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针刺背俞穴对脑卒中气管切开患者呼吸功能和拔管成功率的影响

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中国针灸 2025年

作者：田玉晴张海燕陈秋菊刘悦河北省衡水市人民医院中医科河北省衡水市人民医院康复医学科

目的：在体外膈肌起搏（EDP）联合常规针刺的基础上，观察针刺背俞穴对脑卒中气管切开患者的影响。方法：将64例脑卒中气管切开患者随机分成试验组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。对照组给予EDP联合常规针刺治疗，针刺穴... 详细信息

目的：在体外膈肌起搏（EDP）联合常规针刺的基础上，观察针刺背俞穴对脑卒中气管切开患者的影响。方法：将64例脑卒中气管切开患者随机分成试验组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。对照组给予EDP联合常规针刺治疗，针刺穴取百会、中脘及双侧风池、曲池、合谷、内关、血海、阴陵泉、三阴交和足三里，每次30 min；试验组在对照组基础上针刺双侧肺俞、脾俞、肾俞治疗，每次30 min。两组均每日1次，每周5 d，共治疗4周。比较两组患者治疗前后肺功能[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速（PEF）、最大吸气压力（MIP）、最大呼气压力（MEP）]、膈肌增厚率（DTF）、膈肌移动度（DE）、脑卒中患者姿势控制量表（PASS）评分、Berg平衡量表（BBS）评分，记录两组患者拔管成功率。结果：治疗后，两组患者FVC、FEV1、PEF、MIP、MEP均较治疗前提高（P<0.001），且观察组高于对照组（P<0.001，P<0.01）；两组患者DTF、DE较治疗前提高（P<0.001），试验组DE高于对照组（P<0.001）；两组患者PASS、BBS评分较治疗前提高（P＜0.001），且试验组BBS评分高于对照组（P＜0.001）。试验组拔管成功率为73.3%（22/30），高于对照组的46.7%（14/30，P<0.05）。结论：在EDP联合常规针刺的基础上，针刺背俞穴可改善脑卒中气管切开患者的肺功能、呼吸肌肌力、躯干控制和平衡能力，提高拔管成功率。

关键词：脑卒中,气管切开针刺背俞穴肺功能体外膈肌起搏拔管成功率随机对照试验

渴络欣胶囊联合注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病患者的效果及安全性分析

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黑龙江医药科学 2025年第1期 44-46页

作者：张慧芳王慧丽焦东方安阳市人民医院中医科

目的：分析渴络欣胶囊联合注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病(DN)患者的疗效及安全性。方法：回顾性分析2021年1月至2023年12月安阳市人民医院收治的126例DN患者资料，根据治疗方法不同将采用胰激肽原酶治疗的63例患者列为对照组，将采用... 详细信息

目的：分析渴络欣胶囊联合注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病(DN)患者的疗效及安全性。方法：回顾性分析2021年1月至2023年12月安阳市人民医院收治的126例DN患者资料，根据治疗方法不同将采用胰激肽原酶治疗的63例患者列为对照组，将采用渴络欣胶囊+胰激肽原酶治疗的63例患者列为观察组。比较两组临床疗效、中医证候积分、肾功能[肾小球滤过率(GFR)、尿微量白蛋白(mAlb)、血肌酐(Scr)]及安全性。结果：观察组临床总有效率90.48%(57/63)高于对照组76.19%(48/63)(P中医证候积分(尿混或浑浊、五心烦热、倦怠乏力、气短懒言、咽干口燥、肢体疼痛、多食易饥)低于对照组(P<0.05);治疗后观察组mAlb、Scr低于对照组，GFR高于对照组(P<0.05)。结论：渴络欣胶囊联合注射用胰激肽原酶治疗DN疗效确切，可减轻患者症状，改善肾功能，安全性高。

关键词：糖尿病肾病渴络欣胶囊胰激肽原酶肾功能安全性

肛周会阴部坏死性筋膜炎病原菌分布及耐药性分析

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重庆医科大学学报 2025年

作者：张嘉员陆金根王钱陶王琛姚一博上海中医药大学附属龙华医院肛肠科上海市第六人民医院中医科

目的：分析肛周会阴部坏死性筋膜炎患者致病菌分布及其药敏试验结果，为重症感染性疾病合理使用抗生素方案提供依据。方法：回顾性分析2015年1月至2022年6月上海中医药大学附属龙华医院肛肠科收治肛周会阴部坏死性筋膜炎患者64名，统计... 详细信息

