检索结果-南通市图书馆

作者：邓升华黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察耳穴贴压对尿毒症不安腿综合征患者的护理干预效果,以综合评价该方法在改善中医证候、不安腿综合征严重程度、生活质量、实验室检查以及安全性等方面的影响,从而为改善尿毒症不安腿综合征患者的临床症状提供一种安全有效... 详细信息

目的:通过观察耳穴贴压对尿毒症不安腿综合征患者的护理干预效果,以综合评价该方法在改善中医证候、不安腿综合征严重程度、生活质量、实验室检查以及安全性等方面的影响,从而为改善尿毒症不安腿综合征患者的临床症状提供一种安全有效的中医护理方法。方法:采用便利抽样法,选取2020年9月至2021年4月在哈尔滨市某三级甲等中医医院血液净化科,伴有尿毒症不安腿综合征,中医辨证为脾肾气虚兼血瘀证,符合纳入、排除标准的透析患者66例。随机分为试验组与对照组,每组各33例。对照组采用常规透析治疗与基础护理;试验组在对照组的基础上进行耳穴贴压,选取穴位为脾、肝、肾、神门、交感、肾上腺和枕小神经点。每天早、中、晚和睡前共按压4次,每次每穴持续按压1～3分钟,7天为1个疗程,共计6个疗程。干预前后,分别采用中医证候积分量表、国际不安腿综合征评定量表(IRLS量表)、SF-36生活质量量表、实验室检查等对干预效果进行综合评价。结果:1.干预前对两组患者一般资料、中医证候积分量表、IRLS量表、SF-36生活质量量表、实验室检查等进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),表明两组患者基线一致,具有可比性。2.中医证候积分:(1)干预前后组内比较,两组患者中医证候总积分和单项积分差异均具有统计学意义(P中医证候均得到改善;(2)干预后两组间比较,差异具有统计学意义(P中医证候改善方面,试验组优于对照组。3.中医证候积分疗效:试验组总有效率为93.5%,对照组总有效率为65.6%,两组差异具有统计学意义(Z=-3.436,P中医证候疗效。***量表得分:(1)干预前后组内比较,两组患者得分均有所下降,差异有统计学意义(P生活质量量表得分:(1)干预前后组内比较,试验组在生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康及总得分上差异均具有统计学意义(P生理机能、躯体疼痛、情感职能及总得分上差异具有统计学意义(P生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、精神健康及总得分上,两组差异具有统计学意义(P0.05)。6.实验室检查:(1)干预前后组内比较,两组患者甲状旁腺激素、血磷、血钙及β微球蛋白等化验指标均有所改善(P级为一级,两组试验过程中未出现相关不良反应与异常变化。结论:1.耳穴贴压可以有效减轻透析患者尿毒症不安腿综合征的严重程度,促进其中医证候的转归,改善临床症状。2.耳穴贴压可以促进尿毒症相关毒素代谢,提高尿毒症不安腿综合征患者的生活质量。3.耳穴贴压具有安全性高、操作简便的特点,价格适宜,透析患者接受程度高,在临床具有推广价值。

关键词：耳穴贴压血液透析不安腿综合征中医护理

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杜仲壮骨颗粒制剂学及药效学研究

杜仲壮骨颗粒制剂学及药效学研究

作者：张晓冬黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:本项目属于中医中药领域、中药新药制剂的开发及应用研究。本课题运用中医“肾主骨”理论与现代科学技术相结合,充分发挥中医药优势,通过基础与临床多项指标观察,对老年女性骨质疏松症进行较全面系统的研究,揭示了中药制剂治疗老... 详细信息

