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越婢加半夏汤加减联合西医综合疗法治疗支气管哮喘热哮证临床研究

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新中医 2023年第9期55卷 53-58页

作者：刘中友郑晓娜驻马店市中医院呼吸与危重症医学科河南驻马店463000

目的:观察越婢加半夏汤加减联合西医综合疗法治疗支气管哮喘热哮证的临床疗效。方法:选取200例哮喘患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各100例。对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组基础上给予越婢加半夏汤加减治疗,2组均治疗2... 详细信息

目的:观察越婢加半夏汤加减联合西医综合疗法治疗支气管哮喘热哮证的临床疗效。方法:选取200例哮喘患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各100例。对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组基础上给予越婢加半夏汤加减治疗,2组均治疗2个月。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、肺功能、呼吸道疾病问卷修订版(AQ20-R)评分、哮喘控制问卷(ACQ-5)评分、气道高反应性、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及嗜酸性粒细胞(EOS)水平,并评价药物安全性。结果:观察组总有效率为97.00%,高于对照组87.00%(P中医证候评分较治疗前降低(P中医证候评分低于对照组(P0.05)。结论:越婢加半夏汤加减联合西医综合疗法治疗支气管哮喘热哮证临床疗效确切,能改善气道高反应性,抑制气道慢性炎症反应,提高肺功能,增强疗效,安全可靠。

关键词：哮喘热哮证越婢加半夏汤肺功能气道高反应性细胞间黏附分子-1 嗜酸性粒细胞

千金清肺汤联合西药治疗痰热型支气管扩张的临床疗效及对外周血Th17/Treg失衡及相关因子表达的影响

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安徽医药 2023年第4期27卷 835-839页

作者：刘中友郑晓娜驻马店市中医院呼吸与危重症医学科河南驻马店463000

目的探究千金清肺汤联合西药头孢哌酮钠舒巴坦钠与硫酸阿米卡星注射液静脉滴注治疗痰热型支气管扩张的临床疗效及对病人外周血Th17/Treg失衡及相关因子表达的影响。方法选取2019年5月至2021年3月在驻马店市中医院治疗的属痰热型支气管... 详细信息

目的探究千金清肺汤联合西药头孢哌酮钠舒巴坦钠与硫酸阿米卡星注射液静脉滴注治疗痰热型支气管扩张的临床疗效及对病人外周血Th17/Treg失衡及相关因子表达的影响。方法选取2019年5月至2021年3月在驻马店市中医院治疗的属痰热型支气管扩张病人85例,采用随机数字表法将病人分为两组,对照组(43例)采用西医治疗(头孢哌酮钠舒巴坦钠联合硫酸阿米卡星注射液静脉滴注10 d治疗),研究组(42例)采用中西医结合治疗,其中中医采用千金清肺汤口服,西药应用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合硫酸阿米卡星注射液静脉滴注10 d治疗。比较两组病人的临床疗效、肺功能指标、Th17/Treg水平及血清炎症指标白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)及转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果研究组治疗效果显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组病人肺功能第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和FEV_(1)/FVC指标均上升,且研究组显著高于对照组[(2.73±0.55)L比(2.47±0.49)L、(3.41±0.68)L比(3.05±0.61)L、(82.46±9.16)L比(76.12±8.46)L](P<0.05);两组外周血辅助T细胞17(Th17)、Th17/Treg表达水平下降,调节T细胞(Treg)表达水平上升,且研究组Th17、Th17/Treg水平显著低于对照组[(1.15±0.23)%比(1.64±0.33)%、(0.22±0.04)%比(0.35±0.07)%],Treg水平显著高于对照组[(5.35±1.07)%比(4.82±0.96)%](P<0.05);两组炎性因子IL-6、IL-17水平均下降,TGF-β、IL-10水平均上升,且研究组IL-17、IL-6水平显著低于对照组,IL-10T、GF-β水平显著高于对照组(P<0.05)。结论千金清肺汤联合抗生素治疗对痰热型支气管扩张症病人有较好疗效,可以改善病人肺功能及炎症反应,调节病人外周血Th17/Treg平衡。

关键词：支气管扩张症 T淋巴细胞,辅助诱导 T淋巴细胞,调节性白细胞介素类痰热型千金清肺汤头孢哌酮

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中西医结合治疗支气管扩张的疗效分析

内蒙古中医药 2023年第12期42卷 34-35页

作者：郑晓娜刘中友白贺芳驻马店市中医院呼吸与危重症医学科河南驻马店463000

目的:探究千金苇茎汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张(BE)痰热壅肺症临床疗效。方法:选取2021年10月—2023年2月医院呼吸内科收治的50例患者,随机分为两组,各25例。对照组开展常规呼吸内科治疗,研究组开展联合治疗,即纤维支气管... 详细信息

