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基因编辑猪-猴异种组织器官移植围手术期动物护理

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实验动物与比较医学 2024年第05期 495-501页

作者：朱婵张栋梁赵德莉石雪琴千磊张玄金艳段伟戚若晨刘超华杨薛康韩军涛潘登科空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心/烧伤与皮肤外科空军军医大学实验动物中心空军军医大学第一附属医院肝胆外科空军军医大学第一附属医院心脏外科空军军医大学第一附属医院骨科空军军医大学第一附属医院泌尿外科空军军医大学第一附属医院整形外科成都中科奥格生物科技有限公司

目的探讨基因编辑猪-猴异种组织器官移植围手术期的动物护理，为提高猪-猴异种组织器官移植实验的成功率提供帮助。方法 2022年10月—2023年10月，对行基因编辑猪-猴异种组织器官移植的7只受体恒河猴进行围手术期护理和伤口保护。根据... 详细信息

目的探讨基因编辑猪-猴异种组织器官移植围手术期的动物护理，为提高猪-猴异种组织器官移植实验的成功率提供帮助。方法 2022年10月—2023年10月，对行基因编辑猪-猴异种组织器官移植的7只受体恒河猴进行围手术期护理和伤口保护。根据体型及手术区域，为受体猴定制伤口防护服以保护伤口，同时做好围手术期精细化护理。其中，术前护理包括术前准备、术前用药等；术中护理包括生理指标监护和麻醉手术护理等；术后护理包括伤口保护、观察监测、营养护理等。结果 7只恒河猴的异种组织器官移植手术均获得成功。通过伤口防护服的保护和精细化护理，所有恒河猴手术伤口均一期愈合，术后恢复良好。结论做好猪-猴异种组织器官移植围手术期的护理和伤口保护，不仅能促进伤口愈合，还能减轻手术给动物带来的疼痛和伤害，这对猪-猴异种组织器官移植的实验研究进展和提升动物福利均具有重要意义。

关键词：基因编辑猪异种器官移植恒河猴护理伤口保护装置实验动物福利

来源：博看期刊

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不求有功,“蛋”求无过

健康世界 2024年第6期31卷 73-74页

作者：张艳风王晓燕海军军医大学第三附属医院暨东方肝胆外科医院放射介入科

现在人们的生活条件越来越好,越来越注重养生,其中鸡蛋作为餐桌的必需品,争议也越来越大,在这里我来为大家解惑,为鸡蛋发声不求有功,“蛋”求无过。不少人,特别是老年人对吃鸡蛋怀有戒心,担心食用鸡蛋引起胆固醇水平增高而导致血管硬化... 详细信息

现在人们的生活条件越来越好,越来越注重养生,其中鸡蛋作为餐桌的必需品,争议也越来越大,在这里我来为大家解惑,为鸡蛋发声不求有功,“蛋”求无过。不少人,特别是老年人对吃鸡蛋怀有戒心,担心食用鸡蛋引起胆固醇水平增高而导致血管硬化。其实,科学研究表明,鸡蛋中含有丰富的卵磷脂,而这种卵磷脂进入血液后,会使胆固醇和脂肪的颗粒变小。

关键词：血管硬化卵磷脂科学研究胆固醇鸡蛋老年人必需品

肿瘤大小对单发肝内胆管癌术后预后影响的多中心回顾性分析

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中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 184-192页

作者：范瑞林刘红枝林起柱黄霆峰周伟平程张军楼健颖郑树国毕新宇王剑明郭伟李富宇王坚郑亚民李敬东程石曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福建福州350025 中国人民解放军海军军医大学第三医院肝外三科上海200438 东南大学附属中大医院肝胆胰外科江苏南京210009 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科浙江杭州310009 中国人民解放军陆军军医大学西南医院胆道外科重庆400038 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科湖北武汉430030 首都医科大学附属北京友谊医院普通外科北京100050 四川大学华西医院胆道外科四川成都610041 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 首都医科大学宣武医院普通外科北京100053 川北医学院附属医院肝胆外科四川南充637000 首都医科大学附属北京天坛医院普通外科北京100070

