检索结果-南通市图书馆

作者：闫宏博吉林大学

学位级别：硕士

目的分析残胃癌的外科治疗及其临床病理特征,对当前残胃癌外科治疗进行再认识。方法回顾性分析44例具有完整病历和随访记录的残胃癌患者,其中首次疾病为良性的残胃癌(RGCB)患者26例,胃癌根治术后残胃癌(RGCC)患者18例,对其临床发病、... 详细信息

目的分析残胃癌的外科治疗及其临床病理特征,对当前残胃癌外科治疗进行再认识。方法回顾性分析44例具有完整病历和随访记录的残胃癌患者,其中首次疾病为良性的残胃癌(RGCB)患者26例,胃癌根治术后残胃癌(RGCC)患者18例,对其临床发病、手术方式、组织病理学特点及预后因素进行对比分析,并探究初次手术吻合方式对残胃癌肿物生长部位及肿物组织病理学的影响。结果 RGCB距第1次胃切除术后的发病时间为34年(中位时间为38年),RGCC距第1次胃切除术后的发病时间为13年(中位时间为4.5年),两者间差异有统计学意义(P0.05)。全组病例累积1年总体生存率为68.2%,3年生存率为29.5%,5年生存率4.5%,生存时间为06个月(中位生存时间16个月)。生存分析结果表明,是否接受根治性手术为残胃癌患者生存的影响因素(P0.05)。结论 RGCB距第1次胃切除术后的发病间隔时间长于RGCC,残胃癌肿物发生位置受初次手术吻合方式的影响,行根治手术是改善残胃癌患者预后的关键因素。

关键词：残胃癌病理学特征危险因素生存期预后

左半结直肠癌合并完全性肠梗阻行肠道支架置入联合手术治疗的短期疗效分析

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左半结直肠癌合并完全性肠梗阻行肠道支架置入联合手术治疗的短期...

作者：尹俊凯吉林大学

学位级别：硕士

目的:比较肠道支架置入术联合手术与直接手术两种方式在治疗左半结直肠癌合并完全性肠梗阻的短期疗效。方法:按照纳入与排除标准,收集研究对象2017年1月至2021年10月于我院胃肠外科就诊的左半结直肠癌合并完全性肠梗阻患者共101例。按... 详细信息

目的:比较肠道支架置入术联合手术与直接手术两种方式在治疗左半结直肠癌合并完全性肠梗阻的短期疗效。方法:按照纳入与排除标准,收集研究对象2017年1月至2021年10月于我院胃肠外科就诊的左半结直肠癌合并完全性肠梗阻患者共101例。按照治疗方式不同,将患者分为支架联合手术组（简称“支架组”）和传统手术组（简称“手术组”）;其中支架组54例,均成功置入肠道支架并有效解除梗阻,后限期手术;手术组47例,保守治疗无效或出现腹膜炎后直接手术。两组患者在年龄、性别、既往史（高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等）、肿瘤位置、肿瘤分期等方面,差异均无统计学意义（P＞0.05）。收集患者手术用时、术中清扫淋巴结的数量、术后并发症（总并发症数、切口感染、腹腔感染/吻合口漏、术后出血、术后肠梗阻等）、平均住院天数、平均住院费用等资料。数据结果采用SPSS26.0软件进行分析处理。结果:（1）支架组患者的腔镜手术率、术中清扫淋巴结数量多于手术组患者,而造口率、平均住院天数、平均住院费均小于手术组患者,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。（2）支架组患者与手术组患者在切口感染、腹腔感染/吻合口漏、肺部感染、术后肠梗阻、总并发症发生率及手术时间方面,差异无统计学意义。（P＞0.05）。结论:（1）肠道支架置入作为左半结直肠癌伴完全性肠梗阻的术前过渡治疗成功率高,安全、有效。（2）肠道支架置入联合择期手术对术后并发症的发生没有显著影响;但能够增加淋巴结清扫数量、降低造口率,并减少患者平均住院时间和住院费用。（3）选择结直肠癌合并完全性肠梗阻患者的治疗方式时,需综合分析患者病情,以实现个体患者的最佳治疗;对于具有高手术风险的患者,SEMS作为过渡治疗是一种有效的治疗方式。

