福建省龙岩市糖尿病视网膜病变流行病学特征及影响因素分析

作     者：麻少卿 吴建宁 曹德华 陈燕 邱品生 Ma Shaoqing;Wu Jianning;Cao Dehua;Chen Yan;Qiu Pinsheng

作者机构：福建省龙岩市第二医院眼耳鼻喉科龙岩364000 福建省龙岩市新罗区疾病预防控制中心龙岩364000 

出 版 物：《中华眼底病杂志》 (Chinese Journal of Ocular Fundus Diseases)

年 卷 期：2024年第40卷第8期

页      面：598-607页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100212[医学-眼科学] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：龙岩市科技创新联合资金卫生项目(2022LYF17054) 

主　　题：糖尿病 糖尿病视网膜病变 问卷调查 影响因素 

摘      要：目的为了解福建省龙岩市糖尿病居民中糖尿病视网膜病变(DR)的患病情况及其相关因素。方法调查研究。2022年1月至2023年12月在福建省龙岩市7个县市区的112个镇街中纳人社区慢性病随访管理系统的糖尿病患者10061例作为目标调查人群。对其进行问卷调查、常规全身检查及视力和免散瞳眼底数码照相检查。剔除身高、体重、血压、空腹血糖(FPG)、糖尿病病程均缺失者762例,不能窥清眼底者507例,最终纳入统计分析8792例。DR诊断及分型参照2019年DR国际临床分级标准;单眼或双眼DR者均作为1例纳入DR患病率统计;双眼DR以程度较重眼进行DR分级。按有、无DR对受检者进行分组;以平均年龄67岁为界分为年龄≤67岁组、67岁组进行统计分析。采用x^(2)检验统计分析与患病相关的影响因素;通过二分类多因素logistic回归分析,筛选DR的影响因素。结果8792例受检者中,检出DR888例(10.1%,888/8792)(DR组);无DR7904例(89.0%,7904/8792)(无DR组)。与无DR组比较,DR组患者FPG(Z=-12.448)、糖尿病病程(Z=-18.936)、收缩压(Z=-4.237)、舒张压(Z=-2.881)、体重指数(BMI)≥24kg/m^(2)者均升高,差异有统计学意义(P67岁组分别为4688、4104例。年龄≤67岁组中,不同FPG水平(x^(2)=111.754)、糖尿病病程(x^(2)=231.658)、BMI(x^(2)=12.404)、收缩压(x^(2)=17.912)、是否规律用药(x^(2)=40.727)以及有无高血脂病史(x^(2)=6.816)、高血压病史(=6.775)者DR患病率比较,差异均有统计学意义(P67岁组中,不同FPG水平(x^(2)=59.916)、糖尿病病程(x^(2)=128.362)、收缩压(x^(2)=5.183)、是否规律用药(x^(2)=22.097)以及有无肾脏疾病(x^(2)=6.251)、糖尿病家族史(x^(2)=4.967)者DR患病率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistics回归分析结果显示,年龄67岁者,FPG[比值比(OR)=1.074,95%可信区间(CI)1.046~1.102]、糖尿病病程(OR=1.088,95%CI1.071~1.106)、收缩压(OR=1.007,95%CI1.001~1.013)、肾脏疾病(OR=3.617,95%CI1.268~10.320)为DR发生的危险因素(P0.05);年龄≤67岁者,FPG(OR=1.088,95%CI1.067~1.110)、糖尿病病程(OR=1.108,95%CI1.091~1.125)、收缩压(OR=1.008,95%CI1.003~1.013)是DR发生的独立危险因素(P0.05),BMI≥24kg/m^(2)(OR=0.934,95%CI0.908~0.965)是DR的保护因素(P0.05)。年龄、是否规律用药、高血压、高血脂均为DR发生的可疑混杂因素。结论福建省龙岩地区糖尿病患者DR患病率为10.1%;FPG、糖尿病病程、收缩压为DR发生的独立危险因素,年龄、是否规律用药、高血压、高血脂为DR发生的可疑混杂因素。