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龙岩市第二医院2017—2019年伤口分泌物病原菌分布及耐药性分析

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基层医学论坛 2021年第10期25卷 1422-1424页

作者：郭琳琳陈源清陈梅英龙岩市第二医院福建龙岩364000

目的通过调查龙岩市第二医院2017—2019年伤口病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供参考依据。方法收集2017—2019年龙岩市第二医院检出的664株伤口分泌物病原菌,使用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪系统进行鉴定及药敏分析... 详细信息

目的通过调查龙岩市第二医院2017—2019年伤口病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供参考依据。方法收集2017—2019年龙岩市第二医院检出的664株伤口分泌物病原菌,使用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪系统进行鉴定及药敏分析。结果664株伤口分泌物常见病原菌中革兰阳性球菌349株,占52.6%;革兰阴性杆菌295株,占44.4%;真菌20株,占3%。革兰阳性菌中排名前三位的分别是金黄色葡萄球菌(18.2%)、表皮葡萄球(8.9%)、溶血葡萄球菌(5.6%)。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌(6.5%)占首位,其次是大肠埃希菌(6%)和阴沟肠杆菌(4.8%)。药敏结果显示金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对于青霉素耐药性最强,没有出现对万古霉素、替加环素、利奈唑胺耐药的菌株,相较于铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌,大肠埃希菌的耐药性总体偏高,未出现对亚胺培南、厄他培南耐药的大肠埃希菌和阴沟肠杆菌,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率低。结论临床需要及时掌握伤口感染病原菌的分布与耐药特点,合理使用抗生素。

关键词：伤口分泌物病原菌分布耐药性

2017—2019年龙岩市第二医院ICU非发酵菌分布及耐药性分析

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基层医学论坛 2021年第4期25卷 543-545页

作者：郭琳琳林燕青游琴秀龙岩市第二医院福建龙岩364000

目的调查龙岩市第二医院2017—2019年ICU非发酵菌病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供参考。方法2017年1月—2019年12月ICU分离非发酵细菌294株,使用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪系统进行鉴定及药敏分析。结果294株非发... 详细信息

目的调查龙岩市第二医院2017—2019年ICU非发酵菌病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供参考。方法2017年1月—2019年12月ICU分离非发酵细菌294株,使用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪系统进行鉴定及药敏分析。结果294株非发酵菌中排名前三位是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌,其中鲍曼不动杆菌147株,占50%;铜绿假单胞菌53株,占18%;嗜麦芽窄食单胞菌51株,占17.3%。鲍曼不动杆菌对临床上常用的抗生素都呈现高度耐药性,耐药率基本都在60%以上,对阿米卡星的敏感性较好;铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药的敏感性较好,对碳青霉烯类抗生素耐药性低于30%;嗜麦芽窄食单胞菌对大多数抗菌药包括亚胺培南在内天然耐药,对头孢哌酮/舒巴坦的敏感性高达90%以上。结论ICU非发酵菌中鲍曼不动杆菌的耐药情况严重,应重视细菌耐药性监测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。

关键词： ICU 非发酵菌分布耐药性

PDCA循环管理对龙岩市第二医院蔗糖铁注射液应用合理性的影响

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中国医院用药评价与分析 2017年第10期17卷 1418-1421页

作者：谢丽珊林素珍龙岩市第二医院药学部福建龙岩364000

目的:了解龙岩市第二医院(以下简称"我院")蔗糖铁注射液合理应用情况,评价实施策划-实施-检查-改进(plan-docheck action cycle,PDCA)循环管理的成效,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析法,按26个科室病历的40%抽取病历459份... 详细信息

目的:了解龙岩市第二医院(以下简称"我院")蔗糖铁注射液合理应用情况,评价实施策划-实施-检查-改进(plan-docheck action cycle,PDCA)循环管理的成效,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析法,按26个科室病历的40%抽取病历459份,实施PDCA循环管理,分析2016年7月(干预前)、9月(第一轮干预后)、11月(第二轮干预后)蔗糖铁注射液的应用合理性。结果:抽取病历数排序居前5位的科室分别为妇科、消化内科、肿瘤内科、泌尿外科及重症加强护理病房,蔗糖铁注射液主要用于异位妊娠、子宫出血、消化道出血、昏迷、休克、慢性阻塞性疾病、恶性肿瘤及肺部感染等。不合理用药医嘱类型主要为适应证不适宜、给药频次不适宜、溶剂选择不适宜和溶剂用量不适宜。实施第一轮干预后,蔗糖铁注射液的不合理使用率由41.7%(65/156)降至32.3%(51/158);实施第二轮干预后,不合理使用率降至10.3%(15/145);各类型不合理用药随着PDCA循环管理的实施逐轮减少。结论:我院蔗糖铁注射液的使用存在不合理现象,应加强临床用药监控,有效运用PDCA循环管理,发挥临床药师的作用,促进临床合理用药。

