检索结果-南通市图书馆

肺炎严重度指数高危评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值在ICU下呼吸道感染患者病情评估中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医学 2024年

作者：陈晓燕周树生汪正光汪国斌邢芳芳黄山首康医院重症医学科中国科学技术大学附属安徽省立医院急诊ICU

目的探讨肺炎严重度指数高危评分(PSI-HR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值（N/L）在ICU下呼吸道感染患者病情评估中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年7月在我院重症医学科住院的下呼吸道感染患者的临床资料。根据ICU转归将患者... 详细信息

目的探讨肺炎严重度指数高危评分(PSI-HR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值（N/L）在ICU下呼吸道感染患者病情评估中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年7月在我院重症医学科住院的下呼吸道感染患者的临床资料。根据ICU转归将患者分为好转组和预后不良组，绘制受试者特征工作曲线（ROC）分析PSI-HR评分、PSI-HR评分死亡风险分级、PSI评分死亡风险分级、N/L以及PSI-HR评分联合N/L对下呼吸道感染患者预后评估的价值。结果好转组77例，预后不良组25例。PSI不同分级病死率分别为5级40.00%、4级18.75%、3级22.22%、2级4.76%。PSI分级与病死率无明显相关性（r=0.911，P=0.089）。PSI-HR不同分级病死率分别为6级75.00%、5级46.67%、4级28.57%、3级12.82%、2级12.12%，下呼吸道感染患者病死率与PI-HR分级呈正相关（r=0.955，P=0.011）。N/L预测下呼吸道感染死亡风险的ROC曲线下面积最大，为0.754(95%CI:0.637～0.871，P<0.001)，其次为PSI-HR评分0.744(95%CI:0.636～0.852，P<0.001)和PSI-HR分级0.706(95%CI:0.584～0.829，P=0.004)，PSI分级0.695(95%CI:0.582～0.807，P=0.004)预测效能最差。PSI-HR评分联合N/L预测患者死亡风险的ROC曲线下面积为0.828（95%CI:0.717～0.938，P<0.001）。结论PSI-HR评分死亡风险分级与下呼吸道感染患者的死亡风险有较好的相关性。PSI-HR评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对ICU下呼吸道感染患者病情有更好的预测价值，优于单一指标。

关键词：肺炎严重度指数评分中性粒细胞淋巴细胞下呼吸道感染

腕关节镜下保留旋前方肌1 cm小切口微创入路治疗桡骨远端关节内骨折的可行性及疗效观察

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2024年第2期40卷 115-120页

作者：盛伟刘安湖北理工学院附属黄石爱康医院骨科黄石435000

目的探讨腕关节镜下保留旋前方肌1 cm小切口微创入路治疗桡骨远端关节内骨折的可行性及临床疗效。方法我科自2021年9月至2023年2月收治63例桡骨远端关节内骨折患者,采用保留旋前方肌1 cm小切口微创入路手术28例,术中使用腕关节镜辅助;... 详细信息

目的探讨腕关节镜下保留旋前方肌1 cm小切口微创入路治疗桡骨远端关节内骨折的可行性及临床疗效。方法我科自2021年9月至2023年2月收治63例桡骨远端关节内骨折患者,采用保留旋前方肌1 cm小切口微创入路手术28例,术中使用腕关节镜辅助;采用传统Henry入路手术35例。比较两组患者的围手术期指标及随访资料。结果63例患者均顺利进行手术。两组患者的一般资料、住院时间、切口愈合等级差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组的手术时间(90.0±7.2)min,较传统组(55.0±5.7)min有所增长(P0.05)。术后1周时微创组屈伸、旋转活动度明显优于传统组[(90.0±13.8)°vs(81.0±7.6)°,P=0.017;(79.6±9.2)°vs(61.1±15.6)°,P<0.001];术后3个月时Mayo腕关节功能评分,微创组优良率为25/3(89.2%),传统组为29/6(82.85%),差异具有统计学意义(P=0.039)。结论保留旋前方肌1 cm小切口微创入路治疗桡骨远端关节内骨折具有良好的可操作性与可靠性,同时具备创伤小、恢复快、疼痛期短等优点,且改善了术后的关节功能,值得临床推广应用。

