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糖尿病患者足溃疡减压指南(2023年更新版)——《国际糖尿病足工作组:糖尿病相关的足病预防与管理指南(2023)》的一部分

感染、炎症、修复 2024年第1期25卷 1-22页

作者： Sicco A.Bus David G.Armstrong Ryan T.Crews Catherine Gooday Gustav Jarl Klaus Kirketerp-Moller Vijay Viswanathan Peter A.Lazzarini on behalf of the International Working Group on the Diabetic Foot 陈燕刘斌张晓诗邓武权(译) 王爱萍许樟荣(审校) Amsterdam UMC University of AmsterdamDepartment of Rehabilitation MedicineAmsterdamthe Netherlands Amsterdam Movement Sciences program Rehabilitation&DevelopmentAmsterdamthe Netherlands Southwestern Academic Limb Salvage alliance(SALSA) Department of SurgeryKeck School of Medicine of University of Southern California(USC)Los AngelesCaliforniaUSA Dr.William M.Scholl College of Podiatric Medicine's Center for Lower Extremity Ambulatory Research(CLEAR)at Rosalind Franklin University North ChicagoIllinoisUSA Elsie Bertram Diabetes Centre Norfolk and Norwich University HospitalsNorwichUK Department of Prosthetics and Orthotics Faculty of Medicine and HealthÖrebro UniversityÖrebroSweden University Health Care Research Center Faculty of Medicine and HealthÖrebro UniversityÖrebroSweden Copenhagen Wound Healing Center Bispebjerg University HospitalCopenhagenDenmark Steno Diabetes Center CopenhagenDenmark MV Hospital for Diabetes ChennaiIndia School of Public Health and Social Work Queensland University of TechnologyBrisbaneAustralia Allied Health Research Collaborative The Prince Charles HospitalBrisbaneAustralia 不详重庆大学附属中心医院重庆400014 东部战区空军医院糖尿病足中心江苏南京210002 战略支援部队特色医学中心北京100101

减轻组织的机械性压力在治愈糖尿病相关的足溃疡所需的多种干预措施中最为重要。本文是2023年国际糖尿病足工作组(IWGDF)发布的减压治疗促进糖尿病相关的足溃疡愈合的循证指南,也是对2019年IWGDF指南的更新。我们遵循推荐、评估、发展... 详细信息

减轻组织的机械性压力在治愈糖尿病相关的足溃疡所需的多种干预措施中最为重要。本文是2023年国际糖尿病足工作组(IWGDF)发布的减压治疗促进糖尿病相关的足溃疡愈合的循证指南,也是对2019年IWGDF指南的更新。我们遵循推荐、评估、发展和评价分级(GRADE)方法学,以患者-干预-比较-结局(patient-intervention-control-outcome,PICO)模式设计临床问题和重要结果,进行系统评价和Meta分析,制定评判表汇总,为每个问题编写推荐和理由。每项推荐都是基于系统综述中发现的证据,在无证据情况下则采用专家意见,以及对判断项目的GRADE等级总结进行仔细权衡,包括可预期和不可预期的影响、证据的确定性、患者价值、所需资源、成本效益、公平性、可行性和可接受性。为了治愈糖尿病患者神经性前足底或中足底溃疡,要使用不可拆卸的齐膝高减压装置作为首选减压干预措施。如果患者存在对不可拆卸减压装置的禁忌证或不能耐受,考虑使用可拆卸齐膝(或踝)高减压装置作为减压干预措施的第二选择。如果无可用的减压装置,考虑使用合适的鞋具结合毡制泡沫作为减压干预措施的第三选择。如果这种非手术减压治疗不能治愈前足底溃疡,可以考虑跟腱延长术、跖骨头切除术、关节置换术或跖骨截骨术。为了治疗继发于屈趾畸形的神经性足底或小趾远端溃疡,可行趾屈肌腱切开术。为了促进后足、非足底或并发感染或缺血的溃疡的愈合,提出了进一步的推荐。所有推荐都已在减压临床路径中进行了总结,以帮助促进本指南在临床实践中的实施。这些减压推荐将帮助医务人员为糖尿病相关的足溃疡患者提供最佳的治疗和预后,降低患者感染、住院和截肢的风险。

关键词：糖尿病足溃疡减压减压装置指南国际糖尿病足工作组

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Significance of differential allelic expression in phenotypic plasticity and evolutionary potential of microbial eukaryotes

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Quantitative Biology 2021年第4期9卷 400-410页

