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急性冠状动脉综合征介入治疗预后的性别差异

临床荟萃 2007年第11期22卷 763-766页

作者：郑建勇马志敏张清潭吴桂萍袁彦菊李田昌首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心北京100730

目的探讨性别对急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗预后的影响。方法分析比较363例ACS患者(男性244例,女性119例)的临床和冠状动脉造影病变特征、介入治疗的造影成功率、院内和随访(22±13)个月主要心脏不良事件(MACE)的发生率和病死率。... 详细信息

目的探讨性别对急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗预后的影响。方法分析比较363例ACS患者(男性244例,女性119例)的临床和冠状动脉造影病变特征、介入治疗的造影成功率、院内和随访(22±13)个月主要心脏不良事件(MACE)的发生率和病死率。结果女性年龄较大,合并高血压的比例较大,血胆固醇和低密度脂蛋白的平均浓度较高,但吸烟和既往心肌梗死的比例较低。男性多支病变的比例较高(50.4%vs 36.1%,P=0.010),侧支循环较多,而女性双支病变的比例较高(25.8%vs 36.1%,P=0.042),钙化病变较多。两组介入治疗的造影成功率(91.4%vs 94.1%,P=0.361)、院内MACE(5.7%vs 5.9%,P=0.956)和随访期间MACE(13.3%vs 13.4%,P=0.982)相似。但在年龄低于65岁的患者中,女性随访期间的病死率显著高于男性(0.7%vs 7.7%,P=0.029)。结论性别不是影响ACS患者介入治疗术后院内和长期MACE的重要因素,但在年龄低于65岁的患者中,女性长期病死率较高。

关键词：冠状动脉疾病性别因素血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

视网膜母细胞瘤视神经侵犯影像学与病理学检查一致性分析

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中华眼底病杂志 2023年第1期39卷 5-10页

作者：赵红姝魏文斌张旭北京同仁眼科中心、首都医科大学附属北京同仁医院、眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730 北京市眼科研究所、北京同仁眼科中心首都医科大学附属北京同仁医院、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

目的分析视网膜母细胞瘤(RB)视神经侵犯的影像学检查与临床病理学检查的一致性。方法回顾性病例研究。2017年11月至2022年1月在北京同仁医院眼科中心确诊为RB并行眼球摘除手术的15例患儿15只眼纳入研究。其中,男性9例9只眼,女性6例6只眼... 详细信息

目的分析视网膜母细胞瘤(RB)视神经侵犯的影像学检查与临床病理学检查的一致性。方法回顾性病例研究。2017年11月至2022年1月在北京同仁医院眼科中心确诊为RB并行眼球摘除手术的15例患儿15只眼纳入研究。其中,男性9例9只眼,女性6例6只眼;年龄(1.75±1.61)岁。所有患眼国际RB眼内分期为E期。15例患儿中,继发新生血管性青光眼7例;视网膜脱离呈闭合"漏斗状"且肿瘤触及晶状体后囊2例;肿瘤触及晶状体达后房6例。所有患儿均行CT或核磁共振成像(MRI)检查。其中,行CT检查4例,MRI检查4例,同时行MRI及CT检查7例。所有患儿均行眼球摘除手术,取眼球制作石蜡切片,取带有球后视神经组织的眼球矢状切面切片行病理学检查。手术后对比分析影像学与临床病理学诊断RB视神经侵犯的一致性。影像学诊断依据为视神经增粗和(或)强化。病理学诊断依据为RB肿瘤细胞跨越筛板生长。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)评价影像学检查的诊断能力,并基于混淆矩阵得出影像学检查的灵敏度、阳性预测值(PPV)及其95%可信区间(CI)。以病理学检查为金标准,采用组内相关系数(ICC)检验影像学检查与病理学检查的一致性。结果15例患儿均经病理学检查诊断为RB。15例患儿中,影像学诊断RB视神经侵犯7例,无视神经侵犯8例;手术后病理学诊断RB视神经侵犯12例,无视神经侵犯3例。其中,影像学检查与病理学检查结果一致者4例,MRI及CT检查的灵敏度和PPV分别为0.33(95%CI 0.11~0.64)及0.57(95%CI 0.20~0.88)。MRI及CT检查诊断能力的AUC分别为0.51(95%CI 0.24~0.77)和0.52(95%CI 0.25~0.78),诊断准确性均较低。以病理学检查为金标准,MRI及CT检查的ICC分别为0.61(95%CI 0.97~0.87)和0.63(95%CI 0.12~0.88);两者与病理学检查的一致性均为中等水平。结论与病理学检查结果比较,MRI及CT检查对RB视神经侵犯诊断的灵敏度和准确性均较低,两者与病理学检查的一致性仅为中等水平。