目的：分析肛周会阴部坏死性筋膜炎患者致病菌分布及其药敏试验结果，为重症感染性疾病合理使用抗生素方案提供依据。方法：回顾性分析2015年1月至2022年6月上海中医药大学附属龙华医院肛肠科收治肛周会阴部坏死性筋膜炎患者64名，统计患者的临床资料、病原菌培养结果和药敏试验结果。结果：64例微生物送检报告中，未见病原菌生长12例，病原菌生长52例，共培养出79株致病菌。致病菌以革兰阴性菌为主，2种优势菌为大肠埃希菌（25/79,31.65%）和肺炎克雷伯菌（22/79,27.85%）。药敏试验结果显示，革兰氏阳性菌对青霉素G耐药率高达78.57%，对万古霉素敏感率为100%；革兰氏阴性菌对氨苄西林、头孢曲松、复方新诺明、左氧氟沙星、氨苄西林-舒巴坦的耐药率高于50%，对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的敏感性较高。分析病原菌种类与死亡率、住院时间和Fournier坏疽严重程度指数（Fournier’s gangrene severity index,FGSI）的相关性，发现混合菌组比革兰氏阴性菌组住院时间增加4.287 d，但病原菌种类与死亡率和FGSI评分无相关性。结论：肛周会阴部坏死性筋膜炎感染以革兰阴性菌为主，早期足量使用碳青霉烯类、糖肽类联合硝基咪唑类抗生素可以达到更高的病原菌覆盖率。病原菌对常见抗生素的敏感性较低，耐药菌株种类和数量较以往报道有所增加，临床上应规范抗菌药物的使用，降低耐药菌株产生。

关键词：肛周会阴部坏死性筋膜炎病原菌耐药性抗生素方案

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糖尿病足溃疡创面难愈合的原因及治疗进展

中国医学创新 2025年第1期22卷 158-163页

作者：周伟郑红波刘强倪小坤韦旻兴柳州市人民医院中医科广西柳州545006

糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是糖尿病患者合并下肢神经、血管病变从而导致足部感染引发的严重并发症,具有发病率高、创面难愈合等特点。DFU创面难以愈合是造成糖尿病足患者截肢、残疾甚至死亡的重要原因,已成为危害患者健康... 详细信息

糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是糖尿病患者合并下肢神经、血管病变从而导致足部感染引发的严重并发症,具有发病率高、创面难愈合等特点。DFU创面难以愈合是造成糖尿病足患者截肢、残疾甚至死亡的重要原因,已成为危害患者健康的公共卫生问题。随着对DFU创面难愈原因的研究日渐深入,发现DFU病情的发展是多种因素综合影响的结果。DFU创面难愈合主要与神经病变、血管病变、感染等因素有关,目前临床治疗工作中行之有效的方法包括西医疗法与中医疗法两种,本文探讨DFU难愈合原因,分析临床治疗DFU的方法,为临床预防和治疗DFU提供理论基础。

关键词：糖尿病足溃疡创面愈合影响因素

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电针背俞穴联合体外膈肌起搏对脑卒中气管切开病人肺康复及呼吸功能的影响

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安徽医药 2025年 285-289页

作者：陈秋菊刘悦田玉晴衡水市人民医院康复医学科衡水市人民医院中医科

目的探讨电针背俞穴联合体外膈肌起搏（EDP）在脑卒中气管切开病人中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年6月衡水市人民医院脑卒中气管切开病人200例，按照不同治疗方法分为观察组与对照组，各100例。对照组予以EDP治疗，观察组予... 详细信息