目的:本项目属于中医中药领域、中药新药制剂的开发及应用研究。本课题运用中医“肾主骨”理论与现代科学技术相结合,充分发挥中医药优势,通过基础与临床多项指标观察,对老年女性骨质疏松症进行较全面系统的研究,揭示了中药制剂治疗老年女性骨质疏松症的作用机理,探索出补肾生髓,辅以益气活血为防治老年女性骨质疏松症有效而独特的新方法。并依据处方组成研究制剂的制备工艺,并制定制剂的质量标准。观察在益肾生髓法基础上制备的杜仲壮骨颗粒对骨质疏松(OP)雌鼠骨密度、骨代谢影响的研究,从生化分子水平探讨OP发病机制及益肾生髓中药防治OP的作用机理。方法:依据处方组成,采用三因素三水平L9(34)正交试验对水煎煮工艺中的加水量、煎煮时间及煎煮次数进行考察,以不同条件下的出膏率和葛根素提取量综合评分,优化出最佳水提取工艺路线;针对最佳水提取工艺下的水煎组液然后进行醇沉工艺考察,并以不同醇沉条件的出膏率及葛根素提取量为评价指标优化出醇沉工艺,将醇沉后的水提取液浓缩至相对密度1.25-1.30(60℃)浸膏,选择不同比例的辅料混合制粒,考察最佳成型工艺制成颗粒。将SD大鼠清洁级成年雌鼠60只,随分为四组,分别为空白组、模型组、中药干预组、西药对照组,每组15只,按操作流程将大鼠去卵巢造模后,分别灌胃给予杜仲壮骨颗粒、碳酸钙D3颗粒、生理盐水。16周后取材血清,自动生化分析仪测定血清Ca、P、BGP、BALP浓度,股骨在双能X线骨密度仪测定骨密度,并在显微镜下观察骨组织结构的改变。数据统计采用SPSS 16.0统计软件进行处理,数据以均数±标准差(x±s)表示。计算P值,P0.05),无明显差异,无统计学意义。结论:杜仲壮骨颗粒对OP雌鼠上调骨密度、血清Ca、P浓度,抑制BGP,改变骨组织结构,从而促进骨形成,对减缓去卵巢雌鼠骨质疏松的发生发展有一定的作用。

关键词：益肾生髓法杜仲壮骨颗粒骨质疏松雌鼠骨密度骨代谢

护理本科生职业价值观、应对方式与临床实践行为的相关性研究

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护理本科生职业价值观、应对方式与临床实践行为的相关性研究

作者：郭闯黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

研究目的：本研究通过对我校处于临床实习不同阶段护理本科生职业价值观、应对方式、临床实践行为的调查,了解其现状及动态变化;分析护理本科生人口统计学变量对职业价值观、应对方式、临床实践行为的影响;明确职业价值观、应对方式与... 详细信息