关键词：视网膜母细胞瘤视神经筛板后侵犯影像学检查病理学检查

高敏C反应蛋白在不稳定心绞痛危险分层中的价值

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首都医药 2003年第20期10卷 33-34页

作者：鄂立平肖洁北京和平里医院 100037 北京同仁医院 100730

目的对不同危险分层的不稳定心绞痛(UAP)患者进行高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测,探讨hs-CRP在UAP中的价值。方法 UAP低危病人33例,中危病人34例,高危病人40例,比较三组之间hs-CRP的差异。结果三组UAP患者的hs-CRP随危险分层的增加而升高,... 详细信息

目的对不同危险分层的不稳定心绞痛(UAP)患者进行高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测,探讨hs-CRP在UAP中的价值。方法 UAP低危病人33例,中危病人34例,高危病人40例,比较三组之间hs-CRP的差异。结果三组UAP患者的hs-CRP随危险分层的增加而升高,有显著性差异,P<0.05。结论hs-CRP的增高与UAP危险分层显著相关。

关键词：高敏C反应蛋白不稳定心绞痛危险分层检测预防冠心病

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颞骨内面神经病变的影像学表现

临床放射学杂志 2007年第2期26卷 125-129页

作者：张媛陈光利鲜军舫梁熙虹田其昌刘中林杨本涛燕飞王振常首都医科大学附属北京同仁医院放射科

目的总结分析面神经病变的影像学检查方法和表现,提高诊断准确性。资料与方法回顾性分析31例经手术病理或临床跟踪随访证实的面神经病变的CT和MRI表现,31例行MR扫描,其中28例行平扫和增强扫描,3例仅行平扫;19例行CT扫描。结果(1)面神经... 详细信息

目的总结分析面神经病变的影像学检查方法和表现,提高诊断准确性。资料与方法回顾性分析31例经手术病理或临床跟踪随访证实的面神经病变的CT和MRI表现,31例行MR扫描,其中28例行平扫和增强扫描,3例仅行平扫;19例行CT扫描。结果(1)面神经损伤13例,8例行CT扫描,6例显示面神经管骨折,2例表现正常;13例MRI扫描均表现为面神经增粗,其中10例增强扫描显示面神经明显强化。(2)面神经炎14例,7例行CT扫描,1例因岩尖胆脂瘤致面神经管迷路段、前膝部、鼓室段前部骨质破坏,6例面神经管未见异常;14例MRI增强扫描显示面神经节段性异常强化。(3)面神经鞘瘤4例,CT表现为受累面神经管骨质破坏和软组织肿块;MRI表现为面神经节段性增粗,呈长T1、长T2信号,信号不均匀,增强后不均匀强化。经统计学处理,MRI显示颞骨内面神经病变明显优于CT(P<0.01)。结论HRCT可显示面神经管的异常,MRI尤其是MR增强扫描可显示面神经病变的形态、部位、范围及强化表现,有助于病变的诊断和鉴别诊断。