关键词：桡骨骨折治疗结果微创入路旋前方肌腕关节镜

高危患者肺炎严重度指数联合中性粒细胞/淋巴细胞比值在ICU呼吸道感染患者病情评估中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医学 2024年第18期53卷 2810-2814页

作者：陈晓燕周树生汪正光汪国斌邢芳芳黄山首康医院重症医学科安徽黄山245000 中国科学技术大学附属安徽省立医院急诊ICU 合肥230000

目的研究高危患者肺炎严重度指数(PSI-HR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在ICU呼吸道感染患者病情评估中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年7月在黄山首康医院重症医学科住院的下呼吸道感染患者临床资料。根据ICU转归,将患... 详细信息

目的研究高危患者肺炎严重度指数(PSI-HR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在ICU呼吸道感染患者病情评估中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年7月在黄山首康医院重症医学科住院的下呼吸道感染患者临床资料。根据ICU转归,将患者分为好转组(n=77)和预后不良组(n=25),绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PSI-HR评分联合NLR、NLR、PSI-HR评分、PSI-HR分级及PSI分级对下呼吸道感染患者预后的评估价值。结果PSI不同分级患者病死率分别为5级40.00%(16/40)、4级18.75%(6/32)、3级22.22%(2/9)、2级4.76%(1/21),PSI分级与患者病死率无明显相关性(r=0.911,P=0.089)。PSI-HR不同分级病死率分别为6级75.00%(3/4)、5级46.67%(7/15)、4级28.57%(6/21)、3级17.24%(5/29)、2级12.12%(4/33),PSI-HR分级与患者病死率呈正相关(r=0.955,P=0.011)。预测下呼吸道感染患者预后的ROC曲线下面积(AUC)由大到小依次为PSI-HR评分联合NLR(AUC=0.828,95%CI:0.717~0.938,P<0.05),NLR(AUC=0.754,95%CI:0.637~0.871,P<0.05),PSI-HR评分(AUC=0.744,95%CI:0.636~0.852,P<0.05),PSI-HR分级(AUC=0.706,95%CI:0.584~0.829,P<0.05),PSI分级(AUC=0.695,95%CI:0.582~0.807,P<0.05)。结论PSI-HR分级与下呼吸道感染患者病死率有较好的相关性,PSI-HR分级联合NLR预测ICU呼吸道感染患者预后的效能优于单一指标。

关键词：肺炎严重度指数评分中性粒细胞淋巴细胞下呼吸道感染

ICU谵妄预测评分对重症监护室病人谵妄的预测价值

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

蚌埠医学院学报 2024年第7期49卷 879-882页

作者：陈晓燕周树生汪正光汪国斌邢芳芳黄山首康医院重症医学科安徽黄山245000 中国科学技术大学附属安徽省立医院急诊ICU 安徽合肥230000

目的:评价ICU谵妄预测评分(PSID)对ICU病人谵妄的预测价值。方法:回顾性分析黄山首康医院重症医学科住院的133例病人的临床资料,根据病人住ICU期间是否发生谵妄分为谵妄组42例和非谵妄组91例。比较2组病人相关临床资料;采用ROC曲线分析... 详细信息

