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Household catastrophic payments for tuberculosis care in Nigeria: incidence, determinants, and policy implications for universal health coverage

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Infectious Diseases of Poverty 2013年第1期2卷 166-174页

作者： Kingsley Nnanna Ukwaja Isaac Alobu Seye Abimbola Philip Christy Hopewell Department of Internal Medicine Federal Teaching HospitalAbakalikiEbonyi StateNigeria national tuberculosis and Leprosy Control Programme Ministry of HealthAbakalikiEbonyi StateNigeria national Primary Health Care Development Agency AbujaNigeria francis j curry International tuberculosis center Division of Pulmonary and Critical Care MedicineSan Francisco General HospitalUniversity of CaliforniaSan FranciscoCAUSA

Background:Studies on costs incurred by patients for tuberculosis(TB)care are limited as these costs are reported as averages,and the economic impact of the costs is estimated based on average patient/household *** expenditures do not represent the poor because they spend less on treatment compared to other economic ***,the extent to which TB expenditures risk sending households into,or further into,poverty and its determinants,is *** assessed the incidence and determinants of household catastrophic payments for TB care in rural ***:Data used were obtained from a survey of 452 pulmonary TB patients sampled from three rural health facilities in Ebonyi State,*** household direct costs and income data,we analyzed the incidence of household catastrophic payments using,as thresholds,the traditional>10%of household income and the≥40%of non-food income,as recommended by the World Health *** used logistic regression analysis to identify the determinants of catastrophic ***:Average direct household costs for TB were US$157 or 14%of average annual *** incidence catastrophic payment was 44%;with 69%and 15%of the poorest and richest household income-quartiles experiencing catastrophic activity,*** determinants of catastrophic payments were:age>40 years(adjusted odds ratio[aOR]3.9;95%confidence interval[CI],2.0,7.8),male gender(aOR 3.0;CI 1.8,5.2),urban residence(aOR 3.8;CI 1.9,7.7),formal education(aOR 4.7;CI 2.5,8.9),care at a private facility(aOR 2.9;1.5,5.9),poor household(aOR 6.7;CI 3.7,12),household where the patient is the primary earner(aOR 3.8;CI 2.2,6.6]),and HIV co-infection(aOR 3.1;CI 1.7,5.6).Conclusions:Current cost-lowering strategies are not enough to prevent households from incurring catastrophic out-of-pocket payments for TB *** and social protection interventions are needed for identified at-risk groups,and community-level interventions may reduce

关键词： Cost analysis Health policy tuberculosis Regression analysis Nigeria

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多种标志物在人群结核病分子流行病学研究中的应用

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国际结核病与肺部疾病杂志 2001年第2期 80-87页

作者： j.T.Rhee M.M.Tanaka M.A.Beh C.B.Agasino E.A.Paz P.C.Hopewell P.M.Small 吴雪琼 Division of Epidemiology Department of Health Research and Policy Stanford University School of Medicine Stanford California Department of Biological Sciences Stanford University Stanford California Division of Infectious Diseases and Microbiology Montreal General Hospital. Montreal Canada Division of Infectious Diseases and Geographic Medicine. Department of Medicine Stanford University School of Medicine Department of Public Health Division of Tuberculosis Control City and county of San Francisco California francis j. curry national tuberculosis center San Francisco California Division of Pulmonary and Critical Care Medicine San Francisco General Hospital Medical Center and the Department of Medicine University of California at San Francisco San Francisco California USA

背景:目前世界正在开展很多结核病流行病学研究。对IS6110杂交带少于6条的菌株应用一个二级标志物指纹分析增强了菌株的追踪,但它对人群结论的影响尚未很好地研究。目的:对低拷贝结核分支杆菌菌株应用多态性富含GC重复序列(PGRS)进行... 详细信息

背景:目前世界正在开展很多结核病流行病学研究。对IS6110杂交带少于6条的菌株应用一个二级标志物指纹分析增强了菌株的追踪,但它对人群结论的影响尚未很好地研究。目的:对低拷贝结核分支杆菌菌株应用多态性富含GC重复序列(PGRS)进行二级基因分型。探讨其对以人群为研究背景的流行病学研究结论的影响。设计:对1991—1996年旧金山结核病例,通过单用IS6110及联合采用PGRS/IS6110定义菌株成簇,以便1)估计近期的传播;2)评价细菌群体参数在理论上对这些估计的影响;3)评价近期传播的危险因素。结果:对低拷贝菌株(所有菌株的20.3％)进行二级分型,使近期传播的估算值由29.1％下降到25.3％(P=0.03)。补充基因分型造成不同估算值的最主要的影响参数是低拷贝菌株的比例和成簇的数量。对于上述两种分析方法而言。导致近期传播的危险因素是一样的。结论:结核分支杆菌二级基因分型的统计和推论似乎取决于人群中低拷贝菌株的比例。该比例低时,或没有多少二级特型匹配时,补充基因分型在人群水平研究中的作用可能就很小。

关键词：结核病分子流行病学 IS6110 PGRS

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在肺结核诊断中应用系列痰涂片的结果:系统综述

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国际结核病与肺部疾病杂志 2007年第3期2卷 71-80页

