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舒芬太尼联合右美托咪啶在22例骨科术后患者自控静脉镇痛中的效果观察

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重庆医学 2013年第17期42卷 2009-2011页

作者：秦洪猛河南省南阳市中心医院麻醉科 473000

目的探讨舒芬太尼联合右美托咪啶在骨科术后患者自控静脉镇痛中的效果。方法将44例行骨科手术的患者随机分为对照组(n=22)和观察组(n=22),对照组术后自控静脉镇痛药物为舒芬太尼,观察组在舒芬太尼的基础上联合右美托咪啶。观察两组患者... 详细信息

目的探讨舒芬太尼联合右美托咪啶在骨科术后患者自控静脉镇痛中的效果。方法将44例行骨科手术的患者随机分为对照组(n=22)和观察组(n=22),对照组术后自控静脉镇痛药物为舒芬太尼,观察组在舒芬太尼的基础上联合右美托咪啶。观察两组患者自控静脉镇痛的血流动力学情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分、舒适度评分(BCS)、不良反应等。结果观察组各时间点心率(HR)和平均动脉压(MAP)显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6、12h时间点Ramsay镇静评分观察组为(3.2±2.4)和(3.7±1.1)分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P患者自控静脉镇痛,恢复活动早、不良反应少,更有利于骨科术后患者的功能锻炼。

关键词：舒芬太尼右美托咪啶镇痛,患者控制

右美托咪定联合芬太尼用于妇科患者术后自控静脉镇痛的安全性和有效性

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医药导报 2013年第12期32卷 1590-1593页

作者：迟晓慧廖明锋张雪王鹏华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室武汉430030

目的评价右美托咪定用于妇科开腹手术术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的安全性和有效性。方法 80例ASAⅠ或Ⅱ级的开腹全子宫切除术或子宫肌瘤剔除术的全麻患者,随机分为两组(n=40):右美托咪定复合芬太尼组(DF组)、芬太尼组(F组),术毕按两种... 详细信息

目的评价右美托咪定用于妇科开腹手术术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的安全性和有效性。方法 80例ASAⅠ或Ⅱ级的开腹全子宫切除术或子宫肌瘤剔除术的全麻患者,随机分为两组(n=40):右美托咪定复合芬太尼组(DF组)、芬太尼组(F组),术毕按两种方案实行患者自控静脉镇痛(PCIA)。在PCIA开始1,4,8,16,24 h观察并记录患者的生命体征、疼痛评分、镇静评分、PCIA使用次数、QoR-9术后恢复质量评分及不良反应,在手术前1天及术后6,24,72 h用简易精神状态量表(MMSE)评价患者认知功能。结果 DF组患者仅在术后1 h心率较术前升高(P患者术后的心率均高于术前(P患者术后6 h MMSE值均有所降低,但24 h后均恢复至术前水平。结论右美托咪定与芬太尼联合应用,可以减少芬太尼的用量并达到良好的镇痛效果,患者生命体征更平稳,不影响术后认知功能,是一种安全有效的术后静脉镇痛方法。

关键词：右美托咪定芬太尼剖宫术,妇科认知功能,术后镇痛,患者控制

右美托咪定复合芬太尼用于患者自控镇痛的临床观察

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实用医学杂志 2012年第3期28卷 461-463页

作者：姚敏张兆平顾美蓉高宏孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科江苏省无锡市214023

目的:观察右美托咪定复合芬太尼用于患者静脉自控镇痛是否改善镇痛效果和减轻与芬太尼有关的副作用。方法:全组60例女性患者,年龄25～60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,全麻下行妇科手术。随机双盲分为两组(n=30):F组—镇痛泵100mL生理盐水中+芬太尼0.8... 详细信息

目的:观察右美托咪定复合芬太尼用于患者静脉自控镇痛是否改善镇痛效果和减轻与芬太尼有关的副作用。方法:全组60例女性患者,年龄25～60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,全麻下行妇科手术。随机双盲分为两组(n=30):F组—镇痛泵100mL生理盐水中+芬太尼0.8mg(8μg/mL);FD组—镇痛泵100mL生理盐水中+芬太尼0.8mg+右美托咪定400μg(4μg/mL)。观察记录:首次PCA时间;PCA按压总次数和无效次数;24h芬太尼总用量;不同时段疼痛强度;血流动力学和呼吸的变化。结果:FD组患者术后24h内芬太尼用量明显少于F组[(440±19.6)μgvs(576±25.5)μg,P患者静脉自控镇痛可改善芬太尼镇痛效果,节俭芬太尼用量、减少有关副作用;提高静脉芬太尼患者自控镇痛的满意度。

