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代谢综合征的发育程序化:利用第二代测序技术分析母胎高果糖摄取对子代大鼠转录组的影响（英文）

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代谢综合征的发育程序化:利用第二代测序技术分析母胎高果糖摄取...

在肌筋触发痛点针刺或注射局部麻醉药也会发生类似晕针现象

作者：赵咏梅田佑霖吕史提吴芎历李伟嘉华瑜高雄长庚医院生物医学转化研究所高雄长庚医院儿童肾脏科高雄长庚医院泌尿科

临床证据显示高果糖摄取与代谢综合征现象产生有高度相关性,然而关于母体在怀孕与哺乳期高果糖摄取对子代代谢综合征的发育程序化影响的研究却相对缺乏。本研究利用第二代测序（next-generation sequencing）技术分析母鼠高果糖摄取对... 详细信息

临床证据显示高果糖摄取与代谢综合征现象产生有高度相关性,然而关于母体在怀孕与哺乳期高果糖摄取对子代代谢综合征的发育程序化影响的研究却相对缺乏。本研究利用第二代测序（next-generation sequencing）技术分析母鼠高果糖摄取对新生第天、离乳后一天（出生后三周）、以及成年期（出生后三个月）子代大鼠脑部、心脏、肾脏与膀胱四个器官转录组的影响。结果显:（1）母鼠在怀孕与哺乳期高果糖摄取,会程序化胎鼠使其于成年期产生代谢综合征;（2）同时,在仔鼠脑部、心脏、肾脏与膀胱四个器官引起不同程度的转录组变化;（3）在新生第一天子代大鼠,有两个基因,分别是Errfil与Ctgf,同时在四个器官中表现受到影响,此现象在子代离乳与成年期则消失;（4）参与果糖代谢、糖酵解及糖异生、脂肪代谢、以及胰岛素信号传导通路的基因转录也受到不同程度影响,此现象在新生第一天尤为显著。该结果提示,可利用第二代测序技术寻找不同年龄层子代器官特异性受母体高果糖摄取影响的基因转录变化,进而研发代谢综合征发育程序化在不同器官引起病变的可能机制与治疗策略。

关键词：发育程序化代谢综合征第二代测序转录组

来源： cnki会议评论

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针刺研究 1994年第3期19卷 143-144页

作者：梁子安台湾省高雄长庚医院疼痛科

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呼吸道湿化的进展

中华结核和呼吸杂志 2014年第11期37卷 852-854页

作者：袁月华徐培峰陈恋杜美莲浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸治疗科杭州310016 福建厦门长庚医院呼吸治疗科台湾高雄长庚医院呼吸治疗科

保持气道内充分的湿化,是维持气道表面黏液纤毛系统正常清除功能及肺泡上皮正常特性所必需的生理条件.正常情况下,上气道对吸入气体具有生理性的湿化作用,使吸入气体在到达气管隆突下4 ～5cm水平位置时,达到100％的相对湿度,此时的绝对... 详细信息

保持气道内充分的湿化,是维持气道表面黏液纤毛系统正常清除功能及肺泡上皮正常特性所必需的生理条件.正常情况下,上气道对吸入气体具有生理性的湿化作用,使吸入气体在到达气管隆突下4 ～5cm水平位置时,达到100％的相对湿度,此时的绝对湿度约44 mg/L,这一水平位置也被称为等温饱和界面ISB.但当吸入干燥气体或吸入气流绕过上气道而直接进入下呼吸道时,特别是在有创、无创机械通气,或在保留人工气道患者自主呼吸通气时,等温饱和界面会向下气道方向位移,很容易发生呼吸道湿化不良,导致呼吸道的黏膜干燥、黏液纤毛系统功能降低,使痰液黏稠潴留,而影响呼吸系统功能[2].因此,在有创、无创机械通气,或经人工气道通气时,进行吸入气体的湿化非常重要.现将上述临床状态的气道湿化现状和研究进展综述如下.

关键词：呼吸道湿化无创机械通气呼吸系统功能吸入气体人工气道患者人工气道通气黏液纤毛相对湿度

厦门市海沧城郊区2个月-5岁儿童肺炎链球菌携带状况及其耐药性和血清型研究

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中华实用儿科临床杂志 2018年第10期33卷 798-800页

作者：刘勇骆健魏娴林隆滨王源厦门长庚医院儿科 361028 厦门长庚医院检验科 361028

目的了解厦门市海沧城郊区2个月～5岁儿童鼻咽及口咽部肺炎链球菌携带状况及其血清型和耐药性分布。方法采集2015年6月至2016年3月在厦门长庚医院住院、门诊就诊儿童的鼻咽、口咽拭子进行细菌培养和鉴定，采用全自动微生物分析仪鉴定抗... 详细信息

