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复方脑肽节苷脂注射液治疗阿尔茨海默病的临床安全性

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中国老年学杂志 2024年第19期 4844-4846页

作者：谭安军文君文娟胡浪毕晓梅重庆市永川区中医院药学部重庆两江新区第一人民医院药剂科重庆市江津区中医院药学部宿迁市泗阳县中医院药学部宿迁市泗阳县人民医院药剂科

目的评价复方脑肽节苷脂注射液(CPCGI)治疗阿尔茨海默病(AD)的临床安全性。方法采用前瞻性、多中心、登记式的临床研究设计方法，收集463例AD患者，完成CPCGI的临床安全性再评价。结果患者中位CPCGI使用剂量为4.00 ml,中位CPCGI使用... 详细信息

目的评价复方脑肽节苷脂注射液(CPCGI)治疗阿尔茨海默病(AD)的临床安全性。方法采用前瞻性、多中心、登记式的临床研究设计方法，收集463例AD患者，完成CPCGI的临床安全性再评价。结果患者中位CPCGI使用剂量为4.00 ml,中位CPCGI使用天数为8.00 d, 433例(93.52%)不存在不合理用药。用药过程中，51例(11.02%)出现用药不良事件，其中7例(1.51%)不良事件经研究判定为药物不良反应，属于少见级别，其中轻度6例(1.30%),中度1例(0.22%),不同特征AD患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后，痊愈26例(5.62%),好转364例(78.62%),无明显变化73例(15.77%),未发现病情加重或死亡的患者；7例有药物不良反应者在治疗后有4例好转(57.14%),痊愈、无明显变化及不详各1例(14.29%)。结论 CPCGI药物不良反应少见，且程度轻，其用于治疗AD的临床安全性良好。

关键词：复方脑肽节苷脂注射液阿尔茨海默病(AD) 安全性

基于真实世界壮筋补骨丸治疗膝骨关节炎临床特征及用药分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：汪卫然刘佳富何富平钟静谢辉蒋顺琬广州中医药大学第四临床医学院深圳市中医院龙川县人民医院

目的：探讨壮筋补骨丸治疗膝骨关节炎患者发作及缓解期的临床疗效，并对其临床特征及用药规律进行系统分析。方法：选取2022年6月至2023年12月壮筋补骨丸治疗膝骨关节炎病例注册登记系统中共3家医院，一共505 例患者。所提取数据包括性... 详细信息

目的：探讨壮筋补骨丸治疗膝骨关节炎患者发作及缓解期的临床疗效，并对其临床特征及用药规律进行系统分析。方法：选取2022年6月至2023年12月壮筋补骨丸治疗膝骨关节炎病例注册登记系统中共3家医院，一共505 例患者。所提取数据包括性别、年龄、体质量指数(Body Mass Index，BMI)、分期、Kellgren-Lawrence影像分级（K-L分级）、用药时长、用药剂量、用药频率、联合用药情况、合并疾病以及不良反应。结果：对本研究患者的中医证候进行流行病学调查，并筛选出异常证候。结果显示，肿胀疼痛（94.85%）、关节僵硬（70.89%）、腰膝酸软（59.80%）、活动不利（58.02%）、腰身酸重（48.51%）等症候的出现频次相对较高。将所有患者按照不同疾病分期分为发作期、缓解期，根据2020年版《膝骨关节炎中医诊疗指南》中主要疗效指标视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index，WOMAC）对临床疗效进行评价，结果显示，患者发作期、缓解期治疗后的VAS评分和WOMAC 总评分相较于治疗前均显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。发作期和缓解期患者相比较，在年龄和合并疾病方面差异具有统计学意义（P＜0.05）。505例患者中，单药治疗266例（52.67%），联用1种药物147例（29.11%），联用2种药物67例（13.26%），联用3种25例（4.95%）。发作期患者单用和联合用药情况相较与缓解期患者，差异无统计学意义（P＞0. 05）。临床使用壮筋补骨丸治疗KOA常联合西药口服、中成药口服、中药外用、西药外用以及关节腔药物注射等，口服西药主要为非甾体类抗炎镇痛药，关节腔药物注射以玻璃酸钠为主，中成药以补肾健骨、活血止痛类为主。本研究中，患者使用壮筋补骨丸治疗KOA的平均服药量为（6.12±0.53）g/次，用药频率为3次/d。壮筋补骨丸治疗KOA最常用的用药时长为4周。结论：真实世界中壮筋补骨丸治疗KOA人群女性较多，患者以缓解期为主，K-L分级主要分布于Ⅱ～Ⅲ级，发作期和缓解期患者均可收获良好临床效果；单独用药超过50%以上，联合用药主要包括西药口服、中成药口服、中药外用、西药外用以及关节腔药物注射等。