研究目的：本研究通过对我校处于临床实习不同阶段护理本科生职业价值观、应对方式、临床实践行为的调查,了解其现状及动态变化;分析护理本科生人口统计学变量对职业价值观、应对方式、临床实践行为的影响;明确职业价值观、应对方式与临床实践行为之间的相关关系;为护理教育者进行临床实习管理,制定科学合理的实习计划提供参考依据和数据支持,进而提高护理本科生的临床实习质量。研究方法：本研究采用便利抽样的方法,对我校2007级护理本科生进行职业价值观、应对方式、临床实践行为的调查。应用的调查工具为：一般资料问卷、护士职业价值观量表、简易应对方式量表、护理本科生临床实践行为量表。全部数据录入SPSS17.0软件进行统计分析,采用均数、频数、百分比、标准差等统计描述;t检验、Pearson相关、多元线性逐步回归等统计推断,最后得出的相应结论。研究结果：（1）护理本科生职业价值观实习第一个月得分（3.46±0.58）最高,实习第三个月得分（3.29±0.53）最低;职业价值观各维度均分比较,信任得分3.77为最高,行动主义得分2.34为最低。其中实习之前与实习第一个月比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）护理本科生积极应对方式的得分均高于消极应对方式;积极应对方式实习第三个月得分（2.26±0.49）最高,实习第一个月得分（2.19±0.50）最低;消极应对方式实习第一个月得分（1.59±0.88）最高,实习第三个月得分（1.14±0.81）最低。积极应对方式实习之前与实习第一个月、实习第三个月比较有统计学意义（P＜0.05）。消极应对方式除了实习之前与实习第一个月比较没有差异外,其他均有统计学意义（P＜0.05）。其中积极应对方式高于国内常模,消极应对方式低于国内常模（实习第一个月除外）。（3）护理本科生临床实践行为总均分在2.5以上,实习第一个月总均分（2.93±0.77）最高,实习第二个月总均分（2.86±0.52）、第三个月总均分（2.87±0.54）偏低。各维度均分比较,实习第三个月的运用理论知识、自我导向的学习行为、明确患者的权利和义务、临床技能维度得分较实习第一个月高;临床实践行为实习第一个月与实习第二个月、实习第三个月比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（4）热爱护理事业的学生职业价值观得分高于不热爱护理事业的学生（P＜0.05）;非独生子女、第一志愿是护理专业、来自城市的学生积极应对方式高于独生子女、第一志愿非护理专业、来自农村的学生（P＜0.05）;独生子女、第一志愿非护理专业、来自农村的学生消极应对方式高于非独生子女、第一志愿是护理专业、来自城市的学生（P＜0.05）。热爱护理事业、第一志愿是护理专业的学生临床实践行为得分高于不热爱护理事业、第一志愿非护理专业的学生（P＜0.05）。（5）护理本科生的职业价值观与实习之前、实习第二个月的消极应对方式呈显著负相关（γ=-0.28,P＜0.05、γ=-0.29,P＜0.01）。（6）临床实践行为与职业价值观呈显著正相关（γ=0.35,P＜0.01、γ=0.40,P＜0.01、γ=0.58,P＜0.01）;与实习第二个月的积极应对方式呈正相关（γ=0.28,P＜0.05）。（7）影响护理本科生职业价值观的因素为：是否热爱护理事业。影响护理本科生积极、消极应对方式的因素为：是否独生子女。影响护理本科生临床实践行为的因素为：职业价值观、积极应对方式、第一志愿是否护理专业、是否热爱护理事业。研究结论： 1.护理本科生职业价值观认同度最高为信任,最低为行动主义。 2.护理本科生积极应对方式高于国内常模、消极应对方式低于国内常模。 3.是否热爱护理事业为护理本科生职业价值观的影响因素：是否独生子女为积极、消极应对方式的影响因素;职业价值观、积极应对方式、入学第一志愿是否护理专业、是否热爱护理事业为临床实践行为的影响因素。 4.护理本科生临床实践行为与职业价值观、积极应对方式呈正相关,与消极应对方式呈负相关。

关键词：护理本科生职业价值观应对方式临床实践行为

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黑龙江省绥滨县药用植物资源调查与分析

黑龙江省绥滨县药用植物资源调查与分析

作者：宋长有黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

为查明鹤岗市绥滨县药用植物资源的本底状况,摸清当地药用植物资源家底,以全国第四次中药资源普查为契机,本课题组启动了对绥滨县的中药资源普查,此次普查重点调查了该地区药用植物种类、蕴藏量和药材种质,同时对栽培药用植物的种类、... 详细信息