关键词：面神经疾病外伤炎症肿瘤体层摄影术 X线计算机磁共振成像

误诊为渗出型老年性黄斑变性67例患者病因分析

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眼科 2010年第1期19卷 50-53页

作者：曹绪胜周辉周海英陈凤华彭晓燕首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730

目的探讨临床上误诊为渗出型老年性黄斑变性(AMD)的常见病因及其临床特点。设计回顾性病例系列。研究对象初诊时诊为渗出型AMD而最终诊断为其他眼底病的67例患者。方法患者初诊时均接受病史询问,裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜等常规检查... 详细信息

目的探讨临床上误诊为渗出型老年性黄斑变性(AMD)的常见病因及其临床特点。设计回顾性病例系列。研究对象初诊时诊为渗出型AMD而最终诊断为其他眼底病的67例患者。方法患者初诊时均接受病史询问,裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜等常规检查,并得出初步诊断。全部患者均接受眼底荧光素血管造影(FA)检查,根据病情需要,部分患者接受吲哚青绿血管造影(ICGA)、相干光断层扫描(OCT)检查。6例患者随访时间超过3个月。结合辅助检查结果和疾病转归特点得出患者的最终诊断。主要指标发生误诊的常见病因及其临床特点。结果误诊为渗出型AMD的疾病包括黄斑小分支静脉阻塞25例(37.3%)、视网膜大动脉瘤20例(29.9%)、中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)16例(23.9%)以及血管样条纹并发脉络膜新生血管形成(CNV)6例(9.0%)。黄斑小分支静脉阻塞患者中,22例(88%)病程均大于3个月。眼底彩像显示受累区域视网膜水肿,视网膜出血多呈散在点状。视网膜大动脉瘤患者眼底彩像显示动脉管壁膨隆部位因出血遮挡或与陈旧出血紧贴而难以分辨,而FA和(或)ICGA有助于发现病变部位。全部CSC患者均为慢性CSC,ICGA有助于确诊。血管样条纹并发CNV患者眼底彩像视盘周围放射状条纹显示欠清,ICGA晚期使其显示较清楚。结论掌握容易误诊为渗出型AMD常见疾病的种类及其临床特点,并结合相关的辅助检查有助于正确诊断。

关键词：老年性黄斑变性渗出型/诊断

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胰岛移植现状

普外临床 1996年第2期11卷 116-118页

作者：龚家镇北京同仁医院

胰岛移植现状龚家镇糖尿病是常见的内分泌代谢疾病，我国１９７９年调查，全国总发病率为０．６７％。随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，老龄人口的增长，糖尿病的发生率明显上升。１９９４年调查全国糖尿病总发率在２．５％左... 详细信息

胰岛移植现状龚家镇糖尿病是常见的内分泌代谢疾病，我国１９７９年调查，全国总发病率为０．６７％。随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，老龄人口的增长，糖尿病的发生率明显上升。１９９４年调查全国糖尿病总发率在２．５％左右。而Ｉ型糖尿病一般约占其中５％～...

关键词：糖尿病胰岛移植

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艾滋病专题讲座第7讲艾滋病的眼部病变

中国临床医生杂志 1999年第4期27卷 8-9页

作者：邓慧娟北京同仁医院

艾滋病（ＡＩＤＳ）的全过程均可出现眼部病变，其发生率为４０％～９２．３％，免疫系统受损程度较重者，发生眼部病变的机会更多，因此眼部ＡＩＤＳ病变的出现可作为其预后更险恶的征兆。眼部病变常损害视力，重者失明。因此，凡疑似... 详细信息

艾滋病（ＡＩＤＳ）的全过程均可出现眼部病变，其发生率为４０％～９２．３％，免疫系统受损程度较重者，发生眼部病变的机会更多，因此眼部ＡＩＤＳ病变的出现可作为其预后更险恶的征兆。眼部病变常损害视力，重者失明。因此，凡疑似本病皆应做详细的眼科检查，并且定期...

