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Manual mid-stromal dissection as a low risk procedure to stabilize mild to moderate progressive keratoconus

Eye and Vision 2018年第1期5卷 233-239页

作者： Rénuka S Birbal Korine van Dijk Jack S Parker Henny Otten Maha Belmoukadim Lisanne Ham Lamis Baydoun Isabel Dapena Gerrit R J Melles Netherlands Institute for Innovative Ocular Surgery(NIIOS)rotterdam Laan op Zuid 883071AA RotterdamThe Netherlands Melles Cornea Clinic rotterdam RotterdamThe Netherlands Amnitrans EyeBank rotterdam RotterdamThe Netherlands. NIIOS-USA San DiegoUSA Parker Cornea BirminghamALUSA visser contact lens practice nijmegen/rotterdam RotterdamThe Netherlands

Background:To evaluate the efficacy of manual mid-stromal dissection in stabilizing progressive ***:Surgeries were performed in 16 eyes of 14 patients with progressive *** eyes were examined before and at 1 day,1 week,1,3,6 and 12 months after surgery,and every 6 months ***(simK,Kmax and pachymetry),best corrected visual acuity(BCVA)and subjective refraction were recorded up to the latest follow-up visit(mean follow-up time 6.6±2.4 years).Results:All surgeries were uneventful,and no postoperative complications *** values(n=15)stabilized in 6/11 eyes(55%)with a preoperative Kmax60 D showed continued *** 11/15 eyes(73%)pachymetry was *** with spectacles remained stable in 7/12 eyes(58%)and improved≥2 Snellen lines in 5/12 eyes(42%).BCVA with a contact lens remained stable in 4/9 eyes(44%),improved≥2 Snellen lines in 3/9 eyes(33%)and deteriorated in 2/9 eyes(22%).Conclusions:Manual mid-stromal dissection was effective in 50%of keratoconic corneas with Kmax values<60 D and may be considered in cases ineligible for other interventions such as UV-crosslinking,stromal ring implantation or Bowman layer *** advantage of the procedure may be that the tissue is unaltered and that no synthetic or biological implant is required.

关键词： Keratoconus Manual cornea dissection Progressive ectasia Surgical technique

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张军:社会设计实践能够为社会创造不同于技术创新的社会性、人本性的价值

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设计 2023年第8期36卷 71-75页

作者：李叶张军不详欧盟-湖南大学lens可持续设计实验室

《设计》:如果请您言简意赅地描述社会设计,您会如何概括社会设计?张军:社会设计是一个非常复杂和有挑战的设计领域,需要设计师充分理解社会问题,同时还需要考虑各种利益相关者的需求和利益,以及政策和法规等方面的限制。此外,社会设计... 详细信息

《设计》:如果请您言简意赅地描述社会设计,您会如何概括社会设计?张军:社会设计是一个非常复杂和有挑战的设计领域,需要设计师充分理解社会问题,同时还需要考虑各种利益相关者的需求和利益,以及政策和法规等方面的限制。此外,社会设计还需要设计师与不同背景和经验的人协作,以达到最终的设计目标。如果要概括社会设计,我倾向于从设计思维的角度出发,社会设计是解决社会问题和满足社会需求的方法,重视与利益相关者和社区的合作和共同创造,以确保设计解决方案真正满足人们的需求,并为社会带来可持续的、积极的影响。但又不是简单地只为某一特定人群进行设计,而要满足尽可能多的人的需求,包括那些在社会中处于弱势或边缘位置的人群,以确保设计解决方案的包容性和可持续性。

关键词：利益相关者边缘位置技术创新设计思维张军特定人群可持续性言简意赅

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Why Is Case Management Effective? A Realist Evaluation of Case Management for Frail, Community-Dwelling Older People: Lessons Learned from Belgium

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Open Journal of Nursing 2016年第10期6卷 863-880页

作者： Thérèse Van Durme Olivier Schmitz Sophie Cès Anne-Sophie Lambert Jenny Billings Sibyl Anthierens Maja Lopez-Hartmann Roy Remmen Johanna De Almeida Mello Anja Declercq Jean Macq Institute of Health and Society Université catholique de Louvain Brussels Belgium Centre for Health Service Studies University of Kent Canterbury UK Department of General practice University of Antwerp Antwerp Belgium LUCAS KULeuven Leuven Belgium

Despite many attempts to evaluate the effectiveness of case management for frail older people, systematic reviews including experimental designs show inconsistent results. Starting from the view that case management is a complex intervention occurring in multilayered realities, we conducted a realist evaluation of case management in Belgium, where this type of intervention is new. Realist approaches are particularly well suited to evaluate complex interventions as they seek to investigate iteratively the literature and empirical data to uncover mid-range theories underpinning the intervention under study. As such, realist evaluations are works in progress which provide tools to describe how, why and for whom an intervention is supposed to work. In this paper, we describe two mid-range theories that can explain why case management can help frail older people to remain at home, through the lens of capacity and social support.

关键词： Realist Evaluation Frail Older People Case Management Home Care

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