为查明鹤岗市绥滨县药用植物资源的本底状况,摸清当地药用植物资源家底,以全国第四次中药资源普查为契机,本课题组启动了对绥滨县的中药资源普查,此次普查重点调查了该地区药用植物种类、蕴藏量和药材种质,同时对栽培药用植物的种类、药材市场和有代表性的民间验方进行考察;对药用植物科属结构、区系分布、生活类型、用药部位、功效进行分析;对当地中药产业发展进行SWOT分析;对白屈菜、萹蓄、艾、路边青和龙芽草开展适生性评价;对绥滨县重点药用植物的分布进行了可视化分析;利用层次分析法评价野生药用植物的利用价值,此次普查为绥滨县中药资源的保护提供了理论依据并提出了对绥滨县中药产业发展的建议。研究的主要结果归纳如下:(1)实地调查显示此次共普查样地37个,样方套190个,样方1140个;绥滨县共有152种药用植物,分属46科116属。其中被子植物有149种,分属44科114属,占比最大,裸子植物和蕨类植物种类较少,共有2科、2属、3种;在绥滨县调查重点药材共计16种,总蕴藏量为151314.83kg。仙鹤草和蓝布正分布较广,蕴藏量较大,分别为56056.02kg、49227.02kg。其余蕴藏量较为可观的有白屈菜、萹蓄、紫菀、金沸草;共收集重点药材19种,采集重点药材种质资源19种;制作腊叶标本共计456份,同时上交国家152份,腊叶标本质量达到国家要求。走访调查了绥滨县的药材市场、栽培药材情况并进行了民间验方的收集。结果显示当地药材市场主要收售黄芪、当归和山药;当地仅有富滨家庭农场种植中药材,栽培药材有3种,其中黄芩8亩、桔梗20亩、苍术30亩,栽培药用植物种类较少,没有形成规模;收集民间验方2个,分别是以艾叶为主药治疗冻疮的验方、以赤芍为主药治疗肝病的验方。(2)将绥滨县第四次与第三次中药资源普查结果进行对照,结果显示第四次中药资源普查比第三次中药资源普查植物品种稍多,但重点品种发生了变化,在第四次普查中未发现龙胆和赤芍。对绥滨县药用植物多样性进行分析,结果显示,绥滨县药用植物科组成中,单种科(只含1种)和寡种科(含2-5种)占科级比例总和为87%,单种属(只含1种)和寡种属(含2-5种)占属级比例总和为99.14%。含20种以上植物的科仅有1科,为菊科(33种),占总种数的21.7%,表明当地优势科为菊科。绥滨县药用植物属组成中,由于每个属所含种数相近,所以没有明显的优势属。对绥滨县药用植物的科属区系及重点保护植物进行分析,结果显示从科级来看,温带成分有8科,热带成分有7科;从属级来看,温带成分共69属,热带成分共16属;整体上,绥滨县药用植物符合温带植被特点;同时绥滨县有珍稀药用植物2种,是国家Ⅲ级重点保护植物—樟子松和国家Ⅱ级重点保护植物—野大豆。对绥滨县药用植物的生活型进行分析,结果显示绥滨县的药用植物有5种生活类型,数量最多的是多年生草本植物,有92种,占总种数的60.53%,一年生草本植物的数量有43种,占总种数的28.29%,还有17种乔木、灌木和藤本植物,表明绥滨县的气候、环境适合草本植物的生长。对绥滨县药用植物的用药部位进行分析,结果显示绥滨县野生药用植物按药用部位划分为8种类型,其中全草类药用植物的种类最多,含68种,占总种数的59%,其次是根和根茎类,有24种,占总种数的21%。对绥滨县具有药效的植物进行分析,结果显示绥滨县药用植物共具有16类功效,具有清热功效的药用植物种数最多,为42.1%;具有止血功效的药用植物和具有利水渗湿功效的药用植物种数紧随其后,分别有16种,占比均为10.5%;具有消食功效的药用植物和具有安神功效的药用植物种数较少,分别为2种,均占比0.7%。(3)对绥滨县中药材产业进行SWOT分析发现:绥滨县中药材产业优势是有适合中药材生长的黑土地;劣势是中药材种植不具规模和当地农户种植中药材意愿不强烈;机遇是有多种利于中药材产业发展的政策;威胁是绥滨县周边有更好的中药种质资源和优质的中药材种植企业。(4)应用Max Ent模型和Arc GIS软件分析了绥滨县白屈菜、萹蓄、艾、路边青和龙芽草的适生性,结果显示,绥滨县属白屈菜、萹蓄、艾、路边青和龙芽草的最适宜生长区。(5)采用可视化分析方法,同时运用Arc GIS软件处理16种重点药用植物的分布数据,将药用植物的分布和数量信息呈现在地图上,为当地药用植物合理开发和利用提供直观的数据支持。(6)利用层次分析法(AHP)评估了药用植物资源的利用价值,设立了目标层、准则层和方案层,通过赋分将药用植物的利用价值分为四个等级,结果显示,利用价值较高的植物包括白屈菜、萹蓄、艾、路边青、龙芽草等。