作者： Ben P.Tatman Thomas Mock Taoyang Wu Cock van Oosterhout School of Environmental Sciences University of East AngliaNorwich Research ParkNorwichNorfolkNR47TJUK Department of Physics University of WarwickCoventryCV47ALUK School of Computer Sciences University of East AngliaNorwich Research ParkNorwichNorfolkNR47TJUK

Background:Differential allelic expression(DAE)plays a key role in the regularion of many biological processes,and it may also play a role in adaptive ***,environment-dependent DAE has been observed in species of marine phytoplankton,and most remarkably,alleles that showed the highest level of DAE also showed the fastest rate of ***:To better understand the role of DAE in adaptive evolution and phenotypic plasticity,we developed a 2-D cellular automata model“DAEsy-World”that builds on the classical Daisyworld ***:Simulations show that DAE delineates the evolution of alternative alleles of a gene,enabling the two alleles to adapt to different environmental conditions and *** DAE,the build-up of genetic polymorphisms within genes is driven by positive selection rather than strict neutral evolution,and this can enhance phenotypic ***,in sexually reproducing organisms,DAE also increased the standing genetic variation,augmenting a species’adaptive evolutionary potential and ability to respond to fluctuating and/or changing conditions(cf,genetic assimilation).We furthermore show that DAE is likely to evolve in fluctuating environmental ***:DAE increases the adaptive evolutionary potential of both sexual and asexually reproducing organisms,and it may affect the pattern of nucleotide substitutions of genes.

关键词： differential allelic expression daisyworld model adaptive evolution phenotypic plasticity

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指南成人原发及转移性脑肿瘤:NICE指南概要

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英国医学杂志中文版 2018年第11期21卷 656-661页

作者： Alex Bates Garth Cruickshank Tom Roques Guideline Committee 徐菲(译) 王燕(校) National Guideline alliance Royal College of Gynaecologists and ObstetriciansLondon NW14RGUK University of Birmingham and University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust Queen Elizabeth HospitalBirmingham B152THUK norfolk and Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust Norwich NR47UYUK 中国医学科学院肿瘤医院内科

原发恶性脑肿瘤虽然仅占癌症总数的3%,但其生存预后在所有癌症中却是最差的。尽管诊治水平有所改善,但恶性脑肿瘤的存活率依然很低(表1);人们认为通过制定全国统一实行的规范化指南,可延长患者寿命并改善生活质量。超过60%原发性脑肿瘤... 详细信息

原发恶性脑肿瘤虽然仅占癌症总数的3%,但其生存预后在所有癌症中却是最差的。尽管诊治水平有所改善,但恶性脑肿瘤的存活率依然很低(表1);人们认为通过制定全国统一实行的规范化指南,可延长患者寿命并改善生活质量。超过60%原发性脑肿瘤患者的初次诊断不是由全科医生或专科医生做出的,而是偶然发现的,或是在急诊就诊中发现的。在初级医疗中,最常见的脑肿瘤是脑转移瘤,当然也有其他类型脑肿瘤。

关键词：脑肿瘤指南转移性成人肿瘤患者生活质量存活率原发性

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脑海绵状血管畸形临床诊疗指南概要：血管瘤联盟科学咨询委员会临床专家组基于系统文献评价的共识推荐

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国际脑血管病杂志 2017年第7期25卷 577-591页

作者： Amy Akers Rustam Al-Shahi Salman Issam A. Awad Kristen Dahlem Kelly Flemming Blaine Hart Helen Kim Ignacio Jusue-Torres Douglas Kondziolka Cornelia Lee Leslie Morrison Daniele Rigamonti Tania Rebeiz Elisabeth Toumier-Lasserve Darrel Waggoner Kevin Whitehead 鄂同舟雷宇倪伟顾宇翔 angioma alliance norfolk Virginia Centre for Clinical Brain Sciences University of Edinburgh Edinburgh United Kingdom Neurovascular Surgery Program Section of Neurosurgery" University of Chicago Medicine" and Biological Sciences Chicago Illinois Department of Neurology Mayo Clinic Rochester Minnesota Department of Radiology University of New Mexico Albuquerque New Mexico Department of Anesthesia and Perioperative Care Department of Epidemiology and Biostatistics University of California San Francisco San Francisco California Department of Ncurosurgery Johns Hopkins Medicine Baltimore Maryland Departments of Neurosurgery and Radiation Oncology NYU Langone Medical Center New York City New York Departments of Neurology and Pediatrics University of New Mexico Albuquerque New Mexico Department of Genetics INSERM UMR 1161 Pads France Department of Human Genetics and Pediatrics University of Chicago Medicine and Biological Sciences Chicago Illinois Department of Cardiovascular Medicine University of Utah Salt Lake City Utah 复旦大学附属华山医院神经外科上海200040