关键词：左半结肠癌直肠癌完全性肠梗阻自膨胀式肠道金属支架过渡治疗

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TLH30缝合器在胃肠肿瘤手术中的应用

TLH30缝合器在胃肠肿瘤手术中的应用

作者：徐为然吉林大学

学位级别：硕士

目的探讨美国强生公司生产的TLH30 型直线型缝合器在胃肠外科中的应用及可能出现的并发症,以提高对该器械在胃肠外科应用范围的认识,分析消化道肿瘤患者应用该器械手术的优势。方法回顾性分析2001 年1 月-2004 年12月间我科277例应用该... 详细信息

目的探讨美国强生公司生产的TLH30 型直线型缝合器在胃肠外科中的应用及可能出现的并发症,以提高对该器械在胃肠外科应用范围的认识,分析消化道肿瘤患者应用该器械手术的优势。方法回顾性分析2001 年1 月-2004 年12月间我科277例应用该器械行胃肠道肿瘤手术病例的临床资料,与同期行手法胃肠道重建手术的244 例病例相对比,观察两组术中缝合时间,术后并发症,吻合口瘘,残端瘘,吻合口出血,残端出血等,并作统计学分析。结果与手法消化道重建组相对比,应用TLH30 缝合器组明显缩短手术时间(P0.05)。结论胃肠道肿瘤手术中应用TLH30直线型缝合器操作简便,明显扩大了低位直肠癌的保肛范围,提高患者术后生存质量,缩短手术时间,减少了术后感染的发生,不会增加术后并发症的发生率。

关键词：缝合器胃肠道肿瘤外科手术并发症

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EST治疗胆总管结石的实用性分析

EST治疗胆总管结石的实用性分析

作者：刘海斌吉林大学

学位级别：硕士

目的:探讨EST治疗胆总管结石的实用性及其与传统开腹术式相比所具有的优点。方法:回顾性分析了我院2003年5月至2005年8月期间139例胆总管结石的治疗方法和结果。其中56例行内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术,74例行胆总管切开取石T... 详细信息

目的:探讨EST治疗胆总管结石的实用性及其与传统开腹术式相比所具有的优点。方法:回顾性分析了我院2003年5月至2005年8月期间139例胆总管结石的治疗方法和结果。其中56例行内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术,74例行胆总管切开取石T型管引流术,10例行胆肠吻合术。结果:EST取石组治愈率和术后结石残留发生率明显低于胆总管切开取石T型管引流组(P0.05)。EST取石组中12例由于EST切开不充分、切开后胆汁流出不畅或怀疑结石残留而留置了ERBD管。2例伴有位置较高的胆总管狭窄,EST无法解除狭窄,在取石成功后留置了ERBD管。2例在EST取石失败后留置了ERBD管。EST+LC组中1例先行LC治疗后,因EST取石治疗失败而行开腹手术治疗,1例EST后LC操作失败转行开腹胆囊切除术。结论:EST治疗胆总管结石是安全有效的治疗方法,与胆总管切开取石T管引流术相比具有创伤小、结石残留率低等优点,胆总管结石合并胆囊结石的患者应先行EST取石,胆囊结石不影响胆总管结石的微创治疗,ERBD是EST治疗胆总管结石的一个较好的补充和完善,对部分EST治疗失败的胆总管结石需行传统开腹手术或LCHTD进行治疗。

关键词：胆总管结石十二指肠乳头切开胆道引流支架

加温湿化的CO2气腹在腹腔镜结肠癌患者的临床观察

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加温湿化的CO2气腹在腹腔镜结肠癌患者的临床观察

作者：王若楠吉林大学

学位级别：硕士

背景:腹腔镜手术较传统开腹手术有着疼痛轻、恢复快、切口美观等诸多优点,且与开腹手术相比临床疗效相当,故在腹部外科手术中,腹腔镜手术的应用范围逐渐扩展。在结直肠外科领域,多项前瞻性随机临床试验证实,腹腔镜辅助下结直肠手术(Lapa... 详细信息