关键词：绥滨县中药资源普查层次分析法适生性可视化

中药塌渍结合红外线照射法对颈型颈椎病的护理效果观察

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中药塌渍结合红外线照射法对颈型颈椎病的护理效果观察

作者：宫妍黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的本研究是在中医理论指导下,观察应用中药塌渍结合红外线照射这项中医护理技术对颈型颈椎病的治疗效果,分别比较在常规护理的基础上应用红外线照射、中药塌渍及中药塌渍结合红外线照射这三种护理方法对颈型颈椎病引起的肩颈疼痛及对... 详细信息

目的本研究是在中医理论指导下,观察应用中药塌渍结合红外线照射这项中医护理技术对颈型颈椎病的治疗效果,分别比较在常规护理的基础上应用红外线照射、中药塌渍及中药塌渍结合红外线照射这三种护理方法对颈型颈椎病引起的肩颈疼痛及对生活质量的影响。为颈型颈椎病的护理提供新技术和新策略,为进一步在基层医院应用及推广奠定工作基础。方法本研究选择100例就诊于哈尔滨市某三级甲等中医院外科的颈型颈椎病患者作为研究对象,采用随机分组的方法将研究对象分为3组,分别使用红外线局部照射法、中药塌渍法、中药塌渍结合红外线局部照射法进行治疗。采用视觉模拟评分法及颈痛量表评价三组患者治疗前后的颈痛情况,采用SF-.36生活质量量表评价三组患者不同方法治疗后的效果。结果1.干预前后三组患者视觉模拟、颈痛量表评分均存在显著性差异(P0.05)。3.三组患者的疗效评分与生活质量评分表现为负相关(P生活质量的评分越高。结论1.三种干预方法对颈型颈椎病均有疗效,对缓解患者颈痛、改善临床症状均能起到较好的作用。2.中药塌渍结合红外线照射综合疗法对患者的治疗效果,优于单独使用中药塌渍或红外线照射的单一疗法。3.患者的治疗效果与生活质量之间有关联,取得的治疗效果越好,生活质量越高。

关键词：中药塌渍红外线照射颈型颈椎病

生精冲剂对亚临床精索静脉曲张不育症精液参数的影响

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生精冲剂对亚临床精索静脉曲张不育症精液参数的影响

作者：袁海军黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察研究生精冲剂临床治疗亚临床精索静脉曲张所致男性不育症的疗效,探讨其机制,为此病的治疗探索新途径方法：所选病例均来源于2009年3月至2010年5月黑龙江中医药大学附属第一医院泌外科收治的门诊患者,选取资料完整者,共60例,... 详细信息

目的：观察研究生精冲剂临床治疗亚临床精索静脉曲张所致男性不育症的疗效,探讨其机制,为此病的治疗探索新途径方法：所选病例均来源于2009年3月至2010年5月黑龙江中医药大学附属第一医院泌外科收治的门诊患者,选取资料完整者,共60例,分为治疗组30例和对照组30例。治疗组口服生精冲剂,每次1袋(含生药15g),每日3次水冲服,连服3个月;对照组给予五子衍宗丸口服,一次15 g,一日2次,连服3个月。评价生精冲剂、五子衍宗丸对亚临床精索静脉曲张不育症的疗效及对精液参数的影响。统计学分析：计数资料用(?)±S检验,计量资料应用SPSS for windows13.0软件包分析数据,计数资料用卡方检验,两组资料对照采用t检验。结果：1、经三个月的治疗,治疗组总有效率83.33%;对照组总有效率66.67%,两组疗效比较有差异性(p级与a+b级精子活率,总活率,畸形率等优于治疗前,疗后两组比较有差异(p生殖功能产生不良影响。生精冲剂能明显提高精子的密度、活力等,改善精液质量。说明生精冲剂具有良好的益肾生精,补气滋血活血作用,对亚临床精索静脉曲张导致的不育症有良好的治疗作用

关键词：不育症亚临床精索静脉曲张生精冲剂

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生脉胶囊辅治慢性心力衰竭的临床观察

生脉胶囊辅治慢性心力衰竭的临床观察

作者：刘小娟黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察生脉胶囊及万爽力对慢性心力衰竭（CHF）患者的辅助治疗效果,对两者的疗效进行比较分析,以明确两者对慢性心力衰竭患者是否具有相当的疗效,并初步探讨生脉胶囊辅治慢性心力衰竭的作用机理方法：选择NYHA心功能分级为Ⅱ级... 详细信息