背景与目的:肝内胆管癌(ICC)是一种预后差的高度恶性肿瘤。在临床上,手术切除是治疗的首选,但患者术后复发率高,而且近30年来其发病率持续上升。肿瘤大小作为重要的预后因素之一,对患者的生存预后有着显著影响。本研究探讨肿瘤大小对单... 详细信息

背景与目的:肝内胆管癌(ICC)是一种预后差的高度恶性肿瘤。在临床上,手术切除是治疗的首选,但患者术后复发率高,而且近30年来其发病率持续上升。肿瘤大小作为重要的预后因素之一,对患者的生存预后有着显著影响。本研究探讨肿瘤大小对单发ICC患者行根治性切除术后预后的影响,以期为临床提供更准确的预后评估,从而指导治疗决策。方法:回顾性分析2011年12月—2017年12月中国13家医院654例接受根治性切除术且术后病理学诊断为ICC患者的临床病理学资料。通过Cox回归分析ICC患者预后的危险因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并使用Log-rank检验比较不同肿瘤大小患者之间总体生存(OS)的差异。结果:最终纳入307例患者,其中肿瘤大小≤3 cm 40例(13.03%),肿瘤大小>5 cm 177例(57.65%),肿瘤大小>3~5 cm 90例(29.32%)。Cox回归分析显示,切缘状态、病理淋巴结状态、卫星灶、肿瘤大小>5 cm是单发ICC患者预后的独立危险因素(均P3~5 cm的患者1、3、5年OS率分别为81.1%、40.7%、36.1%,肿瘤大小>5 cm的患者1、3、5年OS率分别为72.1%、37.7%、29.0%,三组OS率差异有统计学意义(P=0.021)。将不同肿瘤大小的患者中行与未行淋巴结清扫的患者分组比较,结果显示,在肿瘤大小≤3 cm的患者中,两组OS率无明显差异(P=0.780);肿瘤大小>3~5 cm的患者中,未进行淋巴结清扫者OS率明显高于进行清扫者(P=0.017);肿瘤大小>5 cm的患者中,进行淋巴结清扫的OS率明显高于未进行清扫者(P=0.025)。结论:在单发ICC患者中,肿瘤大小≤3 cm的患者具有更好的预后。对于肿瘤大小>5 cm的单发ICC患者建议同时进行淋巴结清扫手术。

关键词：胆管肿瘤胆管,肝内淋巴结切除术预后多中心研究

肝胆肿瘤临床诊疗实践系列指南解读:肝细胞癌和肝内胆管癌

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中华消化外科杂志 2024年第2期23卷 188-196页

作者：石明亮申洋王明达杨田河南大学第一附属医院普通外科开封475001 海军军医大学第三附属医院肝脏外科上海200438

原发性肝癌是一种起病隐匿且高度恶性的消化道肿瘤,常伴有局部进展或远处转移等特征。手术通常是局部可切除患者的首选治疗方法,但术后高复发率仍然是影响患者长期生存的最大障碍。鉴于原发性肝癌的巨大异质性和治疗的复杂性,目前通常... 详细信息

原发性肝癌是一种起病隐匿且高度恶性的消化道肿瘤,常伴有局部进展或远处转移等特征。手术通常是局部可切除患者的首选治疗方法,但术后高复发率仍然是影响患者长期生存的最大障碍。鉴于原发性肝癌的巨大异质性和治疗的复杂性,目前通常采取包括手术切除、系统治疗(如靶向治疗、化学治疗、免疫治疗)和(或)局部治疗的多模式综合方案。而随着原发性肝癌领域研究的不断进展,对于外科肿瘤学家而言,了解并掌握最新的外科诊疗方法和最佳的患者选择以及管理策略至关重要。因此,笔者深入解析原发性肝癌外科治疗的最新实践指南,系统介绍原发性肝癌(主要包括肝细胞癌和肝内胆管癌)的评估要点和临床治疗的相关建议,旨在为原发性肝癌患者的临床管理和决策制订提供更多基于循证医学的证据。

