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针刺调控细胞程序性死亡治疗脊髓损伤的研究进展

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针刺研究 2024年

作者：韩名媛曹馨元杨成妍高睿泽吕晓琳孙忠人范颖尹洪娜黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江中医药大学附属第一医院

脊髓损伤（SCI）是具有高致残性的中枢神经系统损伤性疾病，严重影响患者的生活质量。细胞程序性死亡（PCD）是SCI继发性损伤的重要病理机制，包括凋亡、自噬、焦亡、铁死亡、坏死性凋亡等多种PCD形式。针刺治疗作为一种非药物治疗，具... 详细信息

脊髓损伤（SCI）是具有高致残性的中枢神经系统损伤性疾病，严重影响患者的生活质量。细胞程序性死亡（PCD）是SCI继发性损伤的重要病理机制，包括凋亡、自噬、焦亡、铁死亡、坏死性凋亡等多种PCD形式。针刺治疗作为一种非药物治疗，具有双向、整体、多层次作用的特点，可针对PCD通路发挥神经保护作用，在调节PCD治疗脊髓损伤方面具有很大的潜力。本文系统阐述了与SCI相关的PCD途径以及针刺干预作用的可能机制，包括调控细胞凋亡、细胞自噬、细胞焦亡，抑制铁死亡，调控坏死性凋亡等，提出未来研究可挖掘针刺对不同SCI中PCD各途径间串扰的作用机制，探讨最佳介入时机及不同针刺参数的影响，以及针刺对更多形式PCD的干预作用，以期为针刺调控PCD治疗SCI提供理论依据和研究思路。

关键词：脊髓损伤针刺细胞程序性死亡综述

独活寄生汤加减联合针刀整体松解疗法、Mulligan动态关节松动术治疗膝骨关节炎的临床观察

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中药材 2024年 2363-2366页

作者：李鹏飞李永吉李琳琳刘宏鹏胡海曹童王艳黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

目的:观察独活寄生汤加减联合针刀整体松解疗法、Mulligan动态关节松动术治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选择黑龙江中医药大学附属第二医院2022年12月-2023年12月收治的120例KOA患者,使用随机数字表将其分为对照组和观察组各60... 详细信息

目的:观察独活寄生汤加减联合针刀整体松解疗法、Mulligan动态关节松动术治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选择黑龙江中医药大学附属第二医院2022年12月-2023年12月收治的120例KOA患者,使用随机数字表将其分为对照组和观察组各60例。对照组予针刀整体松解疗法、Mulligan动态关节松动术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用独活寄生汤加减,两组均治疗3个月。比较两组临床疗效及治疗前、治疗6周、12周的疼痛情况、膝关节功能、膝关节肌骨超声指标和骨代谢指标,并比较安全性。结果:观察组总有效率(96.67%)显著高于对照组(86.67%)(P<0.05);与治疗前比较,治疗6、12周时两组患者视觉模拟评分VAS评分、WOMAC评分、滑膜厚度、积液深度均显著降低,BALP、BGP、OPG水平显著升高(P<0.05),两组患者治疗12周时上述指标改善显著优于治疗6周时(P<0.05),且观察组治疗后各时间点上述指标改善均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应发生。结论:独活寄生汤加减联合针刀整体松解疗法、Mulligan动态关节松动术治疗KOA患者的疗效显著、安全可靠,可明显缓解疼痛,减少滑膜厚度、积液深度,改善骨代谢状态和整体关节功能,值得临床推广应用。

关键词：独活寄生汤针刀整体松解疗法 Mulligan动态关节松动术膝骨关节炎

浮针联合头针治疗脑梗死后肩手综合征Ⅰ期：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：王丽丽刘波何鑫单昊宇薛玉满景伟刘佳江巍王媛崔伟黑龙江中医药大学研究生院黑龙江中医药大学附属第二医院神经康复二科

目的：比较浮针联合头针与单纯头针治疗脑梗死后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法：将68例脑梗死后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为联合组（34例，脱落1例）和头针组（34例）。两组患者均予内科治疗及常规康复训练。头针组针刺顶区和顶前区... 详细信息