目的：观察生脉胶囊及万爽力对慢性心力衰竭（CHF）患者的辅助治疗效果,对两者的疗效进行比较分析,以明确两者对慢性心力衰竭患者是否具有相当的疗效,并初步探讨生脉胶囊辅治慢性心力衰竭的作用机理方法：选择NYHA心功能分级为Ⅱ级-Ⅲ级的CHF住院患者60例,按照随机分组原则分为对照组和治疗组各30例,两组在抗心衰及其他基础疾病西药治疗基础上,治疗组加服生脉胶囊3粒,日3次;对照组加服万爽力（盐酸曲美他嗪片,TMZ）20mg,日3次,3周为一个疗程然后进行临床疗效对比评定。观察生脉胶囊与万爽力对心功能、中医证候疗效及积分、左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、舒张早期和晚期充盈速度及其比值（E、A和E/A）、六分钟步行试验的影响,并加以比较,得出结论。结果：治疗后两组的心功能分级,中医证候疗效及积分,LVEF,FS,E,A,E/A,六分钟步行距离较治疗前均有明显改善（P＜0.05）;两组间治疗后除中医证候疗效及中医证侯积分有显著性差异（P＜0.05）外,余结果均无显著性差异（P＞0.05）。结论1.生脉胶囊配合常规抗心衰西药能明显缓解慢性心力衰竭患者病情。2.生脉胶囊组与对照组比较有相当的疗效,可能与改善心肌能量代谢的作用机制有关,其机制值得进一步探讨。3.生脉胶囊在使用过程中未发现明显不良反应,提示生脉胶囊辅助治疗CHF是安全可行的。

关键词：慢性心力衰竭生脉胶囊中医药治疗

抑木扶土法治疗肝郁痰凝型晚期三阴性乳腺癌的临床疗效观察

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抑木扶土法治疗肝郁痰凝型晚期三阴性乳腺癌的临床疗效观察

作者：李珊黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

研究目的：评价自拟柴芍夏朴汤联合吉西他滨、顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效及安全性,初步探讨抑木扶土法在三阴性乳腺癌治疗中的临床应用。对象与方法：以2011年11月-2012年11月间在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院就诊并到黑龙江中医药... 详细信息