目的探讨电针背俞穴联合体外膈肌起搏（EDP）在脑卒中气管切开病人中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年6月衡水市人民医院脑卒中气管切开病人200例，按照不同治疗方法分为观察组与对照组，各100例。对照组予以EDP治疗，观察组予以EDP+电针背俞穴治疗，比较两组咳嗽反射评分（GFC）、血气分析指标[二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）]、膈肌厚度、移动度、呼吸功能[最大吸气压（MIP）、最大呼气压（MEP）]及肺部感染发生率、拔管成功率。结果治疗4周后，观察组GFC评分较对照组低[（1.71±0.52）分比（2.09±0.51）分]，MIP[（82.61±13.03）cmH2O比（69.02±12.35）cmH2O]、MEP[（112.37±17.49）cmH2O比（102.85±16.82）cmH2O]较对照组高（P<0.05）；治疗4周后，观察组PaO2[（91.65±9.51）mmHg比（80.37±9.16）mmHg]水平及膈肌厚度[（16.31±2.37）mm比（14.74±2.24）mm]、移动度[（2.44±0.29）mm比（2.20±0.31）mm]较对照组高，PaCO2水平[（42.14±4.03）mmHg比（46.95±4.17）mmHg]较对照组低（P<0.05）；治疗4周后，观察组IgG、IgA、IgM较对照组高（P<0.05）；观察组肺部感染发生率4.00%较对照组12.00%低，拔管成功率69.00%较对照组41.00%高（P<0.05）。结论电针背俞穴联合EDP可促进脑卒中气管切开病人肺康复，改善病人呼吸功能及免疫功能，减少肺部感染，提高拔管成功率。

关键词：卒中气管切开电针背俞穴体外膈肌起搏呼吸功能

基于肠道菌群探讨黄连解毒汤治疗2型糖尿病的作用机制

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中国中药杂志 2025年第1期 197-208页

作者：韩雪唐秋梅王巍杨光勇田维毅王文佳王平涂小华何光志贵州中医药大学德江县人民医院内分泌科

运用16S rRNA测序技术，研究黄连解毒汤对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）肠道菌群的影响。将60只大鼠随机分为正常组（10只）、造模组（50只）,适应性喂养1周后，予高脂饮食+链脲佐菌素的方法进行造模，空腹血糖>16.7 mmo... 详细信息

运用16S rRNA测序技术，研究黄连解毒汤对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）肠道菌群的影响。将60只大鼠随机分为正常组（10只）、造模组（50只）,适应性喂养1周后，予高脂饮食+链脲佐菌素的方法进行造模，空腹血糖>16.7 mmol·L-1即造模成功，将造模组随机分为模型组，黄连解毒汤高、中、低剂量组，二甲双胍组，给予相应药物灌胃处理7 d后，收集各组大鼠粪便、结肠及胰腺组织，运用苏木素-伊红染色法观察各组大鼠结肠和胰腺组织病理变化，16S rRNA测序方法观察各组大鼠肠道菌群结构的变化。结果显示，与模型组相比，黄连解毒汤高、中、低剂量不同程度上降低了大鼠空腹血糖水平，体质量无明显变化，增加了胰岛细胞数量和减轻了肠黏膜损伤；通过alpha多样性分析发现黄连解毒汤降低了T2DM大鼠肠道菌群丰富度和多样性；在门水平上，黄连解毒汤降低、中剂量低了拟杆菌门、变形菌门和脱硫菌门丰度，增加了厚壁菌门丰度；黄连解毒汤高剂量却增加了变形菌门相对丰度和拟杆菌门/厚壁菌门比值，降低了厚壁菌门相对丰度；在属水平上，黄连解毒汤增加了异芽孢杆菌属、布劳特菌属及乳酸杆菌属相对丰度；通过LEfse分析发现黄连解毒汤低、中剂量组生物标记物为乳酸杆菌属，黄连解毒汤低剂量组肠道菌群结构与二甲双胍组高度相似。PICRUSt2功能预测发现黄连解毒汤主要影响碳水化合物和氨基酸代谢途径；说明黄连解毒汤能够降低T2DM大鼠空腹血糖和增加胰岛细胞数量，其作用机制可能与增加产短链脂肪酸的菌种和乳酸杆菌丰度，影响碳水化合物和氨基酸代谢途径有关。

