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UHPLC-Q-TOF-MS检测医院制剂胃特安片主要化学成分及入血成分

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中国现代应用药学 2024年第7期41卷 946-956页

作者：彭秘徐兰张增珠李刚刘匡一南昌市人民医院(南昌市第三医院) 南昌330000 中国人民解放军联勤保障部队第908医院南昌330000 南昌市第一医院南昌330000

目的采用UHPLC-Q-TOF-MS对医院制剂胃特安片的化学成分进行分析和鉴定,并寻找大鼠血浆中的药物移行成分。方法0.05%甲酸水-乙腈流动相体系下,Acquity UPLC BEH C_(18)色谱柱色谱分离后进行Q-TOF正负离子扫描,SWATH采集模式下进行数据处... 详细信息

目的采用UHPLC-Q-TOF-MS对医院制剂胃特安片的化学成分进行分析和鉴定,并寻找大鼠血浆中的药物移行成分。方法0.05%甲酸水-乙腈流动相体系下,Acquity UPLC BEH C_(18)色谱柱色谱分离后进行Q-TOF正负离子扫描,SWATH采集模式下进行数据处理,定性鉴定的同时通过MRMHR数据处理功能进行血浆样品中各成分的定量分析研究。结果实验中共分离鉴定出52种化学成分,黄酮类成分22种,酚酸类6种,萜类化合物5种,香豆素类3种,生物碱类2种以及氨基酸等其他类化合物。检出8种入血成分:6-羟基-7-甲氧基香豆素、橙皮素、川陈皮素、橘皮素、水苏碱、小檗碱、汉黄芩苷及槲皮苷。结论该方法准确稳定,适用于胃特安片剂中化学成分分析与鉴定研究,实验结果为临床合理用药、后续药物组织分布及效应物质基础研究提供基础。

关键词：胃特安片超高效液相色谱-串联质谱法化学成分医院制剂入血成分

2022年CHINET三级医院细菌耐药监测

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中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 277-286页

作者：郭燕胡付品朱德妹汪复蒋晓飞徐英春张小江张峰波季萍谢轶肖玉玲王传清付盼徐元宏黄颖孙自镛陈中举孙景勇陈庆褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌许云敏郭素芳王艳艳魏莲花李可可张泓潘芬胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松李威王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红孙倩段金菊康建邦马晓波郑燕青郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞黄文辉李娟石泉贵杨娟热孜瓦古丽·阿不力米提黄莉莉邵雪君任晓艳李冬张群陈雪黎日海徐洁丽高凯杰徐璐林琳张卓刘健龙付敏郭映辉张文超王增国贾凯夏云孙珊杨慧敏苗艳周明明张诗海刘红娟陈楠李婵沈继录门万琪王鹏张晓威刘彦彦安勇复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040 北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院青海大学附属医院西藏军区总医院乌鲁木齐市第一人民医院(乌鲁木齐儿童医院) 苏州大学附属儿童医院云南省腾冲市人民医院重庆医科大学附属儿童医院广西桂平市人民医院河南省儿童医院沈阳市儿童医院湖南省儿童医院河北省儿童医院西安市儿童医院重庆医科大学附属第一医院陕西省神木市医院浙江省儿童医院安徽省儿童医院天津市儿童医院安徽医科大学第四附属医院长春市儿童医院邢台市第九医院复旦大学附属华山医院检验科国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结... 详细信息

目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结果收集2022年1月1日-12月31日上述医院临床分离菌共318013株,其中革兰阳性菌占29.5%,革兰阴性菌占70.5%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为28.3%、76.7%和77.9%。MRSA中有94.0%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有90.8%的菌株对利福平敏感,未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2022年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为94.2%和95.7%。除克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类的耐药率范围为21.7%~23.1%外,其他细菌的耐药率多在13.1%以下。除天然耐药菌株外,其他肠杆菌目细菌对替加环素、黏菌素和多黏菌素B高度敏感,耐药率范围为0.1%~13.3%。铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率从2019年的23.5%下降至2022年的18.0%;鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率亦从2019年的79.0%下降至2022年的72.5%。结论三级医院临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等多种重要耐药细菌的检出率近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式对控制耐药细菌的流行播散是行之有效的。

