小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

作     者：陈云坤 刘煌 张凤 李芹 魏恩垚 王杰 王成虎 李秀华 张文斌 

作者机构：重庆市中医院呼吸与危重症医学科重庆400021 

出 版 物：《时珍国医国药》 (Lishizhen Medicine and Materia Medica Research)

年 卷 期：2022年第33卷第2期

页      面：422-424页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：重庆市自然科学基金项目(cstc2020jcyj-msxmX1084) 重庆市科卫联合中医药技术创新与应用发展项目(2020ZY023583) 成都中医药大学2020年度“杏林学者”医院专项(YYZX2020055) 重庆市名老中医药专家李秀华传承工作室建设项目(渝中医20号)。 

主　　题：慢性阻塞性肺疾病急性加重期 六经辨证 小柴胡汤 桂枝茯苓丸 

摘      要：目的探讨小柴胡汤合桂枝茯苓丸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)(少阳证合并血瘀证)的临床疗效及对患者血气分析[血氧分压(PaO_(2)),二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)的影响。方法将64例AECOPD(少阳证合并血瘀证)患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。两组患者均给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加服小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗。主要疗效指标包括中医症候积分;次要指标包括动脉血气分析PaO_(2)、PaCO_(2),并检测血清CRP、SAA等水平,以上指标于治疗前后各评价1次。结果观察组患者的总有效率为96.77%(30/31),明显高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后:两组患者中医证候积分较治疗前均明显改善,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者PaCO_(2)水平较前均明显下降,且观察组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者PaO_(2)水平较前均明显升高,且观察组较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者血清CRP、SAA水平较前均较前下降,且观察组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在常规西医治疗的基础上,基于六经辨证运用小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗AECOPD(少阳证合并血瘀证)患者,可改善血气分析指标,改善炎症反应,提高临床疗效。