关键词：肝肿瘤,原发性诊断外科手术围手术期管理指南解读

替格瑞洛联合急诊经皮冠脉介入术治疗急性心肌梗死的效果及安全性

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中国临床药学杂志 2024年第2期33卷 100-103页

作者：吕莹严自强徐慧欣王晓伟海军军医大学附属长海医院药剂科上海200433 海军军医大学附属长海医院心胸外科上海200433

目的观察替格瑞洛联合急诊经皮冠脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死的效果及安全性。方法选择2021年3月至2022年6月进行急诊PCI治疗的127例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组(63例)和试验组(64例)。2组术前分别予氯吡格雷和替... 详细信息

目的观察替格瑞洛联合急诊经皮冠脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死的效果及安全性。方法选择2021年3月至2022年6月进行急诊PCI治疗的127例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组(63例)和试验组(64例)。2组术前分别予氯吡格雷和替格瑞洛进行抗血小板治疗,比较2组治疗后心肌功能、血小板聚集功能、血流情况及出血不良事件发生情况。结果试验组PCI术后10 min及术后24 h的肌酸激酶同工酶及心肌肌钙蛋白I水平低于对照组(P二磷酸腺苷(ADP)途径血小板抑制率高于对照组(P0.05)。结论替格瑞洛联合急诊PCI治疗急性心肌梗死的效果优于氯吡格雷联合急诊PCI,能够有效改善患者围术期心肌损伤和血流灌注,提高心肌功能,且不增加出血不良事件的发生风险。

关键词：替格瑞洛急诊经皮冠脉介入术急性心肌梗死血浆心肌损伤因子

TPS联合微课教学在普外科护理教学中的应用研究

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中华医学教育探索杂志 2024年第5期23卷 692-697页

作者：李媛媛孙萍王芬杨怡宋雪孙雯空军军医大学第一附属医院肝胆胰脾外科西安710061 空军军医大学第一附属医院综合外科西安710061

目的:研究思考-结对-分享(think-pair-share,TPS)联合微课教学在普外科护理教学中的应用效果。方法:以2020年8月至2021年8月于空军军医大学第一附属医院普外科实习的48例护生为对照组,采用传统教学;2021年9月至2022年8月实习的48例护生... 详细信息

目的:研究思考-结对-分享(think-pair-share,TPS)联合微课教学在普外科护理教学中的应用效果。方法:以2020年8月至2021年8月于空军军医大学第一附属医院普外科实习的48例护生为对照组,采用传统教学;2021年9月至2022年8月实习的48例护生为观察组,采用TPS联合微课教学。对比分析两组护生考核成绩、评判性思维能力、岗位胜任能力以及对教学的满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果:教学后观察组理论成绩[(93.21±4.34)分vs.(88.65±3.69)分]、基础护理操作成绩[(94.21±3.85)分vs.(89.45±5.47)分]以及专科操作成绩[(90.76±4.59)分vs.(88.96±3.63)分]均高于对照组(P外科,有利于提高护生理论知识和实践操作水平、评判性思维能力及岗位胜任能力,且教学满意度高。

关键词：思考-结对-分享微课教学模式普外科护理教学

基于Delphi法构建腋臭患者水刀微创治疗的标准化护理流程

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中国美容整形外科杂志 2024年第1期35卷 48-51页

作者：曹燕周洁松海军军医大学附属长海医院整形外科上海200433

目的建立接受水刀微创手术治疗的腋臭患者的标准化护理流程。方法自2022年2月至2023年3月,海军军医大学附属长海医院整形外科以文献回顾结合临床经验的方法确定腋臭患者水刀微创治疗的护理流程初稿,采用Delphi法对院校护理系、医院护理... 详细信息