目的：比较浮针联合头针与单纯头针治疗脑梗死后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法：将68例脑梗死后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为联合组（34例，脱落1例）和头针组（34例）。两组患者均予内科治疗及常规康复训练。头针组针刺顶区和顶前区，每次电针30 min（疏密波，频率2 Hz/100 Hz，电流1 mA），留针6 h，每日1次，连续治疗14 d。在头针组基础上，联合组于头针留针期间行浮针疗法，前3 d每日1次，之后隔日1次，治疗4次后休息2 d，共治疗14 d。分别于治疗前后观察两组患者简化McGill疼痛问卷（MPQ）、水肿程度、永久残损评定指南（GEPI）、上肢及手功能障碍问卷（DASH）评分，并于治疗后评定临床疗效。结果：治疗后，两组患者PRI、VAS、PPI评分及MPQ总分均较治疗前降低（P＜0.05），且联合组低于头针组（P＜0.05）。治疗后，两组患者水肿程度及DASH评分较治疗前降低（P＜0.05），GEPI评分较治疗前升高（P＜0.05）；联合组患者水肿程度及DASH评分低于头针组（P＜0.05），GEPI评分高于头针组（P＜0.05）。联合组总有效率为97.0%（32/33），高于头针组的91.2%（31/34，P＜0.05）。结论：浮针联合头针与单纯头针治疗均能有效减轻脑梗死后肩手综合征Ⅰ期患者肩关节疼痛和手部肿胀程度，改善上肢功能，联合疗法疗效优于单纯头针治疗。

关键词：脑梗死肩手综合征,Ⅰ期浮针头针头穴丛刺随机对照试验

“夹脊”电针调控HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路抑制脊髓损伤大鼠炎性反应的机制研究

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针刺研究 2024年

作者：周新宇崔杨孙忠人张硕朱嘉民王羽心仲思潼杨娟弟尹洪娜黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学附属第二医院

目的：观察“夹脊”电针对脊髓损伤（SCI）大鼠高迁移率族蛋白1（HMGB1）/Toll样受体4（TLR4）/核转录因子-κB（NF-κB）通路相关蛋白及炎性相关因子表达的影响，探讨“夹脊”电针抑制SCI大鼠炎性反应促进神经功能恢复的可能机制及时... 详细信息

目的：观察“夹脊”电针对脊髓损伤（SCI）大鼠高迁移率族蛋白1（HMGB1）/Toll样受体4（TLR4）/核转录因子-κB（NF-κB）通路相关蛋白及炎性相关因子表达的影响，探讨“夹脊”电针抑制SCI大鼠炎性反应促进神经功能恢复的可能机制及时间动态规律。方法：54只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组，每组分为3、7、14 d 3个亚组，每个亚组6只。采用Allen’s法制备SCI大鼠模型。电针组于造模后1 d取双侧胸（T）9、T11“夹脊”行电针干预，密波（100 Hz），强度1 mA，1次/日，每次30 min，分别治疗3、7、14 d。采用运动功能（BBB）评分量表观察各组大鼠后肢运动功能；HE染色观察脊髓组织病理形态；ELISA法检测脊髓组织中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、环氧合酶-2（COX-2）的含量；Western blot及免疫荧光染色法分别检测脊髓组织HMGB1、TLR4、NF-κB（p65）的蛋白相对表达量和荧光阳性表达。结果：与假手术组比较，模型组大鼠造模后和治疗后各时间点BBB评分降低（P神经元数量大幅减少、炎性浸润严重，脊髓组织iNOS、COX-2蛋白含量升高（P神经元丢失及炎性浸润情况得到改善，脊髓组织iNOS、COX-2含量降低（P神经炎性反应，促进SCI神经功能恢复。

关键词： “夹脊” 电针脊髓损伤高迁移率族蛋白1 Toll样受体4 核转录因子-κB

中医药干预慢性阻塞性肺疾病相关信号通路的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第15期30卷 244-255页

作者：杨洋李竹英田春燕李星黑龙江中医药大学哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨150040

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气流受限不完全可逆的异质性疾病,呈进行性发展。其反复发作,难以根治的特性为患者带来了沉重的健康负担。COPD发病机制繁杂,尚未完全阐明。当前临床多采用西医药物治疗方式,疗效不理想,易出现不良反应和... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气流受限不完全可逆的异质性疾病,呈进行性发展。其反复发作,难以根治的特性为患者带来了沉重的健康负担。COPD发病机制繁杂,尚未完全阐明。当前临床多采用西医药物治疗方式,疗效不理想,易出现不良反应和耐药性等。因此,寻找一种高效、安全的治疗方法是现今医学研究领域的重要课题。随着对疾病研究的不断深入,诸多学者发现,中医药通过靶向核转录因子-κB(NF-κB)、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、神经源性位点缺口同源蛋白(Notch)、Janus酪氨酸激酶(JAK)/信号转导与转录激活因子(STAT)、转化生长因子-β(TGF-β)/Smad、分泌型糖蛋白(Wnt)、河马(Hippo)和核因子E2相关因子2(Nrf2)等信号通路,影响气道黏液分泌,抑制炎症及氧化应激反应,缓解气道重塑及微血管重塑,调节细胞凋亡与自噬等,从而达到减轻疾病症状,改善肺功能的目的。中医对于本病已有数千年的临床实践经验,且疗效显著。因此从细胞分子层面深入挖掘,为临床应用中医药诊治COPD提供可靠的理论依据。但目前中医药调控COPD相关信号通路的系统性总结较少,现对近年来国内外中药单体或中药复方干预COPD相关文献进行广泛检索查阅,整理归纳出多条相关通路,旨在为之后的临床组方用药与实验研究提供新的思路予以借鉴。将中医基础理论和现代药理研究机制相结合共同推动中医药在防治COPD方面的蓬勃发展。

