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中小医院信息管理的现状及对策

医学信息 1998年第2期 10-11页

作者：肖青兰解放军１６９医院信息科

本文阐述了中小医院信息管理的现状及存在的问题，同时提出了今后的发展对策。

关键词：信息管理问题

FGF21、PERK与轻症急性胰腺炎患者APACHEⅡ评分间关系及对病情进展风险评估

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河北医科大学学报 2024年第2期45卷 147-152页

作者：屈少磊韩芳赵景唐井钢陆军军医大学士官学校附属医院消化内科河北石家庄050000

目的探讨成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor-21,FGF-21)、蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase R-like endoplasmic reticulum kinase,PERK)与轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者急性生理与慢性健康系统Ⅱ(acute physiology and chronic health systemⅡ,APACHEⅡ)评分间的关系,并分析二者对非手术治疗后病情进展风险评估价值。方法选取MAP患者169例,根据入院24 h是否进展为中度重症AP(moderately severe AP,MSAP)或重症AP(severe AP,SAP)分为进展组(n=32)和未进展组(n=137)。入院时、入院24 h分别检测血清FGF-21、PERK水平,并评估APACHEⅡ评分。分析血清FGF-21、PERK水平与APACHEⅡ评分的关系及对病情进展的作用,采用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价血清FGF-21、PERK在MAP患者病情进展中的价值。结果入院时、入院24 h进展组血清FGF-21[(2.37±0.33)vs.(2.05±0.31)、(2.57±0.36)vs.(1.89±0.32)]ng/L、PERK[(24.68±4.35)vs.(20.43±4.08)、(27.19±4.54)vs.(17.81±4.03)]μg/L水平及APACHEⅡ评分[(12.54±2.62)vs.(9.87±2.58)、(13.94±2.54)vs.(8.45±2.29)]分高于未进展组(t=5.194、10.566、5.239、11.569、5.256、11.958,P<0.001)。入院24 h进展组血清FGF-21、PERK水平及APACHEⅡ评分高于入院时,未进展组以上指标均低于入院时(P<0.05);入院时、入院24 h患者血清FGF-21(r=0.872、0.445,P<0.001)、PERK(r=0.852、0.372,P<0.001)水平与APACHEⅡ评分均呈正相关;Logistic回归分析模型结果显示,FGF-21、PERK是病情进展的独立危险因素(P<0.05);FGF-21、PERK联合评估病情进展对应AUC的值为0.872,大于FGF-21(χ^(2)=2.746,P=0.006)、PERK单独评估效能(χ^(2)=2.784,P 2=0.005),在阈值0.10~0.88范围内,FGF-21、PERK联合评估病情进展的净受益率均优于单独检测。结论MAP患者血清FGF-21、PERK水平变化与APACHEⅡ评分关系密切,是MAP进展的独立危险因素,可为临床评估MAP进展风险提供参考。

关键词：胰腺炎成纤维细胞生长因子21 蛋白激酶类

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消化道异物滞留并发症的危险因素分析

中国临床实用医学 2024年第3期15卷 17-20页

作者：尚辉辉宋文先贵丽冯婷邱萍王静联勤保障部队第九九一医院健康医学科襄阳441003 联勤保障部队第九九一医院消化内科襄阳441003 北部战区总医院内窥镜科沈阳110000

目的:探讨消化道异物滞留并发症危险因素及治疗方法的选择。方法:本研究为病例对照研究,选取2014年3月至2024年5月联勤保障部队第九九一医院消化内科收治的378例消化道异物患者,男209例,女169例,年龄(65.02±10.06)岁,年龄范围为13~82... 详细信息

目的:探讨消化道异物滞留并发症危险因素及治疗方法的选择。方法:本研究为病例对照研究,选取2014年3月至2024年5月联勤保障部队第九九一医院消化内科收治的378例消化道异物患者,男209例,女169例,年龄(65.02±10.06)岁,年龄范围为13~82岁。根据有无并发症分为并发症组( n=43)与无并发症组( n=335)。比较两组患者的年龄、性别、异物类型、滞留部位、滞留时间、症状,分析并发症发生的相关因素,采用多因素回归模型分析消化道异物并发症的危险因素。结果:异物以尖锐型异物居多[66.7%(252/378)],常见的滞留部位为食管上段[38.6%(146/378)],43例患者发生并发症。多因素回归分析表明,年龄≥60岁( OR=0.483,95 CI:0.287~0.812),尖锐型异物( OR=0.524,95 CI:0.312~0.878)、食管上段异物( OR=2.277,95 CI:1.336~3.881)、滞留时间>24 h( OR=0.481,95 CI:0.275~0.842)均为消化道异物并发症的独立危险因素( P24 h的患者易出现并发症,建议尽早取出。