关键词： 16S rRNA 2型糖尿病黄连解毒汤肠道菌群

1213例肺结节患者先天运气与后天发病关联性研究

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世界中医药 2025年

作者：王妍松曹旸李焱鑫王兰荣陆美吉杨宇飞北京中医药大学中国中医科学院西苑医院郑州市第三人民医院人民卫生出版社

目的:研究肺结节患者先天运气特征与其后天发病情况及发病时间的关联性。方法:选取2023年(癸卯年)郑州市政府民生实事“肺癌早期筛查项目”中经肺CT诊为肺结节的患者1 213例(其中癸卯年新确诊969例),探索肺结节患者的出生日期在不同季... 详细信息

目的:研究肺结节患者先天运气特征与其后天发病情况及发病时间的关联性。方法:选取2023年(癸卯年)郑州市政府民生实事“肺癌早期筛查项目”中经肺CT诊为肺结节的患者1 213例(其中癸卯年新确诊969例),探索肺结节患者的出生日期在不同季节、天干、地支、岁运、司天之气、在泉之气、主气、客气的分布差异性。结果:肺结节患者的出生日期在干支、岁运、司天在泉之气和主客气方面有着明显的差异。出生于天干为癸,地支为未,岁运太火,寒湿运气和火热偏盛的运气时期的人更易患肺结节。而在癸卯年确诊肺结节的患者其先天运气特征与癸卯年的运气特征具有较高相似。结论:肺结节的后天发病与先天运气特征有一定关联,并且其发病时间可能为与其先天运气特点相似的年份。

关键词：运气学说肺结节先天禀赋发病规律天干-地支主气-客气司天-在泉五运六气

外泌体lncRNA HOTAIR在食管癌恶性转移的潜在分子机制研究

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细胞与分子免疫学杂志 2025年

作者：卢开进申江峰韩光陈泉泰州市人民医院(南京医科大学附属泰州人民医院)胸外科

目的阐明食管癌相关成纤维细胞（CAF）细胞来源外泌体（Exo）携带HOX转录本反义基因RNA（lncRNAHOTAIR）促进食管鳞状细胞癌（ESCC）转移的分子机制。方法从肿瘤组织中收集CAF，和从距离肿瘤至少5cm的邻近正常组织中获得非癌相关成纤... 详细信息

目的阐明食管癌相关成纤维细胞（CAF）细胞来源外泌体（Exo）携带HOX转录本反义基因RNA（lncRNAHOTAIR）促进食管鳞状细胞癌（ESCC）转移的分子机制。方法从肿瘤组织中收集CAF，和从距离肿瘤至少5cm的邻近正常组织中获得非癌相关成纤维细胞（NF）。将从CAF或NF收集的条件培养基中分离Exo（CAF-Exo和NF-Exo），将CAF-Exo和NF-Exo与人ESCC细胞系TE-1细胞一起孵育24h，CCK-8法检测细胞增殖能力，划痕实验、TranswellTM实验检测细胞的侵袭和迁移能力。将TE-1细胞分为以下2组：NC组和KD组。NC组和KD组分别转染对照siRNA和靶向HOTAIR的siRNA。测定HOTAIR敲低对细胞增殖、侵袭、迁移、糖酵解的影响。结果CAF-Exo比NF-Exo更显著地促进TE-1细胞的增殖。与NF-Exo组相比，CAF-Exo处理的TE-1细胞的侵袭和迁移能力显著提高。此外，CAF-Exo处理抑制了E-钙黏蛋白（E-钙黏蛋白）的表达并增强了N-钙黏蛋白（N-钙黏蛋白）的表达。HOTAIR在CAF中的表达显著高于NF中的表达。与NF-Exo相比，CAF-Exo中HOTAIR的表达水平也显著上调。与NC组相比，KD组TE-1细胞的增殖、侵袭和迁移能力显著降低。与NC组相比，KD组TE-1细胞中作为糖酵解的关键限速酶的己糖激酶2（HK2）、细胞外酸化率（ECAR）和三磷酸腺苷/二磷酸腺苷（ATP/ADP）比率显著下调。结论CAF来源Exo的HOTAIR可能通过调节ESCC细胞中糖酵解参与转移和上皮间质转化（EMT）。