背景:腹腔镜手术较传统开腹手术有着疼痛轻、恢复快、切口美观等诸多优点,且与开腹手术相比临床疗效相当,故在腹部外科手术中,腹腔镜手术的应用范围逐渐扩展。在结直肠外科领域,多项前瞻性随机临床试验证实,腹腔镜辅助下结直肠手术(Laparoscopic assisted colon cancer surgery)较传统开腹手术在术中失血量、术后肠道功能恢复时间、早期经口进食及住院天数方面均有明显优势[1-4]。现有研究普遍认为,腹腔镜手术中应用加温加湿的二氧化碳形成气腹有利于患者的术后恢复。而腹腔镜下结肠手术时间相对较长(根据Vestweber等在224例结肠手术患者平均手术时间为166min),需要注入更多的二氧化碳气体维持气腹压力,因而采用加温加湿的二氧化碳较常规未加温加湿的二氧化碳气体在患者术后恢复上可能体现出更显著的优势,但是在结肠外科领域,相应的研究较少,缺少有力的临床证据支持这一观点。此研究基于以上目的,将二氧化碳加温、湿化至生理环境(37℃、98%湿度)与未加温、湿化二氧化碳建立气腹进行比较,观察二氧化碳气体温度、湿度对结肠癌患者术后体温、疼痛程度、应激反应、术后恢复等方面的影响,为临床结肠癌手术使用腹腔镜技术提供依据,现将结果报告如下。目的:收集我院133例结肠癌病人同期接受加温湿化二氧化碳气腹腹腔镜辅助结肠癌根治术和未加温湿化腹腔镜结肠癌根治术的临床资料,对比分析加温湿化组和未加温湿化组的一般资料、术中及术后恢复的相关数据,以探讨加温湿化的二氧化碳气腹应用在腹腔镜辅助下结肠癌手术中是否可使患者获得临床获益。方法:将2015年7月至2016年9月期间在吉林大学中日联谊医院普外科因结肠癌进行腹腔镜辅助下结肠癌根治术的133例患者随机分为加温湿化组及标准组,其中加温湿化组66例,标准气体组(室温20—23℃、湿度0%)67例,二氧化碳气腹不采取任何加温及湿化措施。比较两组术中体温、术后疼痛程度、肠道功能恢复时间、以及术后炎症反应。结果:1、加温湿化气腹及标准气腹对患者体温的影响术前两组患者体温分别为加温湿化组36.42±0.42,标准气体组36.55±0.32,两组对比无统计学差异(P>0.05)。从手术进行30min开始,加温湿化组患者体温无明显波动,而标准气体组患者体温降低,并呈逐渐下降趋势,且术毕时达到最低值。2、加温湿化气腹及标准气腹对患者术后疼痛程度的影响术后1h两组患者应用视觉模拟评分法(VAS)的疼痛得分分别为加温湿化组3.20±1.23,标准气体组4.46±1.29,两组对比即有显著性差异(P0.05)。术后,两组患者的外周血CRP水平均于术后12h达到顶峰,随后在24h时开始逐渐下降。术后各时相点,加温湿化组外周血CRP浓度均低于标准气腹组,且两组在术后第12h、24h、48h的CRP浓度有显著差异(P0.05);两组术后外周血中IL-6浓度均较手术开始时显著升高,两者峰值均出现于术后第24h,而后呈现逐渐下降趋势,术后12h、24h、48h加温湿化组IL-6水平均低于标准气体组,且差异具有统计学意义(P0.05)。4、加温湿化气腹及标准气腹对患者术后肠道功能的影响对首次经肛门排气、排便时间的影响两组的首次肠鸣音出现时间分别为:加温湿化组术后47.30±4.83h,标准气体组术后55.36±6.17,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);在术后首次排气时间,加温加湿组及标准气体组表现为更大的差异性,分别为72.70±5.14h和86.00±7.69h,首次排便时间上也具有统计学意义(P<0.05)。两组在小肠梗阻发生率的对比并没有显著的统计学差异,仅有2例出现小肠梗阻,且均出现在加温湿化组。上述2例经口服泛影葡胺、超声波治疗、电针刺激足三里等保守治疗后梗阻解除,未行手术治疗。结

关键词：腹腔镜 CO2 结肠癌粘连应激

CD-DST法检测胃腺癌术后辅助化疗敏感性及个体治疗的应用

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CD-DST法检测胃腺癌术后辅助化疗敏感性及个体治疗的应用

作者：杨枫吉林大学

学位级别：硕士

目的运用胶滴肿瘤药敏技术(CD-DST)对胃癌术后胃腺癌患者辅助化疗药物奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、伊立替康这三种药物进行敏感性检测,并根据药敏结果指导临床用药,探究该技术对化疗方案的指导作用及临床可行性。方法以术前胃镜病理为依据,... 详细信息