关键词：慢性阻塞性肺疾病信号通路中医药研究进展

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巴西苏木素药理作用及机制研究进展

中草药 2024年第15期55卷 5342-5353页

作者：班纪芳王卓溪王贺周亚滨客蕊黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040

巴西苏木素是一种小分子高异黄酮类化合物,以S立体异构体形式广泛存在于豆科芸实属植物苏木Caesalpinia sappan的干燥心材中,且含量丰富。现代药理研究表明,巴西苏木素具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化、抑菌、血管舒张、降血糖、免疫调节和神... 详细信息

巴西苏木素是一种小分子高异黄酮类化合物,以S立体异构体形式广泛存在于豆科芸实属植物苏木Caesalpinia sappan的干燥心材中,且含量丰富。现代药理研究表明,巴西苏木素具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化、抑菌、血管舒张、降血糖、免疫调节和神经保护等多种生物学活性,在预防和治疗心血管疾病、肿瘤、糖尿病、神经退行性疾病以及骨关节病等方面有着广阔的开发应用前景。因此,通过对巴西苏木素的药理作用及相关机制进行综述,重点总结巴西苏木素在发挥药效过程中可能涉及的重要靶点和分子信号通路,以期为巴西苏木素的研究开发和临床应用提供参考和依据。

关键词：巴西苏木素抗炎抗氧化抗肿瘤抗菌降血糖神经保护心血管保护

基于数据挖掘探讨针灸治疗癫痫核心穴位的作用机制

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针刺研究 2024年第4期49卷 415-423页

作者：张译文程光宇王轩程为平黑龙江中医药大学第一临床医学院哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院针灸六科哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院针灸二科哈尔滨150040

目的:利用数据挖掘方法浅析针灸治疗癫痫的选穴规律,并探讨其核心穴方产生作用的分子机制,为针灸治疗癫痫的临床选穴和基础研究提供参考和依据。方法:以中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库及Embase、PubMed... 详细信息

目的:利用数据挖掘方法浅析针灸治疗癫痫的选穴规律,并探讨其核心穴方产生作用的分子机制,为针灸治疗癫痫的临床选穴和基础研究提供参考和依据。方法:以中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库及Embase、PubMed、Cochrane Library、EBSCO、Web of Science数据库中收录的相关研究文献为数据来源,对选用腧穴进行描述性分析、高频穴组分析、核心穴方挖掘与分析,并进一步对核心穴方进行潜在靶点挖掘、“核心穴方-靶点-癫痫”网络构建、蛋白质相互作用(PPI)网络建立与核心靶点提取、基因本体(GO)富集和KEGG富集分析等以预测针灸治疗癫痫的潜在机制。结果:共纳入腧穴处方122条;核心组方为百会、合谷、内关、水沟、太冲,挖掘到其潜在治疗靶点277个,与癫痫共有靶点134个,经PPI网络拓扑分析提取出核心靶点,包括信号转导和转录激活因子3、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-6、蛋白激酶B1、c-Jun氨基末端激酶、脑源性神经营养因子、肿瘤蛋白53、血管内皮生长因子A、胱天蛋白酶3、表皮生长因子受体等;经GO和KEGG富集预测得到核心穴方治疗癫痫的主要途径,包括脂质与动脉粥样硬化、神经退行性变、磷脂酰肌醇-3-激酶-丝氨酸/苏氨酸激酶B信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路、环磷酸腺苷信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路、低氧诱导因子-1信号通路、凋亡等,涉及神经元死亡、氧化应激、突触可塑性、炎性反应等。结论:针灸干预癫痫的核心穴位处方可通过作用于多靶点、多通路协同发挥治疗癫痫的作用,本研究可为后续针灸治疗癫痫的临床应用及机制研究提供理论基础。

关键词：针灸癫痫数据挖掘网络针灸学机制预测

夹脊电针结合跑台训练对坐骨神经离断损伤大鼠胫骨重建及血管内皮生长因子表达的影响

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中国康复医学杂志 2024年第10期39卷 1401-1408页

作者：王艳支金草赵乐乐裴飞赵彬陈慧杰赵明月张雪薇吴珊红黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江省哈尔滨市150001 黑龙江中医药大学浙江省中医院