目的:探究千金苇茎汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张(BE)痰热壅肺症临床疗效。方法:选取2021年10月—2023年2月医院呼吸内科收治的50例患者,随机分为两组,各25例。对照组开展常规呼吸内科治疗,研究组开展联合治疗,即纤维支气管镜+肺泡灌洗+千金苇茎汤,对比两组中医证候、肺功能、炎性因子化验结果,分析联合治疗效果。结果:治疗前两组积分较高(P>0.05);治疗后,研究组主次证积分低于对照组(P<0.05)。治疗前炎性因子水平较高;治疗后,研究组炎性指标水平低于对照组(P<0.05)。治疗前血气分析结果无明显差异;治疗后与对照组相比研究组PaO_(2)、SaO_(2)高,PaCO_(2)低(P<0.05)。治疗前肺功能较差;治疗后,研究组肺功能更优异(P<0.05)。结论:在镜下肺泡灌洗治疗基础上根据症状加用中药千金苇茎汤,可标本兼治,控制体内炎性改变,改善肺功能。

关键词：千金苇茎汤纤维支气管镜肺泡灌洗痰热壅肺型支气管扩张

血清IL-6、IL-8水平与慢阻肺急性加重期患者临床预后的相关性

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中国实用医刊 2023年第16期50卷 48-51页

作者：李玲赵兵驻马店市中心医院呼吸与危重症医学科驻马店463000

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床预后的相关性,为预测患者预后提供依据。方法本研究采用前瞻性研究方法。抽取2019年4月至2020年4月驻马店市中心医院收治的85例AE... 详细信息

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床预后的相关性,为预测患者预后提供依据。方法本研究采用前瞻性研究方法。抽取2019年4月至2020年4月驻马店市中心医院收治的85例AECOPD患者为研究对象。治疗前检测患者血清IL-6、IL-8水平,后对患者开展系统化的综合治疗,同时开展24个月随访,以患者病死或随访截止时间为观察终点,统计患者生存情况。设计患者基线资料调查表,统计并记录研究所需资料,将可能的因素纳入,采用Cox回归分析重点分析血清IL-6、IL-8水平与AECOPD患者临床预后的相关性。结果观察期间,85例AECOPD患者病死21例,占比24.71%(21/85)。预后不良患者治疗前血清IL-6、IL-8水平均高于预后良好患者(P均0.05)。Cox回归分析结果显示,血清IL-6、IL-8水平与AECOPD患者临床预后有关(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线结果显示,血清IL-6、IL-8及联合预测AECOPD患者临床预后不良的曲线下面积(AUC)均≥0.7,均有一定的预测价值。结论血清IL-6、IL-8水平高与AECOPD患者临床预后不良有关,且联合检测血清IL-6、IL-8水平可用于预测AECOPD患者不良临床预后风险。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床预后白细胞介素-6 白细胞介素-8 预测价值

过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合诊疗专家共识

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中华医学杂志 2024年第14期104卷 1108-1123页

作者：中国中西医结合学会变态反应专业委员会唐华平汤葳贾新华陈如冲冯岩高翔吉宁飞鹿振辉赵丽敏不详青岛市市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院变态反应科河南省人民医院呼吸与危重症医学科青岛大学附属医院变态反应科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海中医药大学附属龙华医院呼吸与危重症医学科

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉... 详细信息

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉科和呼吸科分别进行,没有进行协同诊治的原因之一为缺乏对该疾病的综合性诊治共识。作为常见呼吸系统疾病,中医诊治CARAS也有深厚的临床基础。因此,中国中西医结合学会变态反应专业委员会组织了国内呼吸内科、耳鼻咽喉科、变态反应科、儿科、中医内科等相关领域的专家,分别从病因和解剖学特点,西医病理生理及发病机制,中医病名及病因病机,实验室检查、中西医的诊断评估及鉴别诊断,以及中西医的治疗进行讨论汇总,以期为CARAS提供整合性诊治意见。

关键词：哮喘过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合

穴位贴敷联合揿针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

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中国基层医药 2023年第6期30卷 840-846页

作者：董菲菲彭莉程丽水市中医院呼吸与危重症医学科丽水323000

目的探究穴位贴敷联合揿针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)临床疗效。方法回顾性选取丽水市中医院2022年2-8月收治的AECOPD患者86例为观察对象,按照治疗方案不同... 详细信息

目的探究穴位贴敷联合揿针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)临床疗效。方法回顾性选取丽水市中医院2022年2-8月收治的AECOPD患者86例为观察对象,按照治疗方案不同分为A组(29例)、B组(29例)和联合组(28例),三组均给予常规西药治疗,在此基础上,给予A组穴位贴敷治疗,B组揿针治疗,联合组穴位贴敷联合揿针治疗,比较三组的临床疗效、治疗前后的中医症候积分、肺功能指标、血气分析指标及生活质量评分。结果A组[75.86%(22/29)]、B组[79.31%(23/29)]和联合组[96.43%(27/28)]的治疗总有效率差异有统计学意义(H=6.15,P呼吸困难评分均较治疗前降低(均P呼吸困难评分差异均有统计学意义(F=9.81、17.38、6.72,均P中医症候和血气分析指标明显,可有效增强肺功能,提高患者生活质量。

关键词：针刺穴位中草药联合辅助肺疾病,慢性阻塞性呼吸功能血气分析生活质量治疗结果

经内科胸腔镜行医用胶辅助氩等离子体凝固术联合巨型肺大疱减容术治疗胸膜下肺大疱所致自发性气胸的疗效及安全性

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中华结核和呼吸杂志 2022年第12期45卷 1204-1208页