目的运用胶滴肿瘤药敏技术(CD-DST)对胃癌术后胃腺癌患者辅助化疗药物奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、伊立替康这三种药物进行敏感性检测,并根据药敏结果指导临床用药,探究该技术对化疗方案的指导作用及临床可行性。方法以术前胃镜病理为依据,选取胃腺癌患者。根据纳入排除标准及术后病理诊断(胃中分化腺癌,病理分期III期),选取120例胃腺癌患者新鲜手术标本。其中70例患者采用CD-DST技术分别对5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康3种化疗药物进行体外检测,分别观察检测成功率、药物敏感性方面的差异。将其中至少对一种药物体外有效者列入实验组,以CD-DST检测结果为依据指导治疗,其中对5-氟尿嘧啶敏感者给与替吉奥治疗。对照组的50例患者不进行CD-DST的药敏检测,以传统方式治疗。通过研究检测结果来观察其与临床疗效的一致性,比较2组患者术后1年的疾病无病生存率。结果体外药敏检测的70例胃腺癌患者共有65例检测成功,检出率达到92.86%。在进行CD-DST体外药敏检测成功的65例患者中有21例(32.31%)对三种药物耐药,26例(40%)仅对一种药物敏感,11例(16.92%)对两种药物敏感,4例(6.15%)对三种药物敏感,另有3例对三种药物低敏感(4.62%)。其中对奥沙利铂敏感者22例,敏感率为33.85%,对5-氟尿嘧啶敏感者20例,敏感率为30.77%,对伊立替康敏感者18例,敏感率为27.69%。三种药物的敏感率没有统计学差异(P>0.05)。统计CD-DST指导化疗的实验组和对照组1年无病生存率,对照组即采用的传统方式化疗(Control组)结果显示一年的无病生存率为78%(39/50),CD-DST组即根据药敏结果指导用药结果显示一年的无病生存率为93.18%(41/44),二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1、利用CD-DST的体外药敏检测方法,可以为合理有效的化疗方案的确定提供参照。2CD-、CD-DST技术为肿瘤患者的治疗提供指导方针,同时提高了临床工作者选择化疗药物的水平,避免因盲目而导致的不良后果。3、多药联合治疗中,避免经验性的、单一的药物治疗方案,更有针对性的选择合理有效的抗癌药物。4、DST避免了无效药物造成的经济损失,减轻患者经济负担及国家医疗费用支出。

关键词：胃腺癌化疗 CD-DST 个体化治疗

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结肠癌根治术术后早期肠梗阻危险因素分析

结肠癌根治术术后早期肠梗阻危险因素分析

作者：韩子昊吉林大学

学位级别：硕士

目的:结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,常常需要进行手术来治疗。术后肠梗阻是一种常见的并发症,可能引发严重的后果,影响患者的生活质量甚至导致患者死亡。因此通过回顾性分析结肠恶性肿瘤根治术术后早期肠梗阻的危险因素具有重要意义,这... 详细信息

目的:结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,常常需要进行手术来治疗。术后肠梗阻是一种常见的并发症,可能引发严重的后果,影响患者的生活质量甚至导致患者死亡。因此通过回顾性分析结肠恶性肿瘤根治术术后早期肠梗阻的危险因素具有重要意义,这可以帮助医生在术前识别高危患者,并采取预防措施来降低术后早期肠梗阻的风险,也能为提高术后肠梗阻患者的生存质量提供理论依据。方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科2019年7月至2021年12月收治住院且行结肠癌根治性手术治疗,术后病理证实为恶性肿瘤、无远处转移患者的临床资料,根据本研究的纳入标准以及排除标准,筛选出共714例,术后发生肠梗阻的患者共34例,以这34例患者做病例组,其中男22人,女12人,年龄(62.76±3.98)岁,以年龄、性别为协变量从同期手术未发生肠梗阻的病人抽取68例作为对照组,通过对病人病历有关医疗记录的查询,对病人的性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、术前血清白蛋白、术前血红蛋白、高血压病史、糖尿病史、心血管病史、慢阻肺病史、吸烟史、饮酒史、术中出血程度、手术方式、手术时间、是否联合脏器切除、术后是否输血、肿瘤长径、肿瘤分期进行统计。通过SPSS26.0分析软件采用单因素分析、多因素回归分析等方法获得结肠癌根治术术后早期肠梗阻的危险因素。结果:通过回顾性分析对结肠癌根治术出现术后早期肠梗阻的可能相关指标行单因素分析:病例组和对照组在体重指数(P=0.610)、白蛋白(P=0.692)、血红蛋白(P=0.488)、高血压病史(P=0.089)、糖尿病史(P=0.452)、心血管病史(P=0.834)、慢阻肺病史(P=1.000)、饮酒史(P=0.761)、术中出血程度(P=0.496)、手术时间(P=0.238)、术后输血(P=0.308)、肿瘤长径(P=0.484)、肿瘤分期(P=0.114)指标组间差异无明显统计学意义(P>0.05)。吸烟史(P=0.033)、手术方式(P=0.022)、是否联合脏器切除(P=0.029)方面具有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果:结肠癌根治术术后早期肠梗阻的危险因素有:吸烟史、手术联合脏器切除;结肠癌根治术术后早期肠梗阻的保护因素有:手术方式选择腹腔镜手术。结论:1、结肠癌根治术术后早期肠梗阻的危险因素包括:吸烟史、手术联合脏器切除。2、结肠癌根治术术后早期肠梗阻的保护因素包括:手术方式选择腹腔镜手术。