目的:观察夹脊电针结合跑台训练对大鼠坐骨神经离断损伤后的胫骨骨密度、血管体积和数量、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,为夹脊电针结合跑台训练促进坐骨神经离断损伤大鼠胫骨重建提供理论依... 详细信息

目的:观察夹脊电针结合跑台训练对大鼠坐骨神经离断损伤后的胫骨骨密度、血管体积和数量、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,为夹脊电针结合跑台训练促进坐骨神经离断损伤大鼠胫骨重建提供理论依据。方法:将180只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、夹脊电针组、跑台组、夹脊电针+跑台组(以下简称结合组),每组36只;再按术后干预2、4、8周分为3个亚组,每个亚组12只。行坐骨神经离断损伤缝合术进行造模。正常对照组无任何干预;模型对照组造模后无干预;夹脊电针组、跑台组和结合组于术后第3天分别开始进行夹脊电针、跑台训练以及二者结合治疗。采用Micro-CT扫描并分析胫骨骨密度;血管造影分析胫骨近端血管的数量和体积;RT-PCR和Western Blot检测胫骨VEGF m RNA和蛋白的表达;ELISA测定胫骨骨髓中VEGF浓度。结果:在干预2、4、8周后,模型对照组大鼠的胫骨骨密度、近端血管体积和数量、骨组织VEGF mRNA和蛋白表达以及骨髓中VEGF浓度均低于同一时间点的正常对照组(P一时间点的模型对照组(P<0.05),且在各时间点以结合组表达更优(P<0.05)。结论:夹脊电针结合跑台训练可能通过上调胫骨及骨髓中VEGF的表达,改善胫骨骨密度。

关键词：夹脊电针跑台训练周围神经损伤胫骨重建血管内皮生长因子

基于PI3K/AKT/GSK-3β信号通路探讨EA改善APP/PS1双转基因小鼠认知功能障碍的内在机制

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中国药理学通报 2024年第1期40卷 90-98页

作者：仲丽丽路鑫于颖赵秦妍张静刘彤慧倪雪妍车艳玲吴丹刘宏黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学基础医学院黑龙江哈尔滨150040

目的探讨鞣花酸(ellagicacid,EA)对APP/PS1双转基因小鼠认知功能的影响,并基于磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶-3(PI3K/AKT/GSK-3β)信号通路探讨鞣花酸对双转基因小鼠海马氧化应激水平的调节机制。方法将32只SPF级6月龄APP/... 详细信息

目的探讨鞣花酸(ellagicacid,EA)对APP/PS1双转基因小鼠认知功能的影响,并基于磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶-3(PI3K/AKT/GSK-3β)信号通路探讨鞣花酸对双转基因小鼠海马氧化应激水平的调节机制。方法将32只SPF级6月龄APP/PS1双转基因小鼠随机分为4组,即APP/PS1组、APP/PS1+EA组、APP/PS1+LY294002组、APP/PS1+EA+LY294002组,每组8只,另外选取8只SPF级C57BL/6J野生型小鼠(Wildtype)作为空白对照组,即WT组。APP/PS1+EA组给予50mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃EA;APP/PS1+LY294002组予以1.5mg·kg^(-1)·d^(-1)腹腔注射PI3K抑制剂LY294002;APP/PS1+EA+LY294002组予以50mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃EA,同时按1.5mg·kg^(-1)·d^(-1)腹腔注射LY294002;WT组和APP/PS1组于相同时间点灌胃等体积10%二甲基亚砜(DMSO)。每日给药1次,连续给药60天。Morris水迷宫检测小鼠学习和记忆能力,免疫组化、蛋白免疫印迹法检测PI3K、AKT、GSK-3β相关蛋白的表达,透射电镜观察小鼠海马组织超微结构变化。结果与WT组相比,其他四组的逃避潜伏期均增长(P神经元细胞数目较少,线粒体结构破坏,大部分线粒体出现肿胀,线粒体的内膜和外模不完整,部分线粒体嵴消失,微管、微丝缠结,排列紊乱,而APP/PS1+EA组神经元细胞数较APP/PS1组增多,线粒体结构较清晰,可见清楚的线粒体嵴,线粒体轻度水肿。微管、微丝排列较整齐有序。结论鞣花酸改善AD模型小鼠的学习和记忆能力、减少海马神经元细胞损伤和凋亡,其作用机制可能是通过调节PI3K、AKT、GSK-3β等相关蛋白降低AD模型小鼠海马氧化应激水平。

关键词： APP/PS1双转基因小鼠阿尔茨海默病鞣花酸磷脂酰肌醇3-激酶蛋白激酶B 糖原合成酶激酶-3

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