背景尽管脑海绵状血管畸形（cerebral cavernous malformation, CCM）的相关研究文献已相当丰富，但在诊断和治疗策略方面仍存在着争议。目的制订CCM诊疗指南。方法作为代表CCM患者和研究的患者支持团体，血管瘤联盟（***）召集了一个包... 详细信息

背景尽管脑海绵状血管畸形（cerebral cavernous malformation, CCM）的相关研究文献已相当丰富，但在诊断和治疗策略方面仍存在着争议。目的制订CCM诊疗指南。方法作为代表CCM患者和研究的患者支持团体，血管瘤联盟（***）召集了一个包括CCM临床专家在内的多学科写作组来帮助总结现有的CCM临床诊疗相关文献，重点关注5个主题：（1）流行病学和自然病程；（2）遗传检测和咨询；（3）诊断标准和影像学标准；（4）神经外科注意事项；（5）神经内科注意事项。写作组根据预定方案进行了文献回顾和证据评价，最终制定推荐意见，并且确立了共识、争议和知识空白。结果根据方法学标准从1983年1月1日至2014年9月31日期间公开发表的1 270篇文献中筛选出98篇，并确定了另外38篇近期或相关的文献。各主题作者利用这些文献总结了现有知识并形成了23项共识诊疗推荐，同时根据美国心脏协会/美国卒中协会标准进行了推荐强度（效应量）和证据水平（确定性估计）评级。其中，尚无A级证据（因为缺乏随机对照试验），B级证据11项（48%），C级证据12项（52%）；Ⅰ级推荐8项（35%），Ⅱ级推荐10项（43%），Ⅲ级推荐5项（22%）。结论现有证据支持对CCM诊疗的推荐，但这些证据的级别和推荐强度普遍较低，因此需要进一步研究来帮助进行更好的临床实践并更新这些推荐。完整的推荐文档包括引用文献的纳入标准、关于各项推荐更详尽的评判标准以及各种争议和知识空白的总结，同样通过了同行评议并可在线获取（***/CCMGuidelines）。

关键词：海绵状血管瘤血管畸形指南推荐

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国际糖尿病足工作组:糖尿病足溃疡减压指南——《国际糖尿病足工作组:糖尿病足防治国际指南(2019)》的一部分

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感染．炎症．修复 2019年第3期20卷 158-177页

作者： Sicco A.Bus David G.Armstrong Catherine Gooday Gustav Jarl Carlo F.Caravaggi Vijay Viswanathan Peter A.Lazzarini 无姜晓燕向柯旭徐俊邓武权(译) 许樟荣(审校) Department of Rehabilitation Medicine Academic Medical CenterUniversity of AmsterdamAmsterdamThe Netherlands Southwestern Academic Limb Salvage alliance(SALSA) Department of SurgeryKeck School of Medicine of University of Southern California(USC)Los AngelesCaliforniaUSA norfolk and Norwich University Hospitals UK Orebro University Sweden Diabetic Foot Clinic Istituto Clinico CittàStudiMilanItaly Vita-Salute San Raffaele University MilanItaly MV Hospital for Diabetes Chennai India School of Public Health and Social Work Queensland University of TechnologyBrisbaneAustralia Allied Health Research Collaborative The Prince Charles HospitalBrisbaneAustralia International Working Group on the Diabetic Foot(IWGDF) 重庆大学附属中心医院重庆400014 天津医科大学朱宪彝纪念医院天津300134 战略支援部队特色医学中心北京100101

1999年,国际糖尿病足工作组(IWGDF)根据循证医学证据发表了采用减压治疗促进糖尿病足溃疡愈合的预防和管理指南,这一版指南是在此基础上的更新。我们遵循GRADE方法学,采用患者-干预-比较-结果(PICO)模式设计临床问题和关键的重要结局,... 详细信息