目的建立接受水刀微创手术治疗的腋臭患者的标准化护理流程。方法自2022年2月至2023年3月,海军军医大学附属长海医院整形外科以文献回顾结合临床经验的方法确定腋臭患者水刀微创治疗的护理流程初稿,采用Delphi法对院校护理系、医院护理专业、整形外科教授及手术室麻醉医护人员等共计38名专家实施咨询,确定最终标准化护理流程。结果通过分析两轮专家咨询结果,积极系数均为100%,权威系数Cr=0.90,最终确定一级条目4条,二级条目9条,三级条目43条。结论本研究构建了腋臭患者水刀微创治疗的标准化护理流程,为优质临床护理提供理论依据。

关键词：标准化护理流程 Delphi法腋臭水刀

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肝肠吻合术的研究进展

重庆医学 2024年第6期53卷 922-926,933页

作者：杨俊涛周波刘孟刚重庆两江新区人民医院肝胆胰外科重庆401121 陆军军医大学大坪医院肝胆外科重庆400042

肝肠吻合术是一种特殊的胆道重建手术方式,目前尚无明确统一的定义,在适应证的选择和操作细节等方面都有其自身的特点。在一些复杂胆道外科疾病(如先天性胆道闭锁、复杂肝门部肿瘤、高位胆管损伤、高位胆管狭窄等)的手术中,与传统的胆... 详细信息

肝肠吻合术是一种特殊的胆道重建手术方式,目前尚无明确统一的定义,在适应证的选择和操作细节等方面都有其自身的特点。在一些复杂胆道外科疾病(如先天性胆道闭锁、复杂肝门部肿瘤、高位胆管损伤、高位胆管狭窄等)的手术中,与传统的胆管空肠吻合术相比,肝肠吻合术可明显降低手术难度,减少术后并发症的发生。该文就肝肠吻合术的发展历程、应用进展及技术要点进行了综述,以使更多的肝胆胰外科医师了解该术式。

关键词：肝肠吻合术胆道重建肝门区肿瘤胆管损伤胆道狭窄综述

肝衰竭患者肝移植术后真菌感染情况及危险因素分析

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创伤与急危重病医学 2024年第3期12卷 164-167页

作者：魏希乐李琳范明刘海亮张小晶李敏空军军医大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院移植中心陕西西安710032

目的探讨肝衰竭患者肝移植术后真菌感染的病原菌的种类、分布及感染发生的危险因素。方法选取自2020年4月至2023年12月空军军医大学第一附属医院肝胆外科收治的118例肝衰竭患者为研究对象,按肝移植术后是否发生真菌感染分为感染组(n=31... 详细信息

目的探讨肝衰竭患者肝移植术后真菌感染的病原菌的种类、分布及感染发生的危险因素。方法选取自2020年4月至2023年12月空军军医大学第一附属医院肝胆外科收治的118例肝衰竭患者为研究对象,按肝移植术后是否发生真菌感染分为感染组(n=31)与未感染组(n=87)。统计肝移植术后真菌感染种类及分布,采用多因素Logistic回归模型分析肝衰竭患者肝移植术后发生真菌感染的危险因素。结果118例肝衰竭患者肝移植术后真菌感染发生率为26.3%(31/118)。31例患者经真菌培养共分离出6种共52株真菌,细菌种类以白色念珠菌占比最高,为57.7%(30/52);感染部位以呼吸道感染占比最高,为75.0%(39/52)。多因素Logistic回归模型显示,有创机械通气时间≥48 h、术中大量输血、使用抗生素时间≥2周是影响患者肝移植术后发生真菌感染的危险因素(P<0.05)。结论肝衰竭患者肝移植术后真菌感染好发于呼吸道,并以白色念珠菌为主,有创机械通气时间≥48 h、术中大量输血、使用抗生素时间≥2周是影响患者肝移植术后发生真菌感染的危险因素。

关键词：肝衰竭肝移植术真菌感染危险因素