研究目的：评价自拟柴芍夏朴汤联合吉西他滨、顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效及安全性,初步探讨抑木扶土法在三阴性乳腺癌治疗中的临床应用。对象与方法：以2011年11月-2012年11月间在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院就诊并到黑龙江中医药大学附属第一医院门诊寻求中医治疗的晚期三阴性乳腺癌患者病例为研究对象,采用开放随机、平消胶囊对照的研究方法,依据研究标准筛选患者60例,随机分为研究组30例和对照组30例,基础治疗均为吉西他滨联合顺铂3周化疗方案,连续化疗6周期,治疗期间研究组(A组)予自拟柴芍夏朴汤150m1/次,每日2次;对照组(B组)给予平消胶囊,4粒／次,每日3次。研究期间除必要的支持治疗外,不服用其他抗癌药物。以每化疗周期结束为不良反应访视点,以每化疗2周期结束为有效率访视点,根据RECIST实体瘤疗效评价标准,在符合方案集(PPS)范围内评价两组的临床疗效差异的时间量效关系,根据KPS评分标准在安全方案集(SS)范围内评价两组的KPS评分的时间量效关系,根据WHO毒性反应分级标准在安全方案集(SS)范围内评价两组治疗期间的毒副反应差异,根据肝郁痰凝型乳腺癌证候积分表在安全方案集(SS)范围内评价两组治疗前后的中医证候评分差异,化疗结束后定期随访以获得中位疾病进展时间并计算1年生存率。结果：1、基线数据：研究共纳入患者60例,确定化疗2周期结束时PPS为60例(A VS B=30VS30),化疗4周期结束时PPS为56例(A VS B=30VS26),化疗6周期结束时PPS为46例(A VS B=26VS20),各访视点SS始终为60例,在SS范围内,两组受试者的性别、病程、前期治疗等基线数据差异无统计学意义(P>0.05)。2、化疗完成率：A、B两组完成2周期化疗者均为30例,两组患者2周期化疗完成率差异无统计学差异(100%VS100%,P>0.05);A组完成4周期化疗者为30例,B组为26例,两组4周期化疗完成率差异有统计学差异(100%VS86.67%,P=0.038);A组完成6周期化疗者为26例,B组为20例,两组6周期化疗完成率差异无统计学差异(86.67%VS66.67%,P=0.067)。3、实体瘤客观疗效差异：以PPS集为评价范围,完成2周期化疗时A、B组的疾病反应率、控制率差异无统计学意义(16.7%VS10%P=0.448;100%VS100%);完成4周期化疗时,两组的疾病反应率、控制率差异无统计学意义(36.67%VS23.08%P=0.274;90%VS84.62%,P=0.547);完成6周期化疗时,两组的疾病反应率差异有统计学意义(53.85%VS30%,P=0.028)控制率差异无统计学意义(84.62%VS65%,P=0.126)。4、中医证候疗效：以SS集为评价范围,治疗后在中医证候改善等级分布上A组优于B组,差异具有统计学意义P中医证候评分的分值较治疗前均有显著改善(P生明显变化(P生率：研究组不良反应发生270例次,其中1-2级不良反应发生217例次,3-4级不良反应发生53例次;对照组,发生不良反应425例次,其中1-2级不良反应发生329例次,3-4级不良反应发生96例次,差异无统计学意义(P=0.354)。7、生存分析：两组中位疾病进展时间及1年生存率差异无统计学意义(34.80周VS28.88周P=0.142;83.6%VS71.3%P=0.351)。结论：1、根据抑木扶土法拟定的柴芍夏朴汤联合GP方案治疗晚期三阴性乳腺癌可缩小瘤体、改善中医证候,提高KPS评分,疗效优于平消胶囊。2、根据抑木扶土法拟定的柴芍夏朴汤联合GP方案治疗晚期三阴性乳腺癌可延长疾病进展时间,提高患者生存率,疗效优于平消胶囊。3、根据抑木扶土法拟定的柴芍夏朴汤可显著减轻化疗造成的不良反应,提高化疗周期完成率,疗效优于平消胶囊。

关键词：抑木扶土法自拟柴芍夏朴汤晚期三阴性乳腺癌 GP方案

创伤后成长评定量表汉化及在糖尿病足患者中的应用

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创伤后成长评定量表汉化及在糖尿病足患者中的应用

作者：王云飞黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

研究目的：翻译并修订中文版创伤后成长评定量表,检验其信度和效度;对糖尿病足患者进行测量,初步分析影响创伤后成长水平的主要因素。研究方法：经量表原作者授权后严格按照Brislin的翻译原则进行：①翻译组4人：先由2名英语六级水平的... 详细信息