关键词：艾滋病眼部表现微血管病变视网膜炎

双极人工股骨头置换治疗老年人偏瘫侧股骨颈骨折

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中华老年医学杂志 2017年第8期36卷 877-880页

作者：强华王国栋郭艾赵尔弘崔鹏首都医科大学附属北京同仁医院骨科 100730 首都医科大学附属北京友谊医院骨科 100050

目的评估双极人工股骨头置换术治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折的可行性和有效性。方法选取2012年至2015年于北京同仁医院手术治疗的偏瘫侧股骨颈骨折患者为研究对象。评估患者末次随访时的Harris评分和Barthel指数评分，记录患者术后的脱位... 详细信息

目的评估双极人工股骨头置换术治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折的可行性和有效性。方法选取2012年至2015年于北京同仁医院手术治疗的偏瘫侧股骨颈骨折患者为研究对象。评估患者末次随访时的Harris评分和Barthel指数评分，记录患者术后的脱位、深静脉血栓、髋部感染等并发症情况。结果纳入研究共25例患者，平均年龄70．1岁，随访10～42个月，平均随访24．3个月。所有患者无伤口及深部组织感染发生，未发现下肢深静脉血栓形成，未出现髋关节脱位，无因各种原因导致的翻修。患者术前Barthe1指数评分为15～35分，平均（25．0±6．0）分。术后随访时为40～95分，平均（77．4±14．7）分，明显高于术前（t=-21．374，P〈O．05）。随访时患者Harris评分为60～95分，平均（83．5±8．9）分。根据Harris评分标准，优良率72．0％。患者满意率88．0％。结论选择合适的假体和固定方式，术中注意保留短外旋肌功能、恢复外展肌张力，对老年患者偏瘫侧股骨颈骨折进行人工股骨头置换手术治疗可以取得满意的疗效。

关键词：双极人工股骨头股骨颈骨折偏瘫

阿托品眼局部滴用对儿童共同性内斜视影响的初步研究

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眼科 2009年第5期18卷 304-307页

作者：傅涛卢炜王京辉焦永红首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730

目的探讨眼局部应用1％阿托品对儿童共同性内斜视斜视角度、调节性集合和双眼视功能的影响。设计前瞻性临床研究。研究对象共同性内斜视患者35例（3—15岁）。方法1％阿托品眼用凝胶进行散瞳验光前、后分别进行斜视角度、调节性集合，... 详细信息

目的探讨眼局部应用1％阿托品对儿童共同性内斜视斜视角度、调节性集合和双眼视功能的影响。设计前瞻性临床研究。研究对象共同性内斜视患者35例（3—15岁）。方法1％阿托品眼用凝胶进行散瞳验光前、后分别进行斜视角度、调节性集合，调节（AC／A）、双眼视觉测定，并根据验光结果分为≤＋3D、〉＋3D并≤＋6D和〉＋6D三个不同屈光度组，对其散瞳前后的各项指标变化进行分析。主要指标斜视角度（三棱镜度）、AC／A、同时知觉、融合功能、远立体视觉、近立体视觉。结果3组患者中斜视角度≤50^Δ和≥55Δ的患者分布无显著性差异（χ2=0．52，P=0．77）；14例≤3D患者中散瞳后的斜视角度无变化者11例（78．57％），斜视角度减小者仅2例（14．29％），而11例〉3D并≤6D患者和10例〉6D患者中散瞳后斜视角度减小者均为5例（分别为45．46％和50．00％）。三组患者中，散瞳前AC／A的分布无显著性差异（χ2=4．87，P=0．30）。散瞳后各组AC／A均有减小的趋势，变化无显著性差异（χ2=1．89，P=0．75）。5例具有不同程度双眼视觉者，其斜视角度均≤20Δ。结论在儿童共同性内斜视中，低度远视患者散瞳前后斜视角度无明显变化，部分中、高度远视患者散瞳后斜视角度有减小趋势。

关键词：睫状肌麻痹剂斜视/病理生理学双眼视觉