨矫形术后多模式镇痛管理中的有效性和安全性。方法回顾性分析本院2014年9月至2020年3月在椎管内麻醉下行单侧或双侧踇外翻截骨矫形术患者49例,根据手术结束后是否予以超声引导下PSNB分为PSNB组和Oral组。PSNB组(14例)术毕行超声引导下PSNB,以0.5%罗哌卡因15 ml单次阻滞,并应用联合口服止痛药(对乙酰氨基酚、曲马多、塞来昔布)镇痛;Oral组(35例)术后仅使用口服止痛药。观察术后6 h静息时和第1 d静息/运动疼痛数字评分法(NRS)评分、24 h内中重度疼痛的发生率、阿片类药物补救率、不良反应和麻醉满意度。结果PSNB组和Oral组术后6 h静息NRS评分中位数分别为2.0分和3.0分(P0.05);PSNB组未出现不良反应,Oral组1例腰麻后头痛,两组患者的麻醉满意度均为100%。结论加入PSNB作为腰麻下踇外翻截骨矫形术后多模式镇痛的一环,能提高术后6 h的镇痛效果,但并未明显减少术后使用止痛药。