研究目的：翻译并修订中文版创伤后成长评定量表,检验其信度和效度;对糖尿病足患者进行测量,初步分析影响创伤后成长水平的主要因素。研究方法：经量表原作者授权后严格按照Brislin的翻译原则进行：①翻译组4人：先由2名英语六级水平的硕士研究生将原英文版创伤后成长评定量表初步翻译成中文后,请2名均分别有荷兰和美国留学经历的医学专家进行独立的评价和修改,再经过讨论形成一份中文版的创伤后成长评定量表;②回译组2人：是对原量表毫不知情的黑龙江中医药大学英语教研室的讲师,将中文版的创伤后成长评定量表回译成英文;③协调组1人：有过美国留学经历的护理专业的双语专家,将回译后的英文量表与英文版原量表进行细致的比较、分析找出语义一致率不足70%的语句。④将找出的语句重新进行翻译和回译、协调直到达到90%以上一致的要求尽量使中文译稿接近原英文量表。对翻译后的量表进行专家咨询及心理学预测验后,修改条目形成中文版量表终稿。使用中文版量表终稿与患者一般资料调查问卷对哈尔滨市4所三级甲等医院的共200名糖尿病足患者进行测量。回收问卷后利用统计软件SPSS19.0对调查资料进行统计分析,检验中文版创伤后成长评定量表的信度和效度,并分析出影响糖尿病足患者创伤后成长水平的主要因素。研究结果：1.中文版创伤后成长总量表的Cronbach’s α系数为0.904,各维度的Cronbach’s α系数为0.782～0.830;内容效度比(CVR)在0.2-1之间。经主成分分析的方差最大正交旋转后提取出4个公因子,累计贡献率为58.209%;验证性因子分析中各项拟合优度测量指标均在可接受的范围内2.应用该量表对糖尿病足患者进行测量结果为：创伤后成长得分最小值15.00分,最大值86.00分,得分(53.31±15.007)接近正态分布;一般资料中各因素对糖尿病足患者影响因素显示：文化水平、有无宗教信仰、医疗费用支付方式、是否截肢(趾)、婚姻状况5个因素在糖尿病足患者创伤后成长得分上差异有统计学意义(P(0.05);多元线性回归分析结果显示：文化水平、是否截肢(趾)、医疗费支付方式是影响糖尿病足患者创伤后成长水平的主要因素。研究结论：1.中文版创伤后成长评定量表具有较好的信度、效度,适合于对糖尿病足患者进行心理学测量。2.使用中文版创伤后成长评定量表对糖尿病足患者测量后,患者均出现创伤后成长现象;文化水平、是否截肢(趾)及医疗费用的支付方式是影响糖尿病足患者创伤后成长水平的主要因素。

关键词：糖尿病足创伤后成长信度效度影响因素

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个性化延续性护理对尪痹患者生存质量的影响

个性化延续性护理对尪痹患者生存质量的影响

作者：代璐黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

研究目的1.了解旭痹患者焦虑抑郁以及生活质量的状况;2.形成统一全面的个性化延续性护理模式;3.探讨个性化延续性护理对旭痹患者焦虑、抑郁、生活质量及各项生理指标的改善状况;4.讨论旭痹患者生存质量与其焦虑抑郁的相关性。研究方法... 详细信息

研究目的1.了解旭痹患者焦虑抑郁以及生活质量的状况;2.形成统一全面的个性化延续性护理模式;3.探讨个性化延续性护理对旭痹患者焦虑、抑郁、生活质量及各项生理指标的改善状况;4.讨论旭痹患者生存质量与其焦虑抑郁的相关性。研究方法本研究应用临床随机对照试验方法进行研究。选取2015年3月至2016年3月在黑龙江省某三级甲等中医医院风湿科旭痹患者116例作为研究对象。按照其入院的先后顺序进行随机分组,分为对照组与试验组,每组各58例。对照组患者进行旭痹的常规指导与护理,试验组在常规护理的基础上给予个性化延续性护理干预。干预时间为12周,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)、SF一36生活质量量表、VAS评分及各项生理指标作为评价标准。选用SPSS17.0统计软件对研究数据进行分析,应用描述性统计分析、t检验及X2检验、Pearson或Spearman进行分析。研究结果1.旭痹患者的一般资料状况,两组患者的性别、年龄、民族、工作情况、教育程度、居住地、医疗费用支付方式、月收入及病程均无统计学意义(P>0.05),其具有均衡可比性。2.干预前,试验组与对照组的SAS、SDS总分,SF-36总分及各维度得分以及各项生理指标、VAS得分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.干预前后,试验组SAS、SDS总分,SF-36总分及各维度得分以及各项生理指标、VAS得分进行组内比较,差异有统计学意义(P级以外的各项生理指标进行组内比较,差异有统计学意义(P生理指标、VAS得分进行组间比较,差异有统计学意义(P生理指标;3.个性化延续性护理可以提高患者的生命质量;4.旭痹患者的生活质量与其焦虑、抑郁状态呈负相关性。

关键词：类风湿关节炎尪痹个性化延续性护理焦虑抑郁生活质量