关键词：结肠癌结肠癌手术术后肠梗阻危险因素

结直肠癌k-ras基因突变率及相关因素的研究

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结直肠癌k-ras基因突变率及相关因素的研究

作者：李竞博吉林大学

学位级别：硕士

目的:检测k-ras基因在我国结直肠癌中的突变情况,探讨k-ras基因的突变特点以及与临床相关因素的关系。方法:收集结直肠癌患者47人,其中存在肝脏转移患者5人,取其肿瘤标本,其中肠道肿瘤灶标本47例,肝脏转移灶标本5例,标本共52例,通过焦... 详细信息

目的:检测k-ras基因在我国结直肠癌中的突变情况,探讨k-ras基因的突变特点以及与临床相关因素的关系。方法:收集结直肠癌患者47人,其中存在肝脏转移患者5人,取其肿瘤标本,其中肠道肿瘤灶标本47例,肝脏转移灶标本5例,标本共52例,通过焦磷酸测序技术,对52例标本进行DNA测序,测定k-ras基因突变率及突变位置。结果:47例结直肠癌患者肠道肿瘤发生k-ras基因突变16例(34%), 5例存在肝脏转移的结直肠癌肠道标本发生k-ras基因突变2例(40%),其中1例肝脏转移灶标本发生突变,1例肝脏转移灶标本未发生突变;k-ras基因突变与患者年龄、性别、肿瘤浸润深度、组织学类型、Dukes分期、有无淋巴结转移及远处转移无关(P>0.05)。结论:1.我院结直肠癌患者k-ras基因突变率为34%,突变位置主要位于12密码子,其次为13密码子。2.转移性结直肠癌患者原发肿瘤与转移灶肿瘤k-ras基因型不同。3.结直肠癌患者k-ras基因突变与年龄、性别、肿瘤浸润深度、肿瘤组织学类型、Dukes分期、有无淋巴结转移及远处转移无关。

关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤 k-ras基因突变

进展期胃癌应用SOX方案新辅助化疗联合胃癌根治术的临床疗效

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进展期胃癌应用SOX方案新辅助化疗联合胃癌根治术的临床疗效

作者：赵宁吉林大学

学位级别：硕士

目的分析SOX方案术前化疗在局部进展期胃癌患者应用过程中的近期治疗效果、药物不良反应、R0切除率、淋巴结转移情况、术后相关并发症及术后3年生存率等,对SOX方案在临床实践中的应用价值进一步学习与探讨。方法对42名我院胃肠外科收治... 详细信息