关键词：三级医院细菌耐药监测药物敏感性试验碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌

2013—2022年南通市肿瘤医院恶性肿瘤患者人口学特征分析

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中国肿瘤 2024年

作者：吴喻许容芳陆雁周建萍顾敏慧陈海珍陈建国启东肝癌防治研究所/启东市人民医院/南通大学附属启东医院南通市肿瘤医院/南通大学附属肿瘤医院

[目的]分析2013—2022年南通市肿瘤医院首诊恶性肿瘤患者的人口学特征。[方法]对符合纳入标准的67 684例患者的临床资料进行统计，分析不同性别、年龄、诊断结果和地区构成患者情况及变化趋势。住院患者历年的增长趋势采用非参数的游程... 详细信息

[目的]分析2013—2022年南通市肿瘤医院首诊恶性肿瘤患者的人口学特征。[方法]对符合纳入标准的67 684例患者的临床资料进行统计，分析不同性别、年龄、诊断结果和地区构成患者情况及变化趋势。住院患者历年的增长趋势采用非参数的游程检验。[结果]恶性肿瘤住院患者收治数呈现逐年增长的趋势，从2013年5 303例增加到2022年的7 507例，年平均增长率为3.94%。男性患者多于女性，男女性别比1.08∶1。恶性肿瘤好发年龄集中在50～79岁之间，男女性患者年龄组高峰均为65～69岁。男性恶性肿瘤排名前5位分别为肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和结肠癌，女性排名前5位分别为宫颈癌、乳腺癌、肺癌、食管癌和胃癌。除性别特有的癌种外，各部位恶性肿瘤的男性病例数均高于其女性病例数。肺癌病例数在所有恶性肿瘤中位居首位，并有逐年增长的趋势（P医院恶性肿瘤住院患者数呈逐年增长的趋势，尤以男性及老年恶性肿瘤患者为甚。肺癌、食管癌、胃癌、宫颈癌、乳腺癌为主要收治癌种。

关键词：恶性肿瘤住院人口学特征病例管理南通市肿瘤医院江苏

河南省某医院40例新生儿不同亚型重症流感的临床特征

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中国热带医学 2024年

作者：贾璨阳贾婉玉付书琴宋春兰成怡冰郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院

目的对比分析新生儿不同亚型重症流行性感冒（简称“流感”）的临床特征和诊疗情况等，以期为新生儿重症流感诊疗提供参考。方法选取2019—2023年在郑州大学附属儿童医院新生儿病房住院治疗的40例重症流感患儿为研究对象，根据病毒亚... 详细信息

目的对比分析新生儿不同亚型重症流行性感冒（简称“流感”）的临床特征和诊疗情况等，以期为新生儿重症流感诊疗提供参考。方法选取2019—2023年在郑州大学附属儿童医院新生儿病房住院治疗的40例重症流感患儿为研究对象，根据病毒亚型分为甲型流感组（简称“甲流”，n=23）和乙型流感组（简称“乙流”，n=17），回顾性分析对比2组患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、并发症和治疗情况等。结果重症甲流病例住院天数长于乙流；重症甲流新生儿有发热表现者比例高于乙流新生儿，且发热热峰为38.1～39℃人数占比高于乙流；乙流重症感染后消化道症状（包括呕吐、腹泻）表现更为明显，引起脱水的患儿相对更多；甲流病例肌酸激酶同工酶异常（>25 U/L）者比例高于乙流；2组差异均有统计学意义（均P40 U/L）、丙氨酸转氨酶异常（>40 U/L）、肌酸激酶异常（>200 U/L）者比例以及乳酸脱氢酶值等差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗方面，在发病48 h内得到奥司他韦治疗的病例以甲流为主，经奥司他韦治疗后，患儿体温在24 h内恢复正常者甲流比例相对较高，体温在24～72 h内恢复正常者乙流比例相对较高，2组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论新生儿重症流感高发季节为冬春季。重症病例中，甲流发热更加明显，更易导致心肌细胞受损，能更及时接受奥司他韦治疗，且用药后退热速度相对更快，乙流消化道症状较为多见。

关键词：新生儿流行性感冒重症感染临床特征

基于DRGs病例组合指数和相对权重的胸外科ICU医院感染研究

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 78-85页

作者：纪灏刘媛于佳黄艾弥张静李莉珊侯旭敏上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院医院感染管理办公室上海200030 上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院统计中心上海200030 上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院医院办公室上海200030

目的探讨胸外科重症监护病房(ICU)患者医院感染与疾病诊断相关分组(DRGs)中部分指标的关系。方法回顾性分析2022年1—12月上海市某三级专科医院胸外科ICU及肺外科组、食管外科组、纵膈组(胸腺手术为主)、气管组4个亚专科病例的DRGs分组... 详细信息