目的了解厦门市海沧城郊区2个月～5岁儿童鼻咽及口咽部肺炎链球菌携带状况及其血清型和耐药性分布。方法采集2015年6月至2016年3月在厦门长庚医院住院、门诊就诊儿童的鼻咽、口咽拭子进行细菌培养和鉴定，采用全自动微生物分析仪鉴定抗生素敏感性，荚膜肿胀试验检测血清型。结果共采集1 996例2个月～5岁儿童的口咽和鼻咽拭子，分离出肺炎链球菌94株，口咽携带率为0.80%（8/968例）、鼻咽携带率为8.36%（86/1 028例），二者比较差异有统计学意义（χ^2＝31.574，P〈0.01，Cramer的V值＝0.178），携带率高峰为3月份（13.30%，66/496例）。检测所有菌株抗生素敏感性和血清型，对青霉素G敏感率为34.0%，对阿莫西林－克拉维酸钾敏感率为68.9%；对头孢噻肟不敏感率为19.2%，红霉素和克林霉素不敏感率达100.0%，多重耐药率为93.6%，最多耐药种类7种（2株）。常见血清型为6型（21.3%，20/94株）、19F（19.1%，18/94株）和14型（8.5%，8/94株），19F型对β内酰胺类抗生素不敏感率最高（57.2%～88.9%）。7价（PCV7）和13价结合疫苗（PCV13）覆盖率分别为57.4%和63.8%，2岁以下儿童PCV13覆盖率为71.4%。PCV13覆盖菌株对阿莫西林－克拉维酸钾、青霉素G、头孢噻肟不敏感率[33.3%（20/60株）、43.3%（26/60株）、20.0%（12/60株）]均高于非PCV13[11.7%（4/34株）、35.2%（12/34株）、11.7%（4/34株）]，仅阿莫西林－克拉维酸钾比较差异有统计学意义（χ^2＝5.310，P〈0.05，Cramer的V值＝0.238）。结论儿童肺炎链球菌携带率鼻咽部高于口咽部。PCV13覆盖菌株耐药率高于非PCV13，PCV13疫苗血清型覆盖率高，推荐PCV13疫苗。

关键词：肺炎链球菌携带率血清分型抗生素耐药儿童

aMAP评分评估门诊慢性HBV感染者肝细胞癌风险的价值分析

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临床肝胆病杂志 2022年第10期38卷 2242-2246页

作者：王丽旻张鸿飞甘雨谢思王静月黄缘清华大学附属北京清华长庚医院儿童肝病科北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰内科北京102218

目的探索肝细胞癌(HCC)风险预测模型aMAP评分对门诊慢性HBV感染者肝细胞癌风险评估的应用价值。方法选取2018年1月—2021年12月于北京清华长庚医院门诊就诊的慢性HBV感染者709例,计算aMAP及进行HCC风险评估。符合正态分布的计量资料... 详细信息

目的探索肝细胞癌(HCC)风险预测模型aMAP评分对门诊慢性HBV感染者肝细胞癌风险评估的应用价值。方法选取2018年1月—2021年12月于北京清华长庚医院门诊就诊的慢性HBV感染者709例,计算aMAP及进行HCC风险评估。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验,等级资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果 709例慢性HBV感染者中,22.4%合并酒精性肝病,11.8%合并糖尿病。18.6%合并脂肪肝,19.0%合并肝硬化,9.7%合并肝癌。71.2%的患者服用口服抗病毒药物,28.8%未用抗病毒药物。aMAP最高为75.2分,HCC低、中和高风险人数分别占70.0%、23.1%和6.9%;合并酒精性肝病、糖尿病、肝硬化患者aMAP高风险的比例高于无酒精性肝病、糖尿病、肝硬化患者(9.4%vs 6.2%,11.9%vs 6.2%,19.3%vs 4.0%),高中低风险组成比较,差异有统计学意义(P值分别为50分,早于AFP的升高。结论 aMAP评分作为慢性HBV感染者HCC筛查管理的工具,简单快捷,便于门诊的应用。合并酒精性肝病、肝硬化的慢性HBV感染者aMAP评分的HCC高风险比例高于无合并疾病患者的比例,口服抗病毒治疗可降低aMAP。