关键词：壮筋补骨丸膝骨关节炎真实世界研究临床特征用药分析

基于《伤寒论》方证角度探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗胃食管反流病

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光明中医 2024年第20期 4193-4195页

作者：罗勇兵叶莹马天宾龙川县中医院脾胃病科

柴胡加龙骨牡蛎汤为《伤寒论》经方之一，为少阳枢机不利，津停不化，邪热扰神之少阳坏病入阳明去路而设，具有和解少阳、通阳泄热、重镇安神之效。经后世医家不断探索和实践，临床运用不再局限于少阳伤寒藩篱，凡属于“少阳枢机不利”... 详细信息

柴胡加龙骨牡蛎汤为《伤寒论》经方之一，为少阳枢机不利，津停不化，邪热扰神之少阳坏病入阳明去路而设，具有和解少阳、通阳泄热、重镇安神之效。经后世医家不断探索和实践，临床运用不再局限于少阳伤寒藩篱，凡属于“少阳枢机不利”所致病证，皆为其加减运用范围。胃食管反流病作为消化系统心身疾病，发病契合“少阳枢机不利”特点，故文章从柴胡加龙骨牡蛎汤方证角度，探讨其治疗胃食管反流病可行性，为临床诊治此病提供新的辨证思路。

关键词：食管瘅胃食管反流病柴胡加龙骨牡蛎汤少阳枢机不利中医病机

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司美格鲁肽致药品不良反应文献分析

中国药房 2024年第18期35卷 2266-2271页

作者：孙如男仓代晓全香花张传洲赵俊青岛大学附属医院药学部山东青岛266003 潍坊市妇幼保健院药学部山东潍坊261000 临沭县中医医院药剂科山东临沂276700

目的探讨司美格鲁肽致药品不良反应(ADR)的特点,为其临床安全应用提供参考。方法以“司美格鲁肽”“不良反应”等的中英文为检索词,检索PubMed、Web of Science、SpringerLink、中国知网、中华医学期刊全文数据库、万方医学网及维普医... 详细信息

目的探讨司美格鲁肽致药品不良反应(ADR)的特点,为其临床安全应用提供参考。方法以“司美格鲁肽”“不良反应”等的中英文为检索词,检索PubMed、Web of Science、SpringerLink、中国知网、中华医学期刊全文数据库、万方医学网及维普医药信息资源系统,收集司美格鲁肽致ADR的病例报道并进行分析。结果共纳入14篇文献,共计17例患者。17例患者中,女性9例、男性8例,年龄25~80岁;8例患者合并应用2种及2种以上药物;8例患者以0.25 mg为起始剂量;大多ADR(94.12%)发生在用药后6个月内;16例患者经停药和/或对症治疗后均好转或痊愈;11例患者未提及后续是否继续使用司美格鲁肽;9例患者进行了ADR相关性评价,断定为“肯定”“很可能”“可能”“有可能”的分别有1、3、1、4例。司美格鲁肽致ADR可累及多个器官或系统,以消化系统最多(35.29%),其次为皮肤组织(29.41%);其中,急性胃扩张、重度肝损伤、结石性胆囊炎、大疱性类天疱疮、嗜酸性筋膜炎、急性肾损伤、急性间质性肾炎、抑郁症、急性溶血性贫血均为药品说明书未记载的ADR。结论司美格鲁肽所致ADR可发生在各年龄段,以用药后6个月内发生为主,主要累及消化系统、皮肤组织等。临床使用时,应重点加强对肝肾功能不全、神经精神疾病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等人群的药学监护,出现相关ADR时应及时停药和/或对症治疗,以保障患者的用药安全。

关键词：司美格鲁肽不良反应病例报道文献分析

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基于多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具对中药注射剂的管控效果分析

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中国医院用药评价与分析 2024年第2期24卷 252-256页

作者：马娟娟程月召石婧高旭范顺心陈品英程杰河北省中医院药学部河北省中药制剂产业技术研究院石家庄050000 河北省滦平县中医院药学部河北承德068250

目的:探讨多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具用于医院中药注射剂管理的成效,为促进中药注射剂的合理应用提供参考。方法:成立多学科协作管理小组,运用PDCA质量管理工具,采取综合干预措施管控河北省中医院(以下简称“该院”)中药... 详细信息