目的探讨胸外科重症监护病房(ICU)患者医院感染与疾病诊断相关分组(DRGs)中部分指标的关系。方法回顾性分析2022年1—12月上海市某三级专科医院胸外科ICU及肺外科组、食管外科组、纵膈组(胸腺手术为主)、气管组4个亚专科病例的DRGs分组情况、病例组合指数(CMI)、相对权重(RW)以及患者的医院感染情况,并通过DRGs指标分组比较。结果共纳入1429例胸外科ICU患者,发生医院感染59例,医院感染发生率为4.13%。肺外科组、食管外科组、纵膈组、气管组患者医院感染发生率分别为3.74%(30/803)、5.84%(25/428)、1.27%(2/157)、4.88%(2/41),各亚专科组医院感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);共涉及DRGs组数35个,肺外科组、食管外科组、纵膈组、气管组CMI分别为2.75,3.41,2.35、1.25,RW为0.53~12.62。肺外科组患者中男性医院感染发生率较女性高;RW分值级别越高,其医院感染发生率越高;差异均有统计学意义(均P医院感染组年龄高于非医院感染组(P医院感染发生率越高(P医院感染病例中,31例为MDRO感染。结论聚焦DRGs指标体系中CMI和RW,从收治疾病的疑难复杂程度和医疗服务的整体技术难度的角度来分析医院感染,可为新时期精准化医院感染管理模式提供参考。

关键词：疾病诊断相关分组医院感染胸外科ICU 病例组合指数相对权重

2021—2023年天津市某儿童医院特应性皮炎患儿过敏原特异性IgE检测结果分析

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中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 799-805页

作者：娜仁孙瑗敏李可李钦峰王莹张嘉懿郑力胜范超萌辛倩倩杨小慧沈永明天津市儿童医院/天津大学儿童医院检验科天津300134 天津医科大学医学检验学院天津300203 天津市儿童医院/天津大学儿童医院皮肤科天津300134

目的探讨天津地区特应性皮炎患儿过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)分布及规律,为临床诊疗提供参考依据。方法采用回顾性横断面研究方法,应用酶联免疫捕获法,对2021年3月至2023年2月在天津市儿童医院就诊的1841... 详细信息

目的探讨天津地区特应性皮炎患儿过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)分布及规律,为临床诊疗提供参考依据。方法采用回顾性横断面研究方法,应用酶联免疫捕获法,对2021年3月至2023年2月在天津市儿童医院就诊的1841例特应性皮炎患儿进行20项过敏原sIgE的血清学检测,收集首次检测结果,采用χ^(2)检验分析其在不同性别、年龄和季节的过敏原分布特征。结果1841例患儿中,有1247例(67.73%)至少1种过敏原sIgE阳性;食物过敏原sIgE阳性率49.86%(918/1841),检出前3位依次为鸡蛋32.10%(591/1841)、牛奶25.91%(477/1841)、小麦面粉14.61%(269/1841);吸入过敏原sIgE阳性率47.96%(883/1841),检出前3位依次为屋尘24.33%(448/1841)、交链孢霉20.59%(379/1841)、粉尘螨14.83%(273/1841)。食物过敏原sIgE阳性率最高的年龄组为1~3岁组64.11%(434/677)(χ^(2)=122.854,P30%;交链孢霉、粉尘螨、艾蒿、猫毛皮屑阳性患儿的sIgE高浓度等级占比较大,分别为68.07%、49.45%、56.57%和47.83%。结论本研究可在一定程度上反映天津地区的特应性皮炎患儿的过敏原sIgE分布特征,不同年龄组中过敏原sIgE阳性率有明显差异,部分过敏原sIgE阳性率存在季节性差异和等级分布差异,有必要根据分布特征和临床症状,合理规避高风险的过敏原,做好特应性皮炎的预防和诊疗。

关键词：过敏原特异性免疫球蛋白E 特应性皮炎儿童

基于团队资源管理的三级医院用药安全管理方案的构建与应用

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中国护理管理 2024年第3期24卷 331-335页

作者：陈秋菊陈雁傅巧美南京鼓楼医院江北护理部南京市210008 南京鼓楼医院护理部南京鼓楼医院大外科

目的:基于团队资源管理(Team Resource Management,TRM)构建三级医院用药安全管理方案,并评价其应用效果,为改善患者用药安全提供参考。方法:从团队资源管理的领导统筹、状况监测、互助合作及有效沟通4个模块构建三级医院用药安全管理方... 详细信息