关键词：镇痛,患者控制右美托咪定芬太尼 PCA

曲马多术后自控镇痛对胃癌患者静脉血Th细胞分化的影响

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重庆医学 2017年第9期46卷 1272-1274页

作者：程旭东唐华东邵浙明陈义浙江新安国际医院麻醉科浙江嘉兴314001

目的探讨曲马多术后自控镇痛对胃癌患者静脉血辅助性T淋巴细胞(Th)分化的影响。方法将166例胃癌患者分为观察组(85例)和对照组(81例),两组术后均行患者自控静脉镇痛(PCIA),观察组所用药物为曲马多,对照组使用芬太尼。采用视觉模拟评分法... 详细信息

目的探讨曲马多术后自控镇痛对胃癌患者静脉血辅助性T淋巴细胞(Th)分化的影响。方法将166例胃癌患者分为观察组(85例)和对照组(81例),两组术后均行患者自控静脉镇痛(PCIA),观察组所用药物为曲马多,对照组使用芬太尼。采用视觉模拟评分法(VAS)和舒适度评分(BCS)评价术后PCIA的效果。采用流式细胞仪检测外周血单个核细胞(PBMCs)中Th1、Th2细胞。结果两组患者术后12、48h的VAS评分均比术后4h时明显下降(P患者术后48h的BCS评分均明显升高(P患者同期VAS、BCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后的Th1细胞百分率、Th1/Th2比术毕时均明显下降(P患者术后4、48h的Th1、Th2细胞百分率及Th1/Th2比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胃癌患者术后采用曲马多PCIA的镇痛效果明显,可促进Th细胞分化平衡,改善患者的免疫抑制状态。

关键词：曲马多镇痛,患者控制胃肿瘤疼痛,手术后 T淋巴细胞,辅助诱导

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前锯肌平面阻滞自控镇痛在胸腔镜术后的应用

中华医学杂志 2018年第8期98卷 570-575页

作者：邓康许世杰钱燕飞陈国栋袁孝忠周煦燕姚明浙江中医药大学研究生院杭州310053 嘉兴市第一医院麻醉与疼痛医学中心

摘要目的探讨超声引导连续前锯肌平面阻滞自控镇痛在胸腔镜手术后的应用及对术后康复的影响。方法选取2017年6至8月嘉兴市第一医院择期行胸腔镜下手术患者60例，随机数字表法分为2组（n＝30）：前锯肌平面阻滞自控镇痛组（PCNA组）和静... 详细信息