目的:评价ICU谵妄预测评分(PSID)对ICU病人谵妄的预测价值。方法:回顾性分析黄山首康医院重症医学科住院的133例病人的临床资料,根据病人住ICU期间是否发生谵妄分为谵妄组42例和非谵妄组91例。比较2组病人相关临床资料;采用ROC曲线分析评价PSID评分对ICU病人谵妄的预测价值,并与谵妄风险评分(DRAS)和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较;采用多因素logistic回归分析评价ICU病人谵妄发生的危险因素。结果:谵妄组病人低氧血症、深镇静、苯二氮[艹卓]类药物使用和机械通气均明显高于非谵妄组(P<0.01)。PSID评分0~4分谵妄发生率为10.0%(6/60),5~9分谵妄发生率为46.3%(31/67),≥10分谵妄发生率为83.3%(5/6),PSID评分与谵妄发生率呈明显正相关关系(r=0.891,P<0.01)。PSID评分预测ICU病人谵妄发生风险的曲线下面积明显高于DRAS评分和APACHEⅡ评分(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,深镇静、APACHEⅡ评分、PSID评分和DRAS评分均为ICU病人谵妄发生的危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论:PSID评分对ICU病人谵妄有较好的预测价值,分值越高出现谵妄的风险越高,值得在临床中推广使用。

关键词：谵妄 ICU谵妄预测评分谵妄风险评分

基于达标理论的出院准备服务在颈脊髓损伤患者中的应用效果

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2024年第2期40卷 173-178页

作者：魏岚卢锴璇康永生陈丽丽赵宁郑州市骨科医院护理部郑州450052 郑州市骨科医院脊柱骨科Ⅰ 郑州450052 郑州市骨科医院健康城院区门诊郑州450052

目的探讨基于达标理论的出院准备服务在颈脊髓损伤患者中的应用效果。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2022年12月郑州市骨科医院收治的60例颈脊髓损伤患者的临床资料,其中男49例,女11例;年龄23~79岁[(52.2±13.5)岁]。患者均行... 详细信息

目的探讨基于达标理论的出院准备服务在颈脊髓损伤患者中的应用效果。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2022年12月郑州市骨科医院收治的60例颈脊髓损伤患者的临床资料,其中男49例,女11例;年龄23~79岁[(52.2±13.5)岁]。患者均行颈椎减压融合内固定术。2017年1月至2019年12月入院的患者接受常规护理(常规护理组,30例);2020年1月至2022年12月入院的患者接受基于达标理论的出院准备服务进行护理干预(出院准备服务组,30例)。出院前4 h采用出院准备度量表(RHDS)比较两组出院准备度。干预前、出院时及出院后6个月采用日本骨科学会(JOA)评分比较两组脊髓功能障碍程度。出院后6个月比较两组并发症发生率及非计划再入院率。结果患者均获随访6个月。出院前4 h出院准备服务组RHDS个人状态、适应能力、预期性支持三个维度得分及总分分别为(20.9±3.5)分、(35.9±2.2)分、(30.4±3.0)分、(87.1±7.8)分,均高于常规护理组的(16.2±1.7)分、(32.5±2.2)分、(26.3±2.1)分、(75.0±5.6)分(P0.05)。出院时及出院后6个月出院准备服务组JOA评分分别为(11.8±1.7)分、(13.8±1.5)分,均高于常规护理组的(10.3±1.8)分、(11.6±1.9)分(P<0.01)。出院后6个月出院准备服务组并发症发生率为6.7%(2/30),低于常规护理组的36.7%(11/30)(P<0.05)。出院后6个月出院准备服务组非计划再入院率为3.3%(1/30),低于常规护理组的23.3%(7/30)(P<0.05)。结论基于达标理论的出院准备服务可提高颈脊髓损伤患者的出院准备度、促进脊髓功能恢复、降低并发症发生率和非计划再入院率。

关键词：颈椎脊髓损伤病人出院护理

Oxford膝关节单髁置换术胫骨后倾角度的变化对术后中期疗效的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第5期104卷 344-349页

作者：蒋言坤张启栋黄诚丁冉刘朝晖程立明王卫国郭万首中日友好医院骨科，北京100029

目的探讨Oxford膝关节单髁置换术(OUKA)胫骨后倾角(PTS)的变化对术后患者中期疗效的影响。方法随访研究。回顾性分析2012年1月至2013年1月中日友好医院连续收治的135例(150膝)OUKA患者资料,随访至少10年时间。依据手术前后胫骨内侧平台... 详细信息