关键词：蔗糖铁注射液策划-实施-检查-改进循环管理用药评价

新形势下病案保管面临的问题及对策——以龙岩市第二医院为例

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办公室业务 2014年第9S期 251-252页

作者：赖庆梅福建省龙岩第二医院

病案是医院档案的重要组成部分,近年来,病案数量在不断增加,同时病案的利用率和利用者都在不断增多,这些都影响着病案的保管。解决病案保管问题的办法多种多样,其中最有效的事进行病案价值的鉴定,区分保管期限,实现科学化、规范化、合... 详细信息

病案是医院档案的重要组成部分,近年来,病案数量在不断增加,同时病案的利用率和利用者都在不断增多,这些都影响着病案的保管。解决病案保管问题的办法多种多样,其中最有效的事进行病案价值的鉴定,区分保管期限,实现科学化、规范化、合理化的保管,才能有效利用、发挥其社会价值和作用。

关键词：病案保管利用率价值鉴定保管期限

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龙岩市第二医院为职工开启全方位家庭保障

就业与保障 2021年第3期 13-13页

作者：许友琼龙岩市医保中心

为完善商业保险与基本医疗保险制度相衔接机制,2020年8月龙岩市出台《龙岩市医保局关于城镇职工基本医疗保险个人账户及家庭共济账户资金购买商业健康保险的通知》(以下简称《通知》),再次拓宽了医保个人账户购买商业健康保险的条件,鼓... 详细信息

为完善商业保险与基本医疗保险制度相衔接机制,2020年8月龙岩市出台《龙岩市医保局关于城镇职工基本医疗保险个人账户及家庭共济账户资金购买商业健康保险的通知》(以下简称《通知》),再次拓宽了医保个人账户购买商业健康保险的条件,鼓励参保职工通过使用个人账户购买补充商业保险完善家庭保障结构。

关键词：商业健康保险家庭保障城镇职工基本医疗保险个人账户基本医疗保险制度商业保险衔接机制账户资金

加强运营管理促进公立医院高质量发展——以龙岩市中医院为例

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中国产经 2024年第8期 122-124页

作者：陈丽彬龙岩市中医院

医疗体制的改革,使公立医院生存及发展压力增加,诸多管理短板逐渐显现,如预算管理落实不理想、资源配置不当及成本管理失控等,阻碍了医院的高质量发展。为了给人民提供更为优质的医疗服务,公立医院需加强自身运营及管理建设,立足医院实... 详细信息

医疗体制的改革,使公立医院生存及发展压力增加,诸多管理短板逐渐显现,如预算管理落实不理想、资源配置不当及成本管理失控等,阻碍了医院的高质量发展。为了给人民提供更为优质的医疗服务,公立医院需加强自身运营及管理建设,立足医院实际发展情况,从多角度优化运营管理模式,确保管理的完整性、全面性,实现从规模扩张型到质量效益型的转变,全面提高管理质量及效率。本文以龙岩市中医院为背景,阐述了公立医院加强运营管理的重要意义,分析了其中存在的问题,并提出解决策略。

关键词：公立医院运营管理高质量发展

福建省龙岩市糖尿病视网膜病变流行病学特征及影响因素分析

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中华眼底病杂志 2024年第8期40卷 598-607页

作者：麻少卿吴建宁曹德华陈燕邱品生福建省龙岩市第二医院眼耳鼻喉科龙岩364000 福建省龙岩市新罗区疾病预防控制中心龙岩364000

目的为了解福建省龙岩市糖尿病居民中糖尿病视网膜病变(DR)的患病情况及其相关因素。方法调查研究。2022年1月至2023年12月在福建省龙岩市7个县市区的112个镇街中纳人社区慢性病随访管理系统的糖尿病患者10061例作为目标调查人群。对其... 详细信息