关键词：癌,肝细胞乙型肝炎病毒 aMAP评分

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周围性面神经麻痹针灸分期论治的体会

四川中医 2006年第10期24卷 92-93页

作者：卢政男毕国伟吕升峰刘祈辰台湾省高雄长庚医院中医部针伤科

在周围性面神经麻痹的不同时期采用不同的针灸疗法,探究周围性面神经麻痹在急性期、恢复期、后遗症期所应使用的不同治疗模式和其相应的效果。

关键词：周围性面神经麻痹针灸治疗分期论治

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儿童心脏功能评估在儿童重症领域之应用

中国小儿急救医学 2017年第9期24卷 666-670页

作者：谢凯生台湾省高雄长庚医院儿童内科部高雄081362

由于心脏的解剖结构与血管系统息息相关，因此心脏的功能，其实也就是心血管的功能，或者就是所谓的循环系统的功能，其实也就是血流力学的功能状态。综合言之，都可以用心血管功能或循环功能代表。在儿科重症监护室中的心脏功能评估相... 详细信息

由于心脏的解剖结构与血管系统息息相关，因此心脏的功能，其实也就是心血管的功能，或者就是所谓的循环系统的功能，其实也就是血流力学的功能状态。综合言之，都可以用心血管功能或循环功能代表。在儿科重症监护室中的心脏功能评估相关应用以能快速实用为主，与一般心脏科的范畴稍有差异。准此原则，心脏功能的评估，包括基本评估以及进阶评估两大类。所谓基本评估，就是只用临床上非使用仪器的方法来做的较单纯的评估，也就是身体检查。身体检查可以侦测到肝脏肿大，外周水肿或者颈静脉怒张，心脏搏动点的位置等诸多身体的异常征象以及微血管充盈时间等，以显示心脏循环的功能以及血流力学的功能状态。至于进阶的心功能评估包括非侵袭性的方法以及侵袭性的方法。非侵袭性的方法，最常用的就是心脏超声检查，经过心脏的超声检查，可以观测心脏的收缩状态以及舒张状态，心包膜积水等，是临床上最常使用的床边检查工具。另外四腔电阻抗心电图近年来也常被用来评估心脏的输出量。侵袭性的方法通常是使用一些导管，例如（1）动脉导管：动脉血压的波形及数值。（2）中枢静脉导管：可以监测右心房的压力。（3）肺动脉楔压导管：可以监测肺动脉楔压等同于肺动脉微血管压力，或者雷同于左心房填充压，这是左心室功能的重要指标。（4）脉搏容积导管监测（PiCCO）：近似于肺动脉楔压，但是可以提供更广泛的指标，除了心输出量之外还可以包括肺部水含量、胸腔液的含量等。总而言之，心脏功能/循环功能/血流力学监测等其实本身包含非常复杂的生理病理观念以及参数运算。在重症监护室的医疗人员，未必需要了解所有的细节，但是至少必须要对于一些较单纯的参数，能够在患者床边检测参数，有一些基本的了解，并且做适当的运用，才能够使危重症患者得到最好的照顾。

关键词：心脏功能循环功能血流力学重症监护

针刺肌筋膜板机痛点或局部注射麻醉药出现类似晕针现象的病例报告

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伤残医学杂志 1994年第2期2卷 3-4页

作者：梁子安台湾高雄长庚医院疼痛科

本文报告在肌筋膜扳机痛点针刺或注射局麻药发生类似晕针现象的副作用，并呼吁中、西医对晕针的重视和研究。

关键词：肌筋膜病例报告晕针局部注射麻醉药出现痛点针刺副作用局麻药

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手-足综合征五例

中华神经科杂志 2010年第10期43卷 742-743页

作者：陈伟熹林宏升崔智高雄长庚医院神经内科系长庚大学医学院屏东宝建教学医院神经外科

例1 患者男性，53岁，主诉“突然发生左侧全部手指、手掌和足部刺痛和灼热感”2d于2009年6月24日入院，体检：左侧全部手指、手掌和足部主观有刺痛和灼热感，针刺感及轻触觉消失，震动感减退，在活动时刺痛和灼热感加重。头部MRI：右侧... 详细信息

例1 患者男性，53岁，主诉“突然发生左侧全部手指、手掌和足部刺痛和灼热感”2d于2009年6月24日入院，体检：左侧全部手指、手掌和足部主观有刺痛和灼热感，针刺感及轻触觉消失，震动感减退，在活动时刺痛和灼热感加重。头部MRI：右侧视丘高信号病灶（图1）；颈部MRI显示颈椎退化。四肢肢体的神经传导速度和体感诱发电位无异常。实验室检查显示高胆固醇血症。给予阿米替林治疗，自觉刺痛和灼热感减轻，呈阵发性发作，但在遇冷时加剧。

关键词：综合征头部MRI 体感诱发电位神经传导速度高胆固醇血症 2009年实验室检查灼热感