目的探讨Oxford膝关节单髁置换术(OUKA)胫骨后倾角(PTS)的变化对术后患者中期疗效的影响。方法随访研究。回顾性分析2012年1月至2013年1月中日友好医院连续收治的135例(150膝)OUKA患者资料,随访至少10年时间。依据手术前后胫骨内侧平台PTS的变化值ΔPTS将患者分为3组:A组(后倾减小>5°)、B组(后倾变化≤5°)、C组(后倾增大>5°)。比较3组病例末次随访时膝关节学会临床评分(KSS-C)、膝关节学会功能评分(KSS-F)、牛津膝关节评分(OKS)、关节遗忘评分(FJS)及膝关节活动度(ROM)。结果截至末次随访,6例患者死亡,9例患者失访,共纳入120例患者(135膝),男30例,女90例,年龄为(66.29±8.62)岁,随访时间为(10.54±0.72)年。其中,A组32例34膝,B组77例90膝,C组11例11膝。截至末次随访,A组1例出现假体松动,C组2例出现聚乙烯垫片脱位,1例出现垫片碎裂,3组并发症发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论OUKA手术前后,当ΔPTS<5°时,术后中期疗效更好,同时OUKA中PTS虽以Oxford推荐7°为中心,但要个体化,建议参考术前角度,手术前后变化最好不要超过5°。

关键词：关节成形术,置换,膝骨关节炎膝关节单髁置换术胫骨后倾角临床疗效

Sanders Ⅲ型跟骨骨折治疗中外侧腓肠神经下弧形切口的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用骨科杂志 2024年第6期30卷 556-559页

作者：汪志群卫定禄李徽黄山市人民医院创伤骨科安徽黄山245000

目的探究跟骨外侧腓肠神经下弧形切口在治疗SandersⅢ型跟骨骨折的临床应用分析。方法回顾性分析2018年10月至2022年4月黄山市人民医院创伤骨科收治的49例SandersⅢ型跟骨骨折患者,均采用解剖钢板内固定治疗,根据手术切口不同分为观... 详细信息

目的探究跟骨外侧腓肠神经下弧形切口在治疗SandersⅢ型跟骨骨折的临床应用分析。方法回顾性分析2018年10月至2022年4月黄山市人民医院创伤骨科收治的49例SandersⅢ型跟骨骨折患者,均采用解剖钢板内固定治疗,根据手术切口不同分为观察组和对照组。观察组25例,采用跟骨外侧腓肠神经下弧形切口,男24例,女1例;年龄23~73岁,平均(50.24±10.50)岁。对照组24例,采用跗骨窦切口,男22例,女2例;年龄32~75岁,平均(51.62±9.99)岁。对比两组手术时间、术后跟骨高度、跟骨Bolher角、跟骨Gissane角、术后并发症及美国矫形外科足踝协会Maryland足部功能评分。结果患者均获得随访,随访时间8~18个月,平均(12.08±1.83)个月,骨折均愈合。观察组手术时间(73.08±18.25)min短于对照组(86.13±22.81)min,差异有统计学意义(P0.05),两组术后跟骨高度比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组Maryland足部功能评分优良率比较,观察组(88.46%)高于对照组(70.83%),其中跟骨外观、穿鞋、上楼梯及地面要求差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨外侧腓肠神经下弧形切口手术操作简单、手术时间短,能直视下复位跟骨外侧体部骨折,更好地纠正内翻畸形,恢复跟骨高度及后足力线,术后并发症低,更有利于足踝功能恢复,可作为治疗SandersⅢ型跟骨骨折手术切口的一种选择。

关键词：跟骨骨折弧形切口跗骨窦切口解剖钢板

2型糖尿病肾病患者甲状腺功能指标、血清IL-6、IL-10与肾功能的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

