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Glucose metabolic reprogramming-related parameters for the prediction of 28-day neurological prognosis and all-cause mortality in patients after cardiac arrest:a prospective single-center observational study

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World Journal of Emergency Medicine 2024年第3期15卷 197-205页

作者： Subi Abudurexiti Shihai Xu Zhangping Sun Yi Jiang Ping Gong Department of Emergency Medicine Ruijin Hospital Affi liated to Shanghai Jiaotong University School of MedicineShanghai 200025China Department of Emergency Medicine Shenzhen People's Hospital(the Second Clinical Medical CollegeJinan Universitythe First Affi liated HospitalSouthern University of Science and Technology)Shenzhen 518020China Department of Emergency Medicine the First Affi liated Hospital of Dalian Medical UniversityDalian 116011China Department of Emergency Medicine General Hospital of Tianjin Medical UniversityTianjin 300052China

BACKGROUND:We aimed to observe the dynamic changes in glucose metabolic reprogrammingrelated parameters and their ability to predict neurological prognosis and all-cause mortality in cardiac arrest patients after the restoration of spontaneous circulation(ROSC).METHODS:Adult cardiac arrest patients after ROSC who were admitted to the emergency or cardiac intensive care unit of the First Aflliated Hospital of Dalian Medical University from August 1,2017,to May 30,2021,were *** to 28-day survival,the patients were divided into a non-survival group(n=82) and a survival group(n=38).Healthy adult volunteers(n=40) of similar ages and sexes were selected as *** serum levels of glucose metabolic reprogrammingrelated parameters(lactate dehydrogenase [LDH],lactate and pyruvate),neuron-specific enolase(NSE) and interleukin 6(IL-6) were measured on days 1,3,and 7 after *** Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II(APACHE II) score and Sequential Organ Failure Assessment(SOFA) score were *** Cerebral Performance Category(CPC) score was recorded on day 28 after ***:Following ROSC,the serum LDH(607.0 U/L vs.286.5 U/L),lactate(5.0 mmol/L vs.2.0 mmol/L),pyruvate(178.0 μmol/L vs.70.9 μmol/L),and lactate/pyruvate ratio(34.1 vs.22.1) significantly increased and were higher in the non-survivors than in the survivors on admission(all P<0.05).Moreover,the serum LDH,pyruvate,IL-6,APACHE II score,and SOFA score on days 1,3 and 7 after ROSC were significantly associated with 28-day poor neurological prognosis and 28-day all-cause mortality(all P<0.05).The serum LDH concentration on day 1 after ROSC had an area under the receiver operating characteristic curve(AUC) of 0.904 [95% confidence interval [95% CI]:0.851–0.957]) with 96.8% specificity for predicting 28-day neurological prognosis and an AUC of 0.950(95% CI:0.911–0.989) with 94.7% specificity for predicting 28-day all-cause mortality,which was the highest among the glucose metabo

关键词： Glucose metabolic reprogramming Lactate dehydrogenase Cardiac arrest Prognosis

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阿帕他胺致严重粒细胞缺乏1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 65-66页

作者：刘卫彭保龙王俊欣姜行康刘冉录天津医科大学第二医院泌尿外科天津300211 天津医科大学总医院泌尿外科天津300052

阿帕他胺常见的药物不良反应包括潮热、乏力、关节疼痛、皮疹、高血压和贫血等,粒细胞缺乏较少见。本文报道1例转移性激素敏感性前列腺癌患者,服用阿帕他胺1个月出现粒细胞缺乏,停用阿帕他胺,并予升白细胞对症治疗后,白细胞恢复正常。... 详细信息

阿帕他胺常见的药物不良反应包括潮热、乏力、关节疼痛、皮疹、高血压和贫血等,粒细胞缺乏较少见。本文报道1例转移性激素敏感性前列腺癌患者,服用阿帕他胺1个月出现粒细胞缺乏,停用阿帕他胺,并予升白细胞对症治疗后,白细胞恢复正常。出院后随访10个月,患者定期接受亮丙瑞林单药去势治疗,粒细胞未再明显下降。

关键词：前列腺肿瘤粒细胞缺之阿帕他胺不良反应

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早期胃癌预测模型对胃癌高危人群疾病进展的预测价值

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中国肿瘤临床 2024年第5期51卷 231-235页

作者：孙树申宋蕊李雪吕洪敏天津大学津南医院(天津市津南医院)消化内科 300052 天津市第三中心医院肝内科

目的:分析基于幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)状态与外周血胃蛋白酶原I(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)水平组成的预测模型对于胃癌高危人群疾病进展的预测价值。方法:回顾性选取2023年1月至2024年1月于天... 详细信息