关键词：消化道异物危险因素并发症

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医院管理应重视科室文化建设

解放军医院管理杂志 2001年第6期8卷 471-472页

作者：周辉李平第169医院医务处衡阳421002

为探讨科室文化建设在医院管理中的作用 ,本文阐述了科室文化建设存在的问题和对策。为充分发挥科室的基层组织职能作用 ,营造突出学科特色的学术氛围。

关键词：科室文化建设医院管理医院发展

MICM四种检验方法不同组合对急性白血病诊断价值分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0085-0088页

作者：王珏徐桂珍禹环熊暮珺欧阳晓铃郴州市第一人民医院湖南郴州423000

观察急性白血病和骨髓增生异常综合征应用MICM四种检验方法的诊断效果。方法选取郴州市第一人民医院于2021年6月—2023年6月收治的急性白血病和骨髓增生异常综合征患者各50例,实施MICM四种方法检测骨髓标本,分为A组(外周血涂片+骨髓涂... 详细信息

观察急性白血病和骨髓增生异常综合征应用MICM四种检验方法的诊断效果。方法选取郴州市第一人民医院于2021年6月—2023年6月收治的急性白血病和骨髓增生异常综合征患者各50例,实施MICM四种方法检测骨髓标本,分为A组(外周血涂片+骨髓涂片)、B组(外周血涂片+骨髓涂片+流式细胞术)、C组(外周血涂片+骨髓涂片+染色体核型显带技术)、D组(外周血涂片+骨髓涂片+流式细胞术+染色体核型显带技术),对比分析四种方法的诊断符合率。结果 AML骨髓涂片中POX染色阳性率为94%。AML 染色体异常患者占比约为42.0%(21/50)。MDS 染色体异常患者占比约为36.0%(18/50)。A组与C组、B组与D组比较诊断检出率未见明显差异(P>0.05)。B组、D组诊断检出率高于A组(P<0.05)。结论联合应用外周血涂片、骨髓涂片和流式细胞术在早期诊断急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征方面具有显著优势。具有较高的诊断率,能够为患者提供及时、准确的治疗指导。

关键词：外周血涂片骨髓涂片流式细胞术染色体核型显带技术急性白血病骨髓增生异常综合征

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儿科门诊中成药用药咨询与科普服务的实践

中医药管理杂志 2024年第8期32卷 91-93页

作者：陈多玲曹莉周临杭州市第一人民医院浙江杭州310000

目的:探讨和研究某医院儿科门诊中成药用药咨询与科普服务的实践效果,提高儿科门诊患儿护理服务效果。方法:选取医院2021年8月—2023年8月的169例儿科门诊患儿作为研究的调查对象,根据分组方法分为对照组和观察组。对照组84例儿科门诊... 详细信息

目的:探讨和研究某医院儿科门诊中成药用药咨询与科普服务的实践效果,提高儿科门诊患儿护理服务效果。方法:选取医院2021年8月—2023年8月的169例儿科门诊患儿作为研究的调查对象,根据分组方法分为对照组和观察组。对照组84例儿科门诊患儿根据常规用药咨询管理进行干预。观察组85例儿科门诊患儿根据优化中成药用药咨询与科普服务管理进行干预。根据分组方法分别实施相应的管理及干预方法后,医护人员采用对应的评价量表对儿科门诊患儿的中成药知识了解程度、药物使用不良状况、用药咨询满意程度情况进行评价,比较不同分组各项指标数据值的差异。结果:观察组儿科患儿的中成药知识了解程度评分均高于对照组(P医院儿科门诊开展中成药用药咨询与科普服务获得较好的临床实践效果,经过干预和管理后儿科门诊患儿的中成药知识了解程度、药物使用不良状况及用药咨询满意度均得到较好改善。

关键词：儿科门诊中成药用药咨询科普服务实践效果

2020-2023年某三级甲等综合性医院药品不良反应回顾性分析

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中国药物与临床 2024年第14期24卷 906-913页

作者：李好江静静吴超贤温州市人民医院公共卫生科浙江温州325000 温州市人民医院药剂科浙江温州325000

目的分析某三级甲等综合性医院2020-2023年药品不良反应(ADR)的发生特点和规律,识别高风险药物,降低临床用药风险,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,对温州市人民医院2020年1月至2023年12月收集上报的1516例ADR报告进行... 详细信息

