影响胃肠外科患者术后静脉自控镇痛效果的相关因素分析

作     者：许文言 郑晓春 魏晓霞 刘艳洁 Xu Wenyan;Zheng Xiaochun;Wei Xiaoxia;Liu Yanjie

作者机构：福建医科大学省立临床医学院福建省立医院麻醉科福州市350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院药学部福州市350001 

出 版 物：《中华疼痛学杂志》 (Chinese Journal Of Painology)

年 卷 期：2020年第16卷第6期

页      面：497-502页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：福建省医学创新课题(2018-CX-2) 

主　　题：胃肠外科 加速康复外科 镇痛,患者控制 疼痛,手术后 

摘      要：目的分析影响胃肠外科患者术后静脉自控镇痛效果的相关因素,为临床术后镇痛及加速患者康复提供参考。方法回顾性分析2018年9月至2018年12月期间在福建省立医院胃肠外科进行手术的418例患者,术后使用静脉自控镇痛的随访记录及相关病历资料,记录其术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应以及住院期间的相关信息,对可能影响患者术后疼痛及不良反应的相关因素进行统计学分析。结果回顾418例患者资料显示,17.5%的患者在术后第1日出现了中度及以上疼痛,16.3%的患者出现了不良反应,分别是:恶心呕吐46例,皮肤瘙痒4例,头晕18例。单因素和多因素回归分析均显示,手术操作时间、手术类型、术前疼痛宣教与术后中度以上疼痛的发生有关(P均0.05);不良反应与镇痛泵药物配方无关(P均0.05);患者住院日数为12(9,17)d,术后第1日出现中度及以上疼痛的患者住院日数更长(P=0.014)。结论患者手术操作时间、手术方式及术前疼痛宣教均是术后早期中、重度疼痛的独立影响因素;术后镇痛不良反应与镇痛泵配方无关;术后疼痛得到良好控制的患者,住院日数缩短。