人工肝血液净化联合康复者血浆治疗2例重型新型冠状病毒肺炎的疗效及预后

作     者：马沙沙 翟蕙 高春明 胡俊锋 MA Sha-sha;ZHAI Hui;GAO Chun-ming;HU Jun-feng

作者机构：蚌埠医学院第一附属医院感染科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院呼吸科安徽蚌埠233004 

出 版 物：《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 (Journal of Jinan University(Natural Science & Medicine Edition))

年 卷 期：2021年第42卷第1期

页      面：88-93页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：蚌埠医学院第一附属医院临床医学研究基金项目(2020KY010) 

主　　题：新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 血浆置换 连续肾脏替代治疗 康复者血浆 

摘      要：目的:探讨人工肝血液净化联合康复者血浆治疗对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型患者的疗效.方法:2例COVID-19重型患者按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》给予呼吸支持、抗病毒、抗全身炎症反应等综合治疗,同时进行人工肝血液净化和康复者血浆输注治疗,2例COVID-19患者均行1次血浆置换(PE)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT),并输注COVID-19康复者恢复期血浆200 mL.观察治疗前后白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、氧合指数(PaO2/FiO2)等指标变化及肺部病变吸收情况.结果:治疗后患者IL-6、CRP、NLR明显降低,前白蛋白(PA)明显升高,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)逐渐降低,氧合指数明显改善,肺部病灶逐渐吸收.结论:PE+CRRT联合COVID-19康复者血浆能明显抑制重型COVID-19患者细胞炎症因子水平,促进疾病康复,是治疗COVID-19重型患者的有效方法.