分子诊断与治疗杂志 2024年第6期16卷 997-1001页

作者：孙美秀汪承武江雪莲朱德发黄山首康医院血液内分泌科安徽黄山245000 安徽医科大学第一附属医院老年干部科安徽合肥230022

目的分析研究2型糖尿病(T2DM)肾病患者甲状腺功能指标、血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)与肾功能的关系。方法选取2021年4月至2023年8月黄山首康医院收治的T2DM肾病患者为T2DM肾病组(n=65),单纯T2DM患者为T2DM组(n=65)。... 详细信息

目的分析研究2型糖尿病(T2DM)肾病患者甲状腺功能指标、血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)与肾功能的关系。方法选取2021年4月至2023年8月黄山首康医院收治的T2DM肾病患者为T2DM肾病组(n=65),单纯T2DM患者为T2DM组(n=65)。比较两组血清甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、IL-6、IL-10与肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)]水平。采用Pearson相关系数分析T2DM肾病患者TSH、FT3、FT4、IL-6、IL-10与Scr、BUN、eGFR的相关性。采用多因素Logistic回归分析T2DM肾病发生的影响因素,并绘制ROC曲线分析TSH、FT3、FT4、IL-6、IL-10水平对T2DM肾病发生的预测价值。结果 T2DM肾病组的TSH、IL-6、Scr、BUN水平均高于T2DM组(t=3.031、4.056、15.106、12.401,均P60岁、病程>10年、TSH水平升高、FT3水平降低、FT4水平降低、IL-6水平升高及IL-10水平降低均是T2DM肾病发生的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,TSH、FT3、FT4、IL-6、IL-10水平及联合检测的曲线下面积(AUC)为0.832,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论 TSH、FT3、FT4、IL-6、IL-10水平与T2DM肾病患者肾功能相关,可能成为T2DM肾病发生的辅助预测指标。

关键词： 2型糖尿病肾病甲状腺功能白细胞介素6 白细胞介素10

浸润性乳腺癌患者非肿块强化和肿块强化的动态增强MRI特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学影像学杂志 2024年第3期34卷 53-56页

作者：程世德吴海峰钱超鹏潘鑫赵红安徽省黄山首康医院医学影像科安徽黄山245400 安徽医科大学第二附属医院放射科安徽合肥230601

目的探讨分析动态增强MRI特征为非肿块强化和肿块强化的浸润性乳腺癌患者影像特征。方法选取浸润性乳腺癌患者55例,行乳腺动态增强MRI检查显示为非肿块强化和肿块强化患者,分别作为观察组和对照组均经手术或病理活检证实,评估两组表观... 详细信息

目的探讨分析动态增强MRI特征为非肿块强化和肿块强化的浸润性乳腺癌患者影像特征。方法选取浸润性乳腺癌患者55例,行乳腺动态增强MRI检查显示为非肿块强化和肿块强化患者,分别作为观察组和对照组均经手术或病理活检证实,评估两组表观扩散系数(ADC)值、早期强化率、肿块边界清晰、增强平台类型,病灶大小、雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性、T分期、N分期结果。结果观察组表观扩散系数(ADC)值为(1.29±0.20)×10^(-3) mm^(2)/s,高于对照组(0.89±0.18)×10^(-3) mm^(2)/s,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组肿块边界不清晰发生率为80.52%,高于对照组20.59%,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组病灶体积为(25.50±4.21)cm^(3),高于对照组(16.65±3.92)cm^(3),差异具有统计学意义(P<0.05),观察组HER-2阳性率为76.19%,高于对照组26.47%,两组T分期、N分期比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对非肿块强化和肿块强化浸润性乳腺癌患者,动态增强MRI通过多参数、多方位成像进行鉴别,非肿块强化病灶ADC值、边界不清晰发生率及ER、HER-2阳性率表现为增高。

关键词：浸润性乳腺癌肿块非肿块磁共振成像