目的:基于团队资源管理(Team Resource Management,TRM)构建三级医院用药安全管理方案,并评价其应用效果,为改善患者用药安全提供参考。方法:从团队资源管理的领导统筹、状况监测、互助合作及有效沟通4个模块构建三级医院用药安全管理方案,并制定具体实施策略。比较实施前后的用药关键过程指标、护士用药安全能力及安全态度。结果:实施后用药类接近差错事件例数增加,药品配置2小时内执行率、用药前双人核对匹配率、静脉类药品滴速记录达标率均有改善(P<0.05),护士的用药安全能力得分、安全态度得分均高于实施前(P<0.05)。结论:基于TRM的用药安全管理方案可提升护士的安全用药能力,规范用药执行过程,同时能够提升医务人员的团队安全文化意识。

关键词：团队资源管理医院用药安全管理

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民营手显微外科医院的探路者

中华显微外科杂志 2024年第2期47卷 121-124页

作者：谢振荣张敬良黄东广州和平骨科医院广州510315 广东顺德和平外科医院广东佛山528300

作为较早期成立的民营手显微外科医院,和平医院自创立之初就在不断的探索中前行,形成了具有医生系办院属性的以文化为魂、以技术为根、以良医为本、以品牌为梦的和平办院理念。从小科室的合作方式起步,逐渐发展壮大,先后建立起了4所医... 详细信息

作为较早期成立的民营手显微外科医院,和平医院自创立之初就在不断的探索中前行,形成了具有医生系办院属性的以文化为魂、以技术为根、以良医为本、以品牌为梦的和平办院理念。从小科室的合作方式起步,逐渐发展壮大,先后建立起了4所医院并配备较为齐全的手显微各相关学科及亚专科。医院由多位军人出身的知名学科带头人引领,致力于培养本专业领域的精英人才,专科实力雄厚,其手显微外科的基础及临床工作取得了优质并具创新特色的业绩,完成了多例具有国际水平的手显微外科手术,形成了和平的理念和文化。医院始终牢记所具有的公益属性,献爱心、做善事,成为社会多方认可的积极向上的助力者。医院在创新管理、文化建设、人才培养等方面的体会和经验以及所经历的坎坷和困难,成为和平医院不断发展的宝贵财富,医院将探索不止,有信心迎接未来挑战,把和平显微外科医院办得更好。

关键词：民营医院显微外科手外科学科发展文化建设技术特色

三级甲等医院ICU中心静脉导管相关血流感染防控护理实践现况

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中国护理管理 2024年第1期24卷 24-29页

作者：彭飞李阳洋王芳荆瑶蔡虻上海长征医院护理处上海市200003 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处

目的 :调查三级甲等医院ICU中心静脉导管相关血流感染(Central Line-AssociatedBloodStreamInfections,CLABSI)三级质量控制中的共性问题,为进一步制订干预措施、促进护理质量持续改进提供依据。方法 :基于Donabedian三维质量结构模型,... 详细信息

目的 :调查三级甲等医院ICU中心静脉导管相关血流感染(Central Line-AssociatedBloodStreamInfections,CLABSI)三级质量控制中的共性问题,为进一步制订干预措施、促进护理质量持续改进提供依据。方法 :基于Donabedian三维质量结构模型,借鉴《预防血管内导管相关血流感染过程质控工具包(推荐版)》中四大指引量表,自行编制ICU中心静脉导管相关血流感染防控护理实践调查问卷,采用便利抽样法于2023年9月—10月对中华护理学会医院感染管理专业委员会委员所在三级甲等医院ICU进行问卷调查分析。结果 :共129家医院的215个ICU完成调查,护理实践结构维度中,156个(72.56%)ICU定期进行CLABSI培训;过程维度中,护士执行率低于80%的项目有10项(31.25%),其中52个(24.19%)ICU在CVC穿刺时使用超声引导,59个(27.44%)ICU采用指南推荐的思乐扣固定导管,55个(25.58%)ICU使用葡萄糖氯己定抗菌敷料。结果维度中,193个(89.77%)ICU填写了CLABSI发生率。结论 :目前CLABSI防控聚焦导管置管和维护过程中的结构、过程及结果环节,但调研发现临床仍未形成同质化的防控措施。建议进一步加强过程质控管理,以期更好地改进护理质量。

关键词：中心静脉导管相关血流感染调查研究护理三级质控医院感染与控制