作者：张华段存玲薛广伟许伟伟葛长胜蔡永登郑志刚杜彩玲高妍张杰良李宗芳张炜王蕾日照市中医医院呼吸与危重症医学科日照276800

目的观察经内科胸腔镜行医用胶辅助氩等离子体凝固术(简称"APC plus")联合巨型肺大疱减容术(简称"一镜加一针")治疗高分辨率CT(HRCT)显示多发且部分直径≥4 cm的胸膜下肺大疱(SPB)所致自发性气胸(SP)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析... 详细信息

目的观察经内科胸腔镜行医用胶辅助氩等离子体凝固术(简称"APC plus")联合巨型肺大疱减容术(简称"一镜加一针")治疗高分辨率CT(HRCT)显示多发且部分直径≥4 cm的胸膜下肺大疱(SPB)所致自发性气胸(SP)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年6月至2021年12月日照市中医医院呼吸与危重症医学科采用"APC plus"联合"一镜加一针"治疗46例SP并多发且大小不等SPB(其中至少有1个SPB的直径≥4 cm)患者的临床资料,其中男42例,女4例,年龄31~79(68.5±10.3)岁。统计术后停止漏气时间、术后1周SPB消失率及缩减程度、术后2年SP复发率及近远期并发症。结果共纳入46例患者,SPB消失或接近完全消失39例(84.78%),减少或缩小5例(10.87%),无变化2例(4.35%)。40例患者1周内停止漏气,6例患者超过1周停止漏气。11例患者完成术后3年随访,13例患者完成术后2年随访,6例患者完成术后1年随访,其中1例复发。46例患者均无严重并发症发生。结论"APC plus"联合"一镜加一针"对HRCT显示多发且部分直径≥4 cm SPB的SP患者安全、有效。

关键词：气胸胸腔镜检查氩等离子体凝固术胸膜下肺大疱

小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

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时珍国医国药 2022年第2期33卷 422-424页

作者：陈云坤刘煌张凤李芹魏恩垚王杰王成虎李秀华张文斌重庆市中医院呼吸与危重症医学科重庆400021

目的探讨小柴胡汤合桂枝茯苓丸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)(少阳证合并血瘀证)的临床疗效及对患者血气分析[血氧分压(PaO_(2)),二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清C... 详细信息

目的探讨小柴胡汤合桂枝茯苓丸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)(少阳证合并血瘀证)的临床疗效及对患者血气分析[血氧分压(PaO_(2)),二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)的影响。方法将64例AECOPD(少阳证合并血瘀证)患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。两组患者均给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加服小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗。主要疗效指标包括中医症候积分;次要指标包括动脉血气分析PaO_(2)、PaCO_(2),并检测血清CRP、SAA等水平,以上指标于治疗前后各评价1次。结果观察组患者的总有效率为96.77%(30/31),明显高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P中医证候积分较治疗前均明显改善,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者PaCO_(2)水平较前均明显下降,且观察组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者PaO_(2)水平较前均明显升高,且观察组较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血清CRP、SAA水平较前均较前下降,且观察组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西医治疗的基础上,基于六经辨证运用小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗AECOPD(少阳证合并血瘀证)患者,可改善血气分析指标,改善炎症反应,提高临床疗效。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期六经辨证小柴胡汤桂枝茯苓丸

NT-proBNP与HIF-1α在COPD不同分期中表达及对病情急性加重的预测效能分析

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医药论坛杂志 2023年第7期44卷 46-49,53页

作者：刘丘岗翟展艺李宁宁马玲驻马店市中心医院呼吸与危重症医学科河南驻马店463000

目的探讨不同分期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平,分析其对出院后1年内病情急性加重的预测价值。方法选取2020年3月至2021年5月驻马店市中心医院收治的135例COPD患者为... 详细信息

目的探讨不同分期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平,分析其对出院后1年内病情急性加重的预测价值。方法选取2020年3月至2021年5月驻马店市中心医院收治的135例COPD患者为研究对象,依据不同分期分为急性加重期组57例、稳定期组78例,选取同期健康体检者45例为对照组。比较各组临床病理参数。分析不同组别、不同病情程度、出院后1年内病情急性加重患者血清NT-proBNP、HIF-1α水平。分析血清指标与临床病理参数、病情严重程度相关性。分析血清指标对出院后1年内病情急性加重的预测价值。结果与对照组比较,稳定期组、急性加重期组NT-proBNP、HIF-1α水平升高,且稳定期组、急性加重期组比较差异有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP、HIF-1α与临床病理参数、病情严重程度密切相关(P<0.05);发生病情急性加重患者出院后2个月血清指标水平高于未发生患者(P<0.05);出院后2个月血清指标预测出院后1年内病情急性加重的AUC大于单项预测(P<0.05)。结论 COPD急性加重期患者血清NT-proBNP、HIF-1α水平高于稳定期,且与病情严重程度密切相关,联合检测其水平对出院后1年内病情急性加重具有一定预测价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 N末端脑钠肽前体缺氧诱导因子-1α 预测效能