目的为了解福建省龙岩市糖尿病居民中糖尿病视网膜病变(DR)的患病情况及其相关因素。方法调查研究。2022年1月至2023年12月在福建省龙岩市7个县市区的112个镇街中纳人社区慢性病随访管理系统的糖尿病患者10061例作为目标调查人群。对其进行问卷调查、常规全身检查及视力和免散瞳眼底数码照相检查。剔除身高、体重、血压、空腹血糖(FPG)、糖尿病病程均缺失者762例,不能窥清眼底者507例,最终纳入统计分析8792例。DR诊断及分型参照2019年DR国际临床分级标准;单眼或双眼DR者均作为1例纳入DR患病率统计;双眼DR以程度较重眼进行DR分级。按有、无DR对受检者进行分组;以平均年龄67岁为界分为年龄≤67岁组、>67岁组进行统计分析。采用x^(2)检验统计分析与患病相关的影响因素;通过二分类多因素logistic回归分析,筛选DR的影响因素。结果8792例受检者中,检出DR888例(10.1%,888/8792)(DR组);无DR7904例(89.0%,7904/8792)(无DR组)。与无DR组比较,DR组患者FPG(Z=-12.448)、糖尿病病程(Z=-18.936)、收缩压(Z=-4.237)、舒张压(Z=-2.881)、体重指数(BMI)≥24kg/m^(2)者均升高,差异有统计学意义(P67岁组分别为4688、4104例。年龄≤67岁组中,不同FPG水平(x^(2)=111.754)、糖尿病病程(x^(2)=231.658)、BMI(x^(2)=12.404)、收缩压(x^(2)=17.912)、是否规律用药(x^(2)=40.727)以及有无高血脂病史(x^(2)=6.816)、高血压病史(=6.775)者DR患病率比较,差异均有统计学意义(P67岁组中,不同FPG水平(x^(2)=59.916)、糖尿病病程(x^(2)=128.362)、收缩压(x^(2)=5.183)、是否规律用药(x^(2)=22.097)以及有无肾脏疾病(x^(2)=6.251)、糖尿病家族史(x^(2)=4.967)者DR患病率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistics回归分析结果显示,年龄>67岁者,FPG[比值比(OR)=1.074,95%可信区间(CI)1.046~1.102]、糖尿病病程(OR=1.088,95%CI1.071~1.106)、收缩压(OR=1.007,95%CI1.001~1.013)、肾脏疾病(OR=3.617,95%CI1.268~10.320)为DR发生的危险因素(P龙岩地区糖尿病患者DR患病率为10.1%;FPG、糖尿病病程、收缩压为DR发生的独立危险因素,年龄、是否规律用药、高血压、高血脂为DR发生的可疑混杂因素。

关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变问卷调查影响因素

炎症指标联合血清神经元特异性烯醇化酶对急性脑出血老年患者预后的预测价值

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中国老年学杂志 2024年第15期 3605-3609页

作者：陈河盛温铖彩温晓华陈养川闽西职业技术学院医学护理学院龙岩市第二医院神经外科龙岩市第二医院急诊科

目的分析炎症指标联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对老年急性脑出血患者预后的预测价值。方法选取老年急性脑出血患者80例作为研究组，另选取同期行体检的80例健康人员为对照组，对比两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)... 详细信息

目的分析炎症指标联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对老年急性脑出血患者预后的预测价值。方法选取老年急性脑出血患者80例作为研究组，另选取同期行体检的80例健康人员为对照组，对比两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、NSE水平表达。并按患者预后2 w影像学检测结果将80例老年急性脑出血患者分为50例预后良好组、30例预后不良组，对比两组的临床基本资料及血清hs-CRP、PCT、NSE表达水平。探究影响老年急性脑出血患者预后状况的主要风险因素及hs-CRP、PCT、NSE对急性脑出血的预测价值。结果与对照组相比，研究组hs-CRP、PCT、NSE水平显著上升(P0.05);与美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、出血量、并发硬膜外血肿、脑疝有关(P<0.05)。多因素Logistic分析显示GCS评分、NIHSS评分、脑疝、并发硬膜外血肿、出血量、PCT、hs-CRP、NSE为主要影响脑梗死患者预后的风险因素(P<0.05)。与预后良好组相比，预后不良组hs-CRP、PCT、NSE水平显著升高(P<0.05)。与hs-CRP、PCT、NSE单项预测相比，三项联合预测急性脑出血预后效果有较高的临床价值(P<0.05)。结论观察老年急性脑出血患者机体中hs-CRP、PCT、NSE水平变化，可有效对病症预后情况进行预测，且三项联合可有效提升预测急性脑出血预后的临床价值，同时NIHSS评分、GCS评分、脑疝、出血量、并发硬膜外血肿、PCT、hs-CRP、NSE可作为主要影响老年急性脑出血患者预后情况的风险因素。

关键词：急性脑出血超敏C反应蛋白降钙素原神经元特异性烯醇化酶

改良后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗老年三踝骨折的效果

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中外医学研究 2024年第10期22卷 36-41页

作者：吴清华钟南曾辉龙岩市第二医院福建龙岩364000

目的:探讨改良后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗老年三踝骨折的效果。方法:选取2018年4月—2022年12月龙岩市第二医院收治的80例老年三踝骨折患者。根据随机数表法将其分为传统组(n=40)和改良组(n=40)。改良组给予改良后外侧... 详细信息

目的:探讨改良后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗老年三踝骨折的效果。方法:选取2018年4月—2022年12月龙岩市第二医院收治的80例老年三踝骨折患者。根据随机数表法将其分为传统组(n=40)和改良组(n=40)。改良组给予改良后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定,传统组给予传统后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定。比较两组围手术期指标,术后1d、3d、1周疼痛程度,术前、术后6个月踝关节活动度及踝关节功能,术前、术后第1天炎症因子及并发症。结果:改良组术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。改良组患肢感觉麻痹、感染发生率均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年三踝骨折患者的手术治疗方面,改良后外侧入路联合内侧入路具有与传统外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗相当的手术效果,且不影响患者术后炎症相关因子水平,但相较而言,改良后患者疼痛程度更轻,踝关节功能恢复越快,术后并发症也相对较少。

关键词：改良后外侧入路内侧入路切开复位内固定三踝骨折踝关节功能