目的:分析基于幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)状态与外周血胃蛋白酶原I(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)水平组成的预测模型对于胃癌高危人群疾病进展的预测价值。方法:回顾性选取2023年1月至2024年1月于天津大学津南医院完善PGⅠ、PGⅡ、G-17、C14尿素呼气试验和胃镜取组织病理活检的126例胃癌高危人群临床资料,根据胃镜取组织病理活检结果将胃癌高危人群分为对照组、癌前病变组、早期胃癌组,比较各组患者PGⅠ、PGⅡ、G-17、C14尿素呼气试验等指标的诊断效能,并构建预测模型。结果:早期胃癌组Hp阳性率为82.35%、PGⅡ为22.73 ng/mL均高于癌前病变组、对照组,PGⅠ为51.36 ng/mL低于癌前病变组、对照组,癌前病变组G-17为5.17 pmoL/L低于对照组、早期胃癌组(P<0.05)。PGⅠ、PGⅡ、G-17与Hp联合时,其受试者工作特征(receiver operating curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)可达到0.899,敏感度为94.12%,特异度为95.65%,对胃癌的诊断效能最为理想。根据预测模型,癌前病变分值界限为10分,早期癌症的临界值为19分。结论:对胃癌高危人群实施C14尿素呼气试验与PGⅠ、PGⅡ、G-17联合检测,有助于分析胃癌高危人群疾病进展情况。

关键词：预测模型胃癌高危人群疾病进展诊断效能

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基于EQ-5D效用值积分体系的心房颤动患者健康相关生活质量研究

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天津护理 2024年第2期32卷 168-173页

作者：张艺卓许志英林梅天津医科大学总医院天津300052

目的:调查心房颤动患者健康相关生活质量现状并分析其影响因素。方法:便利选取心房颤动患者作为研究对象,采用一般资料调查表、欧洲五维度生活质量(EQ-5D)量表、FRAIL衰弱量表、广泛焦虑自评量表、社会网络量表简表、国际体力活动问卷... 详细信息

目的:调查心房颤动患者健康相关生活质量现状并分析其影响因素。方法:便利选取心房颤动患者作为研究对象,采用一般资料调查表、欧洲五维度生活质量(EQ-5D)量表、FRAIL衰弱量表、广泛焦虑自评量表、社会网络量表简表、国际体力活动问卷短卷进行调查,采用单因素分析和多因素Tobit回归模型分析患者生活质量的影响因素。结果:283例心房颤动患者健康效用值为0.869(0.783,1.000),在疼痛/不舒服和焦虑/抑郁维度的问题最为突出;房颤类型、心功能分级、衰弱、焦虑状态是心房颤动患者生活质量的影响因素(P<0.05)。结论:心房颤动患者生活质量有待进一步提高,并且可干预因素较多,提示医护人员应制定针对性干预计划,改善现存问题,提升患者的生活质量。

关键词：心房颤动健康相关生活质量健康效用值影响因素

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1例免疫检查点抑制剂相关皮疹伴大面积皮肤损伤合并消化道出血病人的护理

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全科护理 2024年第8期22卷 1582-1584页

作者：王莹丁玮马颖丽天津医科大学总医院 300052

总结1例免疫检查点抑制剂治疗相关皮疹伴大面积皮肤损伤合并消化道出血病人的护理过程。护理要点:制定以多学科团队协作为基础的综合护理策略,包括出血与再出血的风险管理、积极处理皮肤损伤部位、加速剥脱皮肤修复、感染的综合预警护... 详细信息

总结1例免疫检查点抑制剂治疗相关皮疹伴大面积皮肤损伤合并消化道出血病人的护理过程。护理要点:制定以多学科团队协作为基础的综合护理策略,包括出血与再出血的风险管理、积极处理皮肤损伤部位、加速剥脱皮肤修复、感染的综合预警护理、序贯式营养支持护理、及时评估并促进病人心理康复。治疗28 d后病人病情相对稳定,好转出院。

关键词：免疫检查点抑制剂消化道出血大面积皮肤损伤多学科协作诊疗护理

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三甲医院临床数据标准化实践浅谈

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科学与信息化 2024年第4期 156-158页

作者：李梦涛王立春靳春杰天津医科大学总医院天津 300052

随着医疗信息技术的快速发展和医疗机构的信息化建设,医院在日常工作中积累了大量的临床数据.临床数据是医院信息化系统的核心,其标准化程度直接影响到数据的准确性、完整性和可利用性,因此临床数据的标准化变得越来越重要.三甲医院作... 详细信息

随着医疗信息技术的快速发展和医疗机构的信息化建设,医院在日常工作中积累了大量的临床数据.临床数据是医院信息化系统的核心,其标准化程度直接影响到数据的准确性、完整性和可利用性,因此临床数据的标准化变得越来越重要.三甲医院作为我国医疗行业的领军者和标杆医院,其数据治理实践经验对于推进整个卫生行业的临床数据标准化的进程具有重大意义.本文以三甲医院为例,探讨基于临床数据标准化的实施过程和效果.