关键词：食管癌食管癌相关成纤维细胞(CAF) lncRNA HOTAIR 糖酵解

复方苗药九仙罗汉接骨汤通过提高自噬促进MC3T3-E1Subclone14成骨细胞分化防治骨质疏松

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海南医学院学报 2025年

作者：宁众余梁唐良华殷天坪李义杨彦君王洪发贵州中医药大学贵州中医药大学第二附属医院台江县人民医院

目的：探讨复方苗药九仙罗汉接骨汤对MC3T3-E1Subclone14成骨细胞增殖分化的影响以及PI3K/AKT/mTOR信号通路和细胞自噬在其中的作用。方法：选取对数生长期大鼠前体成骨细胞株(MC3T3-E1Subclone14)，用不同浓度的复方苗药九仙罗汉接骨汤... 详细信息

目的：探讨复方苗药九仙罗汉接骨汤对MC3T3-E1Subclone14成骨细胞增殖分化的影响以及PI3K/AKT/mTOR信号通路和细胞自噬在其中的作用。方法：选取对数生长期大鼠前体成骨细胞株(MC3T3-E1Subclone14)，用不同浓度的复方苗药九仙罗汉接骨汤(0-20％)干预，通过CCK8观察细胞活力确定复方苗药九仙罗汉接骨汤的最佳作用浓度；用最佳浓度复方苗药九仙罗汉接骨汤处理MC3T3-E1Subclone14细胞，将成骨细胞分为A组（成骨分化诱导组）、B组（A组+复方苗药九仙罗汉接骨汤含药血清）、C组（A组+5mmol/L自噬抑制剂3-甲基嘌呤（3-MA））和D组［B组+5mmol/L自噬抑制剂3-甲基嘌呤（3-MA）］。采用茜素红染色检测各组相对矿化结节含量；CCK8观察各组成骨细胞增殖率；Western Blot检测各组成骨分化蛋白Runx2、Osterix表达水平、自噬相关蛋白LC3、p62表达水平；q-PCR检测各组成骨分化基因Runx2、OsterixmRNA、自噬相关基因LC3、p62mRNA及PI3K/AKT/mTOR信号通路相关基因PI3K、AKT、mTORmRNA表达情况；免疫荧光染色检测各组LC3、p62在细胞内的表达情况；透射电镜检测各组细胞内自噬小体的形成情况。结果：复方苗药九仙罗汉接骨汤能促进成骨细胞的增殖、分化，浓度为10％时效果最明显(P<0.01)。成骨诱导组矿化结节形成明显多于空白对照组。与成骨诱导组相比，复方苗药九仙罗汉接骨汤组矿化结节形成明显增加(P<0.01)，细胞增殖率明显升高（P<0.01)。与成骨诱导组相比，复方苗药九仙罗汉接骨汤上调成骨分化标志物Runx2、Osterix及自噬相关标志物LC3蛋白及基因的表达(P<0.01)，同时下调p62蛋白及基因的表达(P<0.01)。加入3-MA抑制自噬后能够拮抗这些效应。免疫荧光显示，与成骨诱导组相比，复方苗药九仙罗汉接骨汤组能够促进LC3在细胞内的表达(P<0.01），同时抑制p62在细胞内的表达(P<0.01)；加入3-MA后，抑制LC3在细胞内的表达（P<0.05），同时促进p62在细胞内的表达，且细胞增值率及活性明显降低(P<0.01)。透射电镜显示复方苗药九仙罗汉接骨汤组自噬小体增加，3-MA抑制自噬小体增加。与成骨诱导组相比，复方苗药九仙罗汉接骨汤组PI3K、AKT、mTORmRNA表达明显增加(P<0.01)，加入3-MA抑制自噬后PI3K、AKT、mTORmRNA表达明显减少(P<0.01)。结论：复方苗药九仙罗汉接骨汤可能通过激活PI3K/AKT/mTOR信号通路和增强自噬促进MC3T3-E1细胞成骨分化，其作用机制可能与调节Runx2、Osterix、LC3、p62蛋白及基因表达有关。

关键词：复方苗药九仙罗汉接骨汤自噬成骨细胞细胞分化 PI3K/AKT/mTOR信号通路