1999年,国际糖尿病足工作组(IWGDF)根据循证医学证据发表了采用减压治疗促进糖尿病足溃疡愈合的预防和管理指南,这一版指南是在此基础上的更新。我们遵循GRADE方法学,采用患者-干预-比较-结果(PICO)模式设计临床问题和关键的重要结局,对医学科学文献进行系统评价分析后撰写了建议并阐述其理由。这些建议是基于系统评价、专家意见(尚无有效证据时)的基础上建立,并在患者依从性、可行性、实用性以及干预的成本等方面进行了利弊权衡。针对糖尿病患者前足或中足底的溃疡愈合,我们建议不可拆卸齐膝高减压装置作为减压治疗的首选。若出现禁忌或患者不耐受不可拆卸减压装置,则可拆卸齐膝高和齐踝高减压装置可作为二线或三线减压治疗方法。合适的鞋袜结合泡沫毡垫可被视为四线减压治疗选择。如果非外科手术减压失败,我们建议通过外科减压干预以促进跖骨头和足趾溃疡愈合。我们还增加了采用减压治疗促进合并感染、缺血的复杂足溃疡和足跟溃疡愈合的新的推荐意见。减压是促进糖尿病神经性足底溃疡愈合诸多干预措施中最重要的手段。遵循这些建议将帮助医务人员和团队,为那些具有感染、住院和截肢风险的糖尿病足溃疡患者提供更好的治疗。

关键词：糖尿病足足溃疡指南减压鞋具支具外科手术

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Issues and Opportunities in Exotic Hadrons

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Chinese Physics C 2016年第4期40卷 8-21页

作者： R.A.Briceno T.D.Cohen S.Coito J.J.Dudek E.Eichten C.S.Fischer M.Fritsch W.Gradl A.Jackura M.Kornicer G.Krein R.F.Lebed F.A.Machado R.E.Mitchell C.J.Morningstar M.Peardon M.R.Pennington K.Peters J.M.Richard C.P.Shen M.R.Shepherd T.Skwarnicki E.S.Swanson A.P.Szczepaniak C.Z.Yuan Thomas Jefferson National Accelerator Facility 12000 Jefferson Avenue Newport News VA 23606 USA Department of Physics Old Dominion University Norfolk VA 23529 USA Maryland Center for Fundamental Physics University of Maryland College Park MD USA Institute of Modern Physics CAS Lanzhou 730000 China Theoretical Physics Department Fermilab IL 60510 USA Institut fut Theoretische Physik Justus-Liebig-Universitat Gieben Heinrich-Buff-Ring 16 D-35392 GieBen Germany Helmholtz Institute Mainz Johann-Joachim-Becher-Weg 45 D-55099 Mainz Germany Johannes Gutenberg University of Mainz Johann-Joachim-Becher-Weg 45 D-55099 Mainz Germany Physics Department Indiana University Bloomington IN 47405 USA University of Hawaii Honolulu Hawaii 96822 USA Instituto de Física Teorica Universidade Estadual Paulista Rua Dr. Bento Teobaldo Ferraz 271 - Bloco II 01140-070 Sgo Paulo SP Brazil Department of Physics Arizona State University Tempe Arizona 85287-1504 USA Department of Physics and Astronomy University of Pittsburgh Pittsburgh PA 15260 USA Indiana University Bloomington Indiana 47405 USA Department of Physics Carnegie Mellon University Pittsburgh PA 15213 USA School of Mathematics Trinity College Dublin 2 Ireland GSI Helmholtzcentre for Heavy Ion Research GmbH D-64291 Darmstadt Germany Universite de Lyon Institut de Physique Nucleaire de Lyon IN2P3-CNRS-UCBL 4 rue Enrico Fermi Villeurbanne France Beihang University Beijing 100191 China Syracuse University Syracuse NY USA Theory Center Thomas Jefferson National Accelerator Facility 12000 Jefferson Avenue Newport News VA 23606 USA Center for Exploration of Energy and Matter Indiana University Bloomington IN 47403 USA Institute of High Energy Physics Beijing 100049 China

The last few years have been witness to a proliferation of new results concerning heavy exotic ***, many new signals have been discovered that could be pointing towards the existence of tetraquarks,pentaquarks, and other exotic configurations of quarks and gluons. Theoretically, advances in lattice field theory techniques place us at the cusp of understanding complex coupled-channel phenomena, modelling grows more sophisticated, and effective field theories are being applied to an ever greater range of situations. It is thus an opportune time to evaluate the status of the field. In the following, a series of high priority experimental and theoretical issues concerning heavy exotic hadrons is presented.

关键词： quark meson exotic flavor pointing charm Belle sophisticated hadron situations

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