关键词：三甲医院临床数据数据标准化实践、数据质量临床研究

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育龄期子宫内膜息肉患者阴道微生态分析

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第7期40卷 748-751页

作者：张金甜王刚闫晔田丽娜王平田文艳赵雪张慧英薛凤霞天津医科大学总医院妇产科、天津市女性生殖健康与优生重点实验室天津300052

目的探讨育龄期子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPs)患者阴道微生态特点。方法回顾性分析2017年1月1日至2020年12月31日就诊于天津医科大学总医院的224例经宫腔镜手术病理诊断为EPs的育龄期患者(EPs组),以同期448例健康查体育龄期... 详细信息

目的探讨育龄期子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPs)患者阴道微生态特点。方法回顾性分析2017年1月1日至2020年12月31日就诊于天津医科大学总医院的224例经宫腔镜手术病理诊断为EPs的育龄期患者(EPs组),以同期448例健康查体育龄期女性为对照组,比较两组人群阴道微生态指标差异。并将224例EPs患者分为阴道微生态正常组及异常组,回顾性分析两组患者的临床特征。结果 (1)育龄期EPs患者阴道炎发生率高于健康查体女性(33.9%vs. 19.0%,P<0.001),阴道微生态正常比例低于健康查体女性(42.4%vs. 60.7%,P<0.001);排除确诊阴道炎的患者外,EPs患者阴道分泌物pH值异常、乳杆菌分级Ⅱb~Ⅲ级的发生率均高于健康查体女性(23.6%vs. 6.6%,P<0.001;12.2%vs. 6.6%,P=0.038)。(2)224例EPs患者中,阴道微生态异常组异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)、不孕及合并子宫颈息肉的发生率均高于阴道微生态正常组(分别为74.6%vs. 61.7%,P=0.039;28.5%vs. 16.0%,P=0.029;25.4%vs.13.8%,P=0.035),差异有统计学意义。结论与健康女性相比,育龄期EPs患者阴道微生态异常的发生率更高;对于EPs患者应注重阴道微生态评价。

关键词：子宫内膜息肉阴道微生态临床特征

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子宫内膜息肉发病机制研究进展

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生殖医学杂志 2024年第8期33卷 1109-1113页

作者：蒯丹唐清涛李小燕王颖梅田文艳张慧英天津医科大学总医院天津300052 天津市女性生殖健康与优生重点实验室天津300052

子宫内膜息肉(EPs)是一种局部子宫内膜腺体和间质过度生长的子宫内膜良性病变,主要表现为异常子宫出血、不孕等,且EPs切除术后易复发,影响女性的生殖健康,因此明确EPs发病机制尤为重要。本文从遗传学因素、细胞增殖与凋亡失衡、激素失... 详细信息

子宫内膜息肉(EPs)是一种局部子宫内膜腺体和间质过度生长的子宫内膜良性病变,主要表现为异常子宫出血、不孕等,且EPs切除术后易复发,影响女性的生殖健康,因此明确EPs发病机制尤为重要。本文从遗传学因素、细胞增殖与凋亡失衡、激素失衡、炎性因子分泌异常以及免疫细胞比例失衡方面综述了EPs的发病机制,以期为更深入的机制研究提供更多参考。

关键词：子宫内膜息肉发病机制诊断预防

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利格列汀联合达格列净治疗2型糖尿病并高血压的效果观察

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实用中西医结合临床 2024年第8期24卷 52-54页

作者：刘丽丽天津医科大学总医院天津300052

目的探讨利格列汀联合达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)并高血压的临床效果。方法按随机数字表法,将2021年1月至2023年9月天津医科大学总医院收治的300例T2DM并高血压患者分为对照组和研究组,各150例。对照组接受利格列汀治疗,研究组在此... 详细信息

目的探讨利格列汀联合达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)并高血压的临床效果。方法按随机数字表法,将2021年1月至2023年9月天津医科大学总医院收治的300例T2DM并高血压患者分为对照组和研究组,各150例。对照组接受利格列汀治疗,研究组在此基础上联合达格列净治疗。比较两组疗效、血糖、血脂、肝肾功能及药物安全性。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利格列汀联合达格列净治疗T2DM并高血压可有效改善糖脂代谢,且不会对肝肾功能产生明显影响,也不会显著增加不良反应的发生。

关键词： 2型糖尿病高血压利格列汀达格列净糖化血红蛋白

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气道内超声引导的纵隔开放技术

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现代实用医学 2024年第1期36卷 1-4页

作者：刘丹万南生王杰李广生谢巍田羽冯靖天津医科大学总医院天津300052

气道内超声(endobronchial ultrasound,EBUS)引导下的纵隔开放系列技术包括EBUS引导下的软电刀纵隔建隧术、EBUS引导下的纵隔切开术、EBUS引导下的经气道淋巴结活检(EBUS TBNB)术、标准活检钳纵隔活检术、EBUS引导纵隔肿瘤激光多点消融... 详细信息

气道内超声(endobronchial ultrasound,EBUS)引导下的纵隔开放系列技术包括EBUS引导下的软电刀纵隔建隧术、EBUS引导下的纵隔切开术、EBUS引导下的经气道淋巴结活检(EBUS TBNB)术、标准活检钳纵隔活检术、EBUS引导纵隔肿瘤激光多点消融联合冷冻术.

关键词：淋巴结活检纵隔肿瘤冷冻术气道内超声活检术纵隔切开术

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