作者： S.R.Mase A.Ramsay V.Ng M.Henry P.C.Hopewell j.Cunningham R.Urbanczik M.D.Perkins M.A.Aziz M.Pai 张宗德张立兴 Division of Pulmonary and Critical Care Medicine San Francisco General HospitalUniversity of California francis j curry national tuberculosis center University of California United Nations Children's Fund/United Nations Development Programme/World Bank/World Health Organization(WHO)Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases(TDR) WHO Albany Medical College County of Sacramento Department of Health and Human Services Sacramento WHO tuberculosis Laboratory Consultants Group Foundation for Innovative New Diagnostics(FIND) GenevaStop TB DepartmentWHO Stop TB Department WHO Department of Epidemiology & Biostatistics McGill University

目前的国际结核病(TB)指南推荐在对肺结核可疑患者评价时应用3次痰涂片镜检以寻找结核菌。我们对符合3次痰标本结果标准的研究进行了系统的评价。通过对多个数据库和资源的检索,我们确定了共37个合格的研究。第3份标本中涂阳结果的增加... 详细信息

目前的国际结核病(TB)指南推荐在对肺结核可疑患者评价时应用3次痰涂片镜检以寻找结核菌。我们对符合3次痰标本结果标准的研究进行了系统的评价。通过对多个数据库和资源的检索,我们确定了共37个合格的研究。第3份标本中涂阳结果的增加(所有培阳病例作为分母的研究)和敏感性的增高(所有培阳病例作为分母的研究)是我们关注的主要结果。虽然各研究的方法和结果不同对数据综合构成了挑战,但亚组的分析提示对第3份标本的检查使结果和/或敏感性平均增加了2%～ 5%。把推荐的标本检查数量从3份减至2份(特别是在同一天收集的2份标本)对结核控制项目有利。有很多理由可潜在增加病例检出;许多实施性研究问题需要强调。如果按照国际间协调和标准化的方法,在痰标本镜检时应用现行技术检验哪种方法最有效,这样的研究会是最有用的,既可以增加本国的数据,又可进行研究之间的对比。

关键词：结核痰显微镜检查结果增加抗酸菌系列痰标本

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Nature:研究利用单细胞分析阐明癌症干细胞在脑癌中的关键角色

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现代生物医学进展 2017年第6期17卷 I0003-I0003页

作者： Itay Tirosh, Andrew S. Venteicher, Christine Hebert, Leah E. Escalante, Keren Yizhak, jonathan M. Fisher, Christopher Rodman, Mariella G. Filbin, Cyril Neftel, jackson Nyman, Benjamin Izar, joshua M. francis, Kenneth j. Livak, Dave Gennert, Rahul Satija, Todd R. Golub, Miguel N. Rivera, Gad Getz, Orit Rozenblatt-Rosen, Bradley E. Bernstein, Aviv Regev Mario L. Suv agrave Andrew S. Venteicher, Christine Hebert, Leah E. Escalante, Keren Yizhak, Mariella G. Filbin, Cyril Neftel, Niyati Desai, Christina C. Luo, Aanand A. Patel, Maristela L. Onozato, Nicolo Riggi, Ravindra Mylvaganam, A. john Iafrate, Matthew P. Frosch, Miguel N. Rivera, Gad Getz, Bradley E. Bernstein, David N. Louis Mario L. Suv agrave Andrew S. Venteicher, Anoop P. Patel, Brian V. Nahed, William T. curry, Robert L. Martuza Daniel P. Cahill Christopher Mount Michelle Monje Mariella G. Filbin Todd R. Golub joshua M. francis Todd R. Golub Aviv Regev Broad Institute of Harvard and MIT Cambridge Massachusetts 02142 USA Department of Pathology and center for Cancer Research Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School Boston Massachusetts 02114 USA Department of Neurosurgery Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School Boston Massachusetts 02114 USA Departments of Neurology Neurosurgery Pediatrics and Pathology Stanford University School of Medicine Stanford California 94305 USA Department of Pediatric Oncology Dana-Farber Cancer Institute and Children’s Hospital Cancer Center Boston Massachusetts 02215 USA Department of Medical Oncology Dana-Farber Cancer Institute Boston Massachusetts 02215 USA Howard Hughes Medical Institute Koch Institute Department of Biology MIT Cambridge Massachusetts 02139 USA

近日。来自麻省总医院、博德研究所及哈佛大学的研究人员通过联合研究，在单细胞水平上对脑瘤基因组进行了分析。他们发现。癌症干细胞或许能够诱发少突神经胶质瘤的发生，少突神经胶质瘤是一种缓慢发展但却非常难以治愈的脑癌，相关研... 详细信息

近日。来自麻省总医院、博德研究所及哈佛大学的研究人员通过联合研究，在单细胞水平上对脑瘤基因组进行了分析。他们发现。癌症干细胞或许能够诱发少突神经胶质瘤的发生，少突神经胶质瘤是一种缓慢发展但却非常难以治愈的脑癌，相关研究刊登于Nature杂志上。同时研究者还首次在人类脑瘤样本中鉴别出了癌症干细胞及其分化的后代细胞。

关键词：干细胞单细胞分析癌症脑瘤神经胶质瘤键角利用研究人员

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