目的分析某三级甲等综合性医院2020-2023年药品不良反应(ADR)的发生特点和规律,识别高风险药物,降低临床用药风险,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,对温州市人民医院2020年1月至2023年12月收集上报的1516例ADR报告进行汇总,从报告数量、报告者、ADR程度、患者性别、年龄、药品剂型、给药途径、药物类别、累及器官系统及转归等进行统计分析。结果2022年ADR报告数量最多(484例);报告者以医生为主898例(59.23%);一般的ADR 968例(63.85%),新的/严重ADR 548例(36.15%),ADR报告类型在不同年份间分布差异有统计学意义(χ^(2)=12.397,P169例(37.39%);心血管系统类药物引起的ADR中,抗血小板药最多106例(37.72%);ADR累及的系统/器官以皮肤及皮下组织异常为主290例(19.13%),新的/严重主要表现为全身性反应、消化系统、心血管系统;94.29%的患者发生ADR后痊愈或好转。结论应进一步加强ADR监测工作,尤其特殊人群和高风险药物的用药监测,提高临床对ADR的应对处理能力,促进临床合理用药。

关键词：药物相关性副作用和不良反应监测回顾性分析医院安全用药

IVF/ICSI多胎妊娠减胎术后临床结局的分析

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安徽医学 2024年第8期45卷 981-985页

作者：刘程胡美红乔宗惠吴丽敏童先宏中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)生殖遗传中心安徽合肥230001

目的多种方式探讨减胎术对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)多胎妊娠孕妇的临床结局影响。方法选取2011年5月至2022年3月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)生殖遗传中心实施减胎术的169例IVF/ICSI多胎妊娠孕妇作为研... 详细信息

目的多种方式探讨减胎术对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)多胎妊娠孕妇的临床结局影响。方法选取2011年5月至2022年3月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)生殖遗传中心实施减胎术的169例IVF/ICSI多胎妊娠孕妇作为研究对象,根据不同移植时期分为新鲜周期组(70例)和冻融周期组(99例),根据不同减胎时机分为孕中期减胎组(13例)和孕早期减胎组(156例),根据不同保留妊娠胎数分为保留双胎组(80例)和保留单胎组(89例),根据不同绒毛膜性质分为单绒毛膜单羊膜囊型多胎妊娠组(110例)和复杂型多胎妊娠组(59例)。分析不同移植时期、不同减胎时机、不同保留妊娠胎数及不同绒毛膜性质对孕妇流产率及新生儿体质量、出生孕周、早产率等的影响。结果新鲜周期组的新生儿体质量(2513.30±618.47)g低于冻融周期组(2903.66±590.60)g,新鲜周期组的新生儿低体质量出生率(43.96%)高于冻融周期组(22.76%),差异均有统计学意义(P0.05)。保留单胎组的早产率(15.00%)、低体质量出生率(11.25%)、出生孕周(39.25±1.48)周、新生儿体质量(3100.13±600.57)g均优于保留双胎组的早产率(54.41%)、低体质量出生率(44.03%)、出生孕周(36.56±2.50)周、新生儿体质量(2521.27±546.15)g,差异均有统计学意义(P<0.05)。复杂型多胎妊娠组的早期流产率(6.78%)高于单绒毛膜单羊膜囊型多胎妊娠组(0.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论IVF/ICSI多胎妊娠孕妇减胎术后保留单胎妊娠将获得更好的新生儿出生结局。

关键词：多胎妊娠减胎术体外受精减胎时机绒毛膜性质

老年缺血性脑血管病患者120例脑动脉狭窄的临床特征和危险因素

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中国老年学杂志 2012年第24期32卷 5537-5538页

作者：邱麟衡阳市169医院二内科湖南衡阳421002

研究表明，脑动脉粥样硬化性狭窄是导致缺血性脑血管疾病的主要原因和最主要的病变，如在早期发现动脉病变并给予介入治疗可明显降低脑卒中的发病率。随着影像诊断技术的不断发展，尤其是近年来数字减影血管造影（DSA）在临床上的广泛... 详细信息

研究表明，脑动脉粥样硬化性狭窄是导致缺血性脑血管疾病的主要原因和最主要的病变，如在早期发现动脉病变并给予介入治疗可明显降低脑卒中的发病率。随着影像诊断技术的不断发展，尤其是近年来数字减影血管造影（DSA）在临床上的广泛应用，使得脑动脉狭窄的诊断率不断提高，大量脑动脉粥样硬化性狭窄的患者在早期得到治疗。本研究通过分析老年缺血性脑血管疾病脑动脉狭窄的临床特征，探讨其发病的相关危险因素，为缺血性脑血管病的治疗和二级预防提供依据。

关键词：缺血性脑血管病脑动脉狭窄分布危险因素