目的:探讨多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具用于医院中药注射剂管理的成效,为促进中药注射剂的合理应用提供参考。方法:成立多学科协作管理小组,运用PDCA质量管理工具,采取综合干预措施管控河北省中医院(以下简称“该院”)中药注射剂的临床应用。以2020年为干预前、2021年为第1阶段干预后、2022年为第2阶段干预后,对比干预效果。结果:干预前,该院中药注射剂合理使用率为92.38%(3 008/3 256),第1阶段干预后、第2阶段干预后分别升高至94.64%(3 740/3 952)、97.34%(3 766/3 869),与干预前的差异有统计学意义(P医院中药注射剂管理中运用多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具,可使管理质量显著提高,该方法值得在医院药事管理中推广。

关键词：中药注射剂多学科协作管理 PDCA 合理用药

基于“三师共管”平台探讨910例2型糖尿病患者失眠、胃肠道症状与糖化血红蛋白的相关性

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北京中医药大学学报 2024年第7期47卷 989-997页

作者：李博袁琪王永发冯尤健王桂妙粘为东周艺胡天赤马思思贾丽燕张智海李津闫冰赵能江杨叔禹厦门大学附属第一医院厦门361001 厦门大学医学院中西医结合中心厦门市中医院晋江市中医院厦门市第五医院安溪县中医院南安市中医院

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的失眠、胃肠道症状与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法纳入2022年1—12月于厦门大学附属第一医院、厦门市中医院、晋江市中医院等就诊的T2DM患者910例,采集患者的一般资料(性别、年龄、吸烟饮酒史、运动... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的失眠、胃肠道症状与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法纳入2022年1—12月于厦门大学附属第一医院、厦门市中医院、晋江市中医院等就诊的T2DM患者910例,采集患者的一般资料(性别、年龄、吸烟饮酒史、运动情况、病程、治疗方式和并发症数量),HbA1c,阿森斯失眠量表(AIS)评分和胃肠道症状评定量表(GSRS)评分等信息,根据HbA1c控制是否达标分为2组,比较睡眠及胃肠道症状差异,并对差异与HbA1c水平进行相关性分析,同时根据上述采集信息对HbA1c控制不达标进行危险因素分析。结果 HbA1c控制达标组的AIS评分与GSRS评分均低于控制未达标组(P<0.01);37.0%的T2DM患者伴有失眠,失眠组的HbA1c水平高于非失眠组(10.00%±2.38%、8.26%±1.73%,P<0.01);57.5%的T2DM患者伴有胃肠道症状,伴有胃肠道症状组的HbA1c水平高于不伴有胃肠道症状组(9.26%±2.23%、8.43%±1.98%,P<0.01);26.3%的T2DM患者同时伴有失眠及胃肠道症状,伴失眠及胃肠道症状组的HbA1c水平高于不伴有失眠及胃肠道症状组(10.18%±2.44%、8.45%±1.86%,P<0.01);睡眠质量、胃肠功能与HbA1c水平存在显著相关性(P<0.01);年龄、GSRS评分、AIS评分、失眠合并胃肠道等指标是预测HbA1c≥6.5%的独立危险因素(P<0.01),同时伴有失眠合并胃肠道症状,是HbA1c控制不达标的最强风险因素,当两者伴随出现时,血糖控制的风险可能相应升高约5倍。结论失眠和胃肠道症状是T2DM患者的常见伴随疾病,两者呈现交叉串扰关系,并且与血糖控制不佳合并出现、互为因果、叠加放大。

关键词： 2型糖尿病失眠胃肠道症状糖化血红蛋白 “三师共管”平台

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药学干预在抗生素临床合理用药中的影响分析

中国现代药物应用 2024年第1期18卷 141-144页

作者：张宏波汶上县人民医院药学部 272500

目的研究药学干预在抗生素临床合理用药中的影响。方法选取2000例抗生素用药案例,其中2020年选取1000例, 2021年选取1000例。2020年抗生素案例患者给予其常规用药服务,2021年抗生素案例患者给予其临床药学服务。比较2020年与2021年的... 详细信息

目的研究药学干预在抗生素临床合理用药中的影响。方法选取2000例抗生素用药案例,其中2020年选取1000例, 2021年选取1000例。2020年抗生素案例患者给予其常规用药服务,2021年抗生素案例患者给予其临床药学服务。比较2020年与2021年的抗生素不良用药事件发生情况、药物管理质量评分以及患者对服务的满意度。结果 2021年抗生素不良用药事件发生率21.90%低于2020年的47.10%(P药学干预应用于抗生素临床合理用药中,可降低不良用药事件发生,具有应用推广价值。