目的分析SOX方案术前化疗在局部进展期胃癌患者应用过程中的近期治疗效果、药物不良反应、R0切除率、淋巴结转移情况、术后相关并发症及术后3年生存率等,对SOX方案在临床实践中的应用价值进一步学习与探讨。方法对42名我院胃肠外科收治的进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否行术前化疗,将患者分为两组:术前SOX方案化疗+胃癌根治术为试验组,有14名患者;未行术前化疗,直接行胃癌根治术的为对照组,有28名患者。术前化疗方案选择SOX(替吉奥联合奥沙利铂)方案。观察SOX方案的药物不良反应及近期治疗效果,同时对比两组患者的R0切除率、淋巴结转移情况、术后相关并发症及术后3年生存率等。结果试验组14例患者平均每人在术前接受了2.9个周期的新辅助化疗,新辅助化疗过程大部分患者有化疗药物不良反应的表现,但症状都较轻微,3级以上药物不良反应少见。而术前临床治疗效果评估结果显示:部分缓解(PR)8例、疾病稳定(SD)4例、疾病进展(PD)2例,术前新辅助化疗反应率(CR+PR)为57.1%(8/14),疾病控制率(CR+PR+SD)为85.7%(12/14)。通过两组对比发现,在R0切除率、手术用时、术中出血等方面差异无统计学意义。两组在阳性淋巴结个数上有显著差异,试验组明显少于对照组。试验组与对照组术后并发症发生率分别为21.4%及25.0%,差异无统计学意义(p=0.695)。而两组的术后3年累计生存率差异具有统计学意义(试验组71.4%,对照组53.6%,log-rank检验p=0.000)。结论1、SOX新辅助化疗方案近期疗效明显,化疗不良反应轻微,且不会增加术后并发症的发生率。2、SOX方案可在一定程度上降低进展期胃癌患者阳性淋巴结转移数,增加患者术后远期生存率,此方案在临床实践中是安全有效地。

关键词：进展期胃癌 SOX方案临床疗效

Overlap吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术BillrothⅠ式消化道重建中的临床应用研究

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Overlap吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术BillrothⅠ式消化道重建中...

作者：孙滕洋吉林大学

学位级别：硕士

目的:探讨Overlap吻合术应用于完全腹腔镜远端胃癌根治术BillrothⅠ式消化道重建的安全性、可行性和临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2018年12月间于吉林大学中日联谊医院胃结直肠外科接受腹腔镜远端胃癌根治术治疗的75例胃癌患者... 详细信息

目的:探讨Overlap吻合术应用于完全腹腔镜远端胃癌根治术BillrothⅠ式消化道重建的安全性、可行性和临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2018年12月间于吉林大学中日联谊医院胃结直肠外科接受腹腔镜远端胃癌根治术治疗的75例胃癌患者的临床资料。根据消化道重建方式的不同,分为Overlap吻合组和传统腹腔镜辅助下BillrothⅠ吻合组,经过筛选后分别入组35例和40例患者。比较两组术中及术后的临床指标。1.术前指标:患者的年龄、性别、身体质量指数（BMI）和术前合并症等一般资料;肿瘤大小、pTNM分期等资料;2.手术指标:包括消化道重建时间、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目和辅助切口长度。3.术后指标:术后首次排气时间、术后住院时间、住院费用和术后并发症发生率;4.随访指标:随访方式包括门诊、电话、即时通信工具等手段进行,随访内容包括无瘤生存、肿瘤复发转移等情况。随访数据截止到2019年12月,所有患者均随访（12-50）个月。结果:1.两组患者在性别、年龄、术前合并症等一般资料的差异均无统计学意义（均P＞0.05）,具有可比性。2.两组患者均顺利完成腹腔镜手术,均无中转开腹;3.与传统腹腔镜辅助下Billroth Ⅰ式吻合组相比,Overlap吻合组消化道吻合时间缩短[（31.6±5.3）min比（38.7±7.2）min,t=4.858,P＜0.001]、手术时间缩短[（180.5±17.8）min比（195.8±16.6）min,t=3.961,P＜0.001]、辅助切口小[（5±0.8）cm比（11.5±2.4）cm,t=15.378,P＜0.001]、术后首次排气时间短[（4.1±1.3）d比（5.6±1.2）d,t=4.825,P＜0.001]、术后住院时间短[（12.1±1.9）d比（14.9±1.6）d,t=7.010,P＜0.001];4.两组患者在术中出血量、术中淋巴结清扫数目、术后并发症发生率和住院费用方面的差异均无统计学差异（均P＞0.05）。5.均术后随访1年以上,两组患者术后均无远期并发症,无肿瘤复发、转移及死亡病例。结论:***吻合术应用于完全腹腔镜远端胃癌根治术Billroth Ⅰ式消化道重建安全可行;2.与腹腔镜辅助下Billroth Ⅰ式吻合相比,Overlap吻合术显著缩短了消化道重建时间,还具有手术难度小、创伤小、恢复快等优势;3.腹腔镜远端胃癌根治术采用Overlap吻合能进一步扩大腹腔镜微创优势,更有利于术后恢复,且不增加术后并发症发生率和总住院费用,值得在临床推广。

关键词： Overlap吻合术 BillrothⅠ式吻合腹腔镜远端胃切除术消化道重建胃癌