耐药性部分性发作癫痫抗癫痫药物治疗观察及影响因素

作     者：曹营 CAO Ying

作者机构：朝阳市第二医院神经内科辽宁朝阳122000 

出 版 物：《中国医药指南》 (Guide of China Medicine)

年 卷 期：2021年第19卷第3期

页      面：19-21页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：癫痫 抗癫痫药物 耐药性 疗效 危险因素 

摘      要：目的探讨使用抗癫痫药物(AEDs)治疗耐药性部分性发作癫痫的效果及影响其治疗的危险因素。方法选取2015年3月至2017年3月我科116例耐药性部分性发作癫痫患者为对象,所有患者均继续使用抗癫痫药物治疗,观察时间≥2年,按照观察期内“是否有≥1年时间无发作的情况将患者分为缓解组、失败组,对ADEs治疗效果的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果有效缓解31例(26.72%),其中有复发22例(70.97%),保持缓解9例(29.03%);另85例(73.28%)失败。病程≥10年(OR=2.457,95%CI=0.598~6.579,P=0.025)、治疗前每月发病次数≥4次(OR=6.085,95%CI=3.133~20.370,P=0.021)、癫痫病持续发作时间≥30 min(OR=2.450,95%CI=1.236~3.793,P=0.026)、初期智力障碍(OR=4.063,95%CI=1.008~12.003,P=0.019)、治疗无效药物种类≥4种(OR=3.439,95%CI=1.169~13.689,P=0.007)为治疗失败的危险因素。结论使用AEDs治疗耐药性部分性发作癫痫仍然能够让患者有一定的发作缓解,但复发概率高。影响药效的危险因素包括:病程≥10年、治疗前每月发病次数≥4次、癫痫病持续发作时间≥30 min、初期智力障碍、治疗无效药物种类≥4种。