关键词：药学干预抗生素临床合理用药影响作用管理质量

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1例克罗恩患儿使用生物制剂的药学监护

医药导报 2024年

作者：张瑶邹标徐如雪买买提江·吐尔孙张文婷华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部深圳市龙华区人民医院药学部华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科阜南县第三人民医院药学部新疆维吾尔自治区叶城县人民医院药剂科

目的分析1例先后使用多种生物制剂治疗的克罗恩（CD）患儿的诊疗过程，为克罗恩患儿的治疗和药学监护提供借鉴。方法通过梳理患儿的疾病诊疗过程，基于文献调研分析药物治疗方案，寻找切入点进行药学监护与用药指导。结果临床药师基... 详细信息

目的分析1例先后使用多种生物制剂治疗的克罗恩（CD）患儿的诊疗过程，为克罗恩患儿的治疗和药学监护提供借鉴。方法通过梳理患儿的疾病诊疗过程，基于文献调研分析药物治疗方案，寻找切入点进行药学监护与用药指导。结果临床药师基于治疗药物监测监护患儿的阿达木单抗维持剂量、疗效、不良反应，及时建议临床调整生物制剂的维持剂量，使患儿从疗效、安全性和经济性等多方面获益。结论临床药师应做好CD患儿的随访，关注患儿使用生物制剂的用药依从性问题与不良反应。

关键词：阿达木单抗克罗恩生物制剂药学监护

甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症大鼠尿液代谢组学的影响研究

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中国药房 2024年第9期35卷 1064-1069页

作者：卢旭李玲叶涛彭佑锋何佳馨张宁贵州中医药大学药学院贵阳550025 贵州中医药大学第一附属医院药学部贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院康复科贵阳550001 贵州省大方县中医医院药剂科贵阳551699

目的研究甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症大鼠尿液代谢组学的影响,并初步探讨其可能机制。方法将30只SD大鼠随机分为对照组、模型组、甲巯咪唑组,每组10只。除对照组外其余各组大鼠连续灌胃左甲状腺素钠片(160 mg/kg)15 d复制甲状腺功能亢... 详细信息

目的研究甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症大鼠尿液代谢组学的影响,并初步探讨其可能机制。方法将30只SD大鼠随机分为对照组、模型组、甲巯咪唑组,每组10只。除对照组外其余各组大鼠连续灌胃左甲状腺素钠片(160 mg/kg)15 d复制甲状腺功能亢进症模型,且甲巯咪唑组在造模同时每天灌胃甲巯咪唑(3.6 mg/kg)。观察大鼠基本情况,测量体重和肛温;末次给药后,检测大鼠血清中三碘甲腺原氨酸(T_(3))、四碘甲腺原氨酸(T_(4))、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲腺原氨酸(FT_(4))和促甲状腺激素(TSH)水平。于给药第15天收集各组大鼠24 h尿液,采用超高效液相色谱-飞行时间质谱(UPLC-TOF-MS)技术对大鼠尿液进行代谢组学分析,利用主成分分析和正交偏最小二乘-判别分析筛选差异代谢物,并通过HMDB、KEGG数据库进行代谢通路分析。结果与对照组相比,模型组大鼠肛温和血清中T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平,尿液中差异代谢物癸二酸、利胆酸3-O-葡萄糖醛酸和N6,N6,N6-三甲基-L-赖氨酸表达均显著升高/上调,体重、血清中TSH水平和尿液中脱氧胞苷和2-氧代-4-甲硫基丁酸表达均显著降低/下调(P<0.01)。与模型组相比,甲巯咪唑组大鼠上述指标水平均显著逆转(P<0.05或P<0.01)。上述5个差异代谢物主要涉及戊糖和葡萄糖醛酸相互作用、赖氨酸降解、半胱氨酸和甲硫氨酸代谢以及嘧啶代谢这4条代谢通路。结论甲巯咪唑可能是通过调节戊糖和葡萄糖醛酸相互作用、赖氨酸降解、半胱氨酸和甲硫氨酸代谢以及嘧啶代谢,从而发挥改善甲状腺功能亢进症的作用。

关键词：甲巯咪唑甲状腺功能亢进症尿液代谢组学差异代谢物超高效液相色谱-飞行时间质谱