摘要目的探讨超声引导连续前锯肌平面阻滞自控镇痛在胸腔镜手术后的应用及对术后康复的影响。方法选取2017年6至8月嘉兴市第一医院择期行胸腔镜下手术患者60例，随机数字表法分为2组（n＝30）：前锯肌平面阻滞自控镇痛组（PCNA组）和静脉自控镇痛组（PCIA组）。术毕，PCNA组行超声引导前锯肌平面阻滞，注入0.3%罗哌卡因30 ml，留置导管予0.2%罗哌卡因行自控镇痛。PCIA组则行舒芬太尼PCIA。记录术后1 h（T1）、4 h（T2）、8 h（T3）、24 h（T4）、2 d（T5）、3 d（T6）、4 d（T7）、出院前（T8）、30 d（T9）视觉模拟评分（VAS）和Prince－Henry疼痛评分（PHPS）。记录首次下床活动、肛门排气、排便、拔胸引管及出院时间。记录不良反应发生情况。结果PCNA组静息状态T3、T4、T5时点VAS评分分别为0（0）、0（0）、0（0）分，低于PCIA组的0（2.0）、2.0（2.0）、0（2.0）分，差异均有统计学意义（Z＝－2.524、－3.944、－3.652，P〈0.05或P〈0.01）。PCNA组上臂活动T2～T7时点VAS评分分别为0（0）、0（0）、0（2.0）、0（2.0）、0（0）、0（0）分，低于PCIA组的0（2.0）、2.0（2.5）、2.0（2.0）、2.0（2.0）、2.0（2.0）、0（2.0）分，差异均有统计学意义（Z＝－2.984、－3.915、－4.484、－4.450、－3.422、－2.456，P〈0.05或P〈0.01）。PCNA组咳嗽状态T3～T7时点VAS评分分别为2.0（2.0）、2.0（2.5）、2.0（2.5）、2.0（2.0）、2.0（2.0）分，低于PCIA组的2.0（2.5）、4.0（4.0）、4.0（4.0）、3.0（2.0）、2.0（2.0）分，差异均有统计学意义（Z＝－3.432、－3.410、－2.643、－3.210、－2.746，P〈0.05或P〈0.01）。与PCIA组比，PCNA组PHPS评分在T3[1.0（1.3）比2.0（2.0）]、T4[1.0（2.0）比3.0（1.0）] 、T5[1.0（1.3）比2.0（1.3）]、T6[1.0（1.3）比2.0（2.0）]、T7[1.0（1.0）比1.0（2.0）]更低，差异均有统计学意义（Z＝－3.149、－3.662、－3.369、－3.681、－2.815，均P〈0.01）。PCNA组患者术后下床活动时间、肛门排气时间分别为（20.0± 6.9）、（16.0±8.0）h，均早于PCIA组的（23.9± 7.1）、（34.3± 13.2）h，差异均有统计学意义（t＝－2.20、－6.47，均P〈0.05），且术后第2夜、第3夜、第4夜睡眠质量评分更低，不良反应发生率也更低（均P〈0.05）。结论超声引导前锯肌平面阻滞行自控镇痛能明显减轻胸腔镜手术后疼痛，加快术后康复。

关键词：超声检查神经传导阻滞胸腔镜镇痛,患者控制康复

影响胃肠外科患者术后静脉自控镇痛效果的相关因素分析

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中华疼痛学杂志 2020年第6期16卷 497-502页

作者：许文言郑晓春魏晓霞刘艳洁福建医科大学省立临床医学院福建省立医院麻醉科福州市350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院药学部福州市350001

目的分析影响胃肠外科患者术后静脉自控镇痛效果的相关因素,为临床术后镇痛及加速患者康复提供参考。方法回顾性分析2018年9月至2018年12月期间在福建省立医院胃肠外科进行手术的418例患者,术后使用静脉自控镇痛的随访记录及相关病历资... 详细信息

目的分析影响胃肠外科患者术后静脉自控镇痛效果的相关因素,为临床术后镇痛及加速患者康复提供参考。方法回顾性分析2018年9月至2018年12月期间在福建省立医院胃肠外科进行手术的418例患者,术后使用静脉自控镇痛的随访记录及相关病历资料,记录其术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应以及住院期间的相关信息,对可能影响患者术后疼痛及不良反应的相关因素进行统计学分析。结果回顾418例患者资料显示,17.5%的患者在术后第1日出现了中度及以上疼痛,16.3%的患者出现了不良反应,分别是:恶心呕吐46例,皮肤瘙痒4例,头晕18例。单因素和多因素回归分析均显示,手术操作时间、手术类型、术前疼痛宣教与术后中度以上疼痛的发生有关(P均患者年龄、性别、麻醉方法、镇痛泵配方无关(P均>0.05);不良反应与镇痛泵药物配方无关(P均>0.05);患者住院日数为12(9,17)d,术后第1日出现中度及以上疼痛的患者住院日数更长(P=0.014)。结论患者手术操作时间、手术方式及术前疼痛宣教均是术后早期中、重度疼痛的独立影响因素;术后镇痛不良反应与镇痛泵配方无关;术后疼痛得到良好控制的患者,住院日数缩短。

关键词：胃肠外科加速康复外科镇痛,患者控制疼痛,手术后

外科患者术后自控镇痛效果的影响因素及对患者结局影响的大数据实证分析

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中华疼痛学杂志 2024年第3期20卷 425-431页

作者：李晓芳赵生秀李月美王云青海省人民医院护理部西宁市810007

目的基于信息系统大数据,分析影响外科患者术后自控镇痛效果的相关因素,为临床术后镇痛及促进患者康复提供依据。方法抽取2021年1月至2021年12月青海省人民医院外科术后使用智能化自控镇痛的患者6527例,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者... 详细信息

目的基于信息系统大数据,分析影响外科患者术后自控镇痛效果的相关因素,为临床术后镇痛及促进患者康复提供依据。方法抽取2021年1月至2021年12月青海省人民医院外科术后使用智能化自控镇痛的患者6527例,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者应用镇痛泵期间疼痛发生情况,VAS评分≤3分为轻度或无痛组,VAS评分≥4分为中度及以上疼痛组。通过信息平台调取真实世界大数据,进行单因素分析、logistic回归分析。结果患者体质量指数(BMI)、美国麻醉医师协会评分(ASA评级)、民族、镇痛泵类型、输血、手术类别、职业均对患者术后疼痛造成影响(P患者的住院日数、住院费用、术后并发症发生率进行比较,差异具有统计学意义(P镇痛泵类型、术中输血情况、手术类别、职业均是术后早期中、重度疼痛的独立影响因素,术后疼痛得到良好控制的患者住院日数缩短、住院费用降低、并发症减少。

关键词：疼痛,手术后镇痛,患者控制大数据

右美托咪定复合羟考酮用于经腹子宫切除术后患者自控镇痛的临床观察

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实用疼痛学杂志 2015年第6期11卷 436-438页

作者：吴慧红天津市北辰医院麻醉科 300400

目的探讨右美托咪定复合羟考酮用于经腹子宫切除术后患者自控镇痛的安全性和有效性.方法择期开腹子宫切除术患者60例,随机分为两组,每组30例,术后均行静脉自控镇痛.A组采用羟考酮0.8 mg/kg,B组加用右美托咪定0.5 mg/kg,羟考酮减量至0.... 详细信息

目的探讨右美托咪定复合羟考酮用于经腹子宫切除术后患者自控镇痛的安全性和有效性.方法择期开腹子宫切除术患者60例,随机分为两组,每组30例,术后均行静脉自控镇痛.A组采用羟考酮0.8 mg/kg,B组加用右美托咪定0.5 mg/kg,羟考酮减量至0.5 mg/kg,两组均加昂丹司琼8 mg.背景输注量2 ml/h,锁定时间15 min,自控给药量0.5 ml.记录术后VAS与BCS舒适度评分,以及不良反应.结果 B组术后24、48 h时VAS低于A组,差异有统计学意义;BCS评分两组比较B组各时点均高于A组,差异有统计学意义.A组患者恶心、呕吐的发生率高于B组.结论两种方法均可用于妇科手术后自控镇痛,但右美托眯定复合羟考酮用于静脉自控镇痛效果更好、不良反应少、安全性高.

关键词：右美托咪定羟考酮疼痛,手术后镇痛,患者控制

舒芬太尼术后静脉镇痛对剖宫产患者免疫功能的研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2017年第9期11卷 1645-1647页

作者：石轩雨马福嫣徐德朋袁丽丽解放军第97医院麻醉科江苏徐州221004 徐州市儿童医院麻醉科江苏省221000

目的观察剖宫产患者术后用舒芬太尼静脉镇痛期间对免疫功能的影响。方法腰-硬联合麻醉下12例患者行剖宫产,术后立即接受舒芬太尼静脉自控镇痛术,分别于麻醉前、术后24 h和48 h采集静脉血,以流式细胞仪测量T细胞表面标志物CD3^+、CD4^+和... 详细信息

目的观察剖宫产患者术后用舒芬太尼静脉镇痛期间对免疫功能的影响。方法腰-硬联合麻醉下12例患者行剖宫产,术后立即接受舒芬太尼静脉自控镇痛术,分别于麻醉前、术后24 h和48 h采集静脉血,以流式细胞仪测量T细胞表面标志物CD3^+、CD4^+和CD8^+表达比例,进行B细胞和自然杀伤(NK)细胞计数和比例。以疼痛视觉模拟(VAS)评分和Ramsay方法评价术后镇痛和镇静效果。结果除48 h时点CD3^+和CD3^+/CD4^+表达显著高于基础值外(P0.05),均在正常参考范围;术后均获良好的镇痛和镇静效果。结论剖宫产患者术后用舒芬太尼静脉镇痛期间对免疫功能无明显影响。

关键词：剖宫产术镇